Zaburzenia w składzie krwi oraz w procesie jej wytwarzania mogą mieć wpływ na funkcjonowanie całego organizmu ludzkiego. Leczenie chorób hematologicznych stanowi wyzwanie dla lekarzy. Kluczem staje się wczesne wykrycie, jako że choroby krwi często rozwijają się w sposób podstępny i nie dają jasnych objawów.
Nowe leki z grupy tzw. przeciwciał bispecyficznych dają bardzo dobre efekty u chorych na chłoniaki, dla których nie było już nadziei – ocenia prof. Wojciech Jurczak, kierownik Pododdziału Leczenia Nowotworów Układu Chłonnego Narodowego Instytutu Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie w Krakowie.
U pacjentów z chłoniakiem rozlanym z dużych komórek B (DLBCL), u których występuje brak odpowiedzi na leczenie lub progresja choroby, ratunkiem są przeciwciała bispecyficzne. Rewolucjonizują one hematoonkologię, w szczególności obszar chłoniaka DLBCL. To obecnie “paląca” potrzeba refundacyjna w Polsce - mówi prof. Grzegorz Basak z UCK WUM.
Podwyżki cen energii elektrycznej, rosnące koszty utylizacji odpadów medycznych, podwyżki wynagrodzeń w ochronie zdrowia i gwałtowny wzrost ceny kakao, czyli głównego składnika czekolad wydawanych krwiodawcom – to powody, dla których Ministerstwo Zdrowia chce podnieść opłaty za składniki krwi.
Wraz z początkiem lipca obowiązywać zaczyna nowe obwieszczenie Ministra Zdrowia w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych. Lipcowa lista refundacyjna wprowadza kilka nowych technologii w hematoonkologii i onkologii. O tym, jakie zmiany czekają pacjentów opowiada prezes Fundacji OnkoCafe-Razem Lepiej, Anna Kupiecka.
U pacjentów z ostrą białaczką szpikową, u których nie można zastosować intensywnego leczenia, szansą na dłuższe życie w lepszej jego jakości są terapie celowane molekularnie - mówi prof. Krzysztof Giannopoulos. Jest to wyczekiwana przez polskich ekspertów i pacjentów opcja terapeutyczna.
Inhibitory kinazy tyrozynowej Brutona drugiej generacji są z powodzeniem stosowane w Polsce w leczeniu pacjentów m.in. z przewlekłą białaczką limfocytową. Badania kliniczne potwierdzają ich skuteczność także w przypadku nawrotowych/ opornych na leczenie chłoniaków strefy brzeżnej. - To bardzo potrzebne leczenie dla tej grupy pacjentów i mam nadzieję, że wkrótce będzie dostępne - mówi prof. Iwona Hus.
W hematologii należy przenieść ciężar diagnostyki i terapii do ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. To wymaga jednak gruntownego przemodelowania systemu - między innymi o tym dyskutowali eksperci podczas debaty “Pulsu Medycyny” pt. “Nowotwory hematologiczne – wyzwania kliniczne i systemowe”.
Nowotwory krwi wciąż są w Polsce rozpoznawane zbyt późno, często dopiero w specjalistycznym ośrodku. Tymczasem na przykład w Niemczech diagnozy i leczenie w większym stopniu opierają się na ambulatoryjnej opiece specjalistycznej. Pacjenci hematologiczni z Kalisza czy Konina muszą jeździć do odległego o 100 kilometrów Poznania, ponieważ nie mają na miejscu wysokospecjalistycznej opieki. Pomogłyby AOS-y – mówili uczestnicy debaty “Pulsu Medycyny” pt. “Nowotwory hematologiczne – wyzwania kliniczne i systemowe”.
9 kwietnia z listy konsultantów krajowych zniknęły kolejne nazwiska. Jest wakat w dziedzinach: laboratoryjna genetyka medyczna, neurologia dziecięca, radioterapia onkologiczna, pielęgniarstwo opieki długoterminowej. Od kilku tygodni nieobsadzone są też stanowiska konsultantów w hematologii, kardiologii, medycyny paliatywnej, ortodoncji i psychoterapii.
Czerwienica prawdziwa może znacząco upośledzać komfort życia pacjenta, ponieważ wszystkie nowotwory mieloproliferacyjne to choroby związane z wydzielaniem całego panelu cytokin prozapalnych. Skutkiem tego są takie uciążliwe objawy, jak: świąd, wzmożona potliwość, uczucie zmęczenia i bóle kostne — zaznacza hematolog prof. dr hab. n. med. Joanna Góra-Tybor w rozmowie poświęconej epidemiologii, diagnostyce i leczeniu chorych na czerwienicę.
Minister zdrowia wystąpił do samorządu zawodowego oraz do odpowiednich towarzystw o wskazanie kandydatów do pełnienia funkcji konsultanta krajowego w dziedzinie kardiologii i konsultanta krajowego w dziedzinie medycyny paliatywnej — dowiedział się “Puls Medycyny”.
Jakość pracy zakładów patologii, zajmujących się diagnostyką chłoniaków, systematycznie się podnosi. Wciąż jednak znaczna część wycinków trafia do mniejszych pracowni, niedysponujących wszystkimi metodami diagnostycznymi, przez co wymaga powtórnej konsultacji.
Problemy z poziomem żelaza we krwi i zdolnością organizmu do regulowania jego stężenia, powstające w wyniku zakażenia SARS-CoV-2, mogą być kluczową przyczyną tzw. długiego COVID - ustalili naukowcy z Uniwersytetu Cambridge.
Wdrożenie pilotażu Krajowej Sieci Hematologicznej (KSH) to jedno z wyzwań w polskiej hematologii, na które wskazuje prof. Ewa Lech-Marańda. Konieczne jest także przeniesienie ciężaru opieki z lecznictwa szpitalnego na AOS. Jakie jeszcze zmiany są niezbędne, aby uporządkować system opieki nad pacjentami hematologicznymi?
Nowy mechanizm regulacji poziomu żelaza w organizmie odkryły polskie badaczki z Międzynarodowego Instytutu Biologii Molekularnej i Komórkowej w Warszawie. Zaznaczają, że ścisła kontrola tego pierwiastka jest bardzo ważna dla zdrowia.
Komisja Europejska wydała zgodę na dopuszczenie do obrotu leku Omjjara (momelotynib). To pierwszy i jedyny lek w Unii Europejskiej wskazanym do stosowania u chorych na włóknienie szpiku (mielofibroza) z umiarkowaną do ciężkiej postacią anemii.
U chorych na przewlekłą białaczkę limfocytową (PBL), mających powyżej 65 lat, obciążonych chorobami współistniejącymi zaleca się zastosowanie w I linii leczenia schematu wenetoklaks z obinutuzumabem. Jakie efekty pozwala uzyskać takie połączenie, wyjaśniła hematolog prof. dr hab. n. med. Aleksandra Butrym podczas konferencji „Kompendium Hematologii”, zorganizowanej przez portal Kompendium24.pl.
Rada Przejrzystości opowiedziała się za możliwością refundacji leku letermowir poza wskazaniami rejestracyjnymi w celu zapobiegania reaktywacji cytomegalowirusa (CMV) i rozwojowi choroby u dzieci i młodzieży przed ukończeniem 18. roku życia, które były poddane zabiegowi przeszczepienia allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych.
Polskie Towarzystwo Hematologów i Transfuzjologów oraz Polska Grupa ds. Leczenia Białaczek u Dorosłych zalecają stosowanie w I linii terapii przewlekłej białaczki limfocytowej schematu wenetoklaks i obinutuzumab — zarówno u pacjentów z chorobami współistniejącymi, ze zmutowanym statusem genów IGHV, jak i u pacjentów bez chorób towarzyszących — powiedziała prof. Iwona Hus podczas konferencji „Kompendium Hematologii”, zorganizowanej przez portal Kompendium24.pl.
Postuluję, żeby rozporządzeniem ministra zdrowia została wprowadzona sieć onkologii i hematologii dziecięcej - powiedział w Sejmie konsultant krajowy w dziedzinie onkologii i hematologii dziecięcej prof. Jan Styczyński. Dodał, że dziedzina ta została w ostatnich dwóch latach zaniedbana.
W Polsce w leczeniu przewlekłej białaczki limfocytowej (PBL) istnieje możliwość całkowitego odejścia od chemioterapii i immunochemioterapii w pierwszej linii leczenia także dla tzw. pacjentów fit – młodszych, nie mających genetycznych czynników ryzyka niekorzystnego rokowania, na rzecz leków celowanych, które nie tylko wpływają na poprawę wyników leczenia, ale również cechują się mniejszą toksycznością niż standardowe leki cytostatyczne.
W latach 2019-2023 nastąpił niezwykły postęp w dostępie do innowacyjnych terapii w hematologii. W tym czasie każdego roku na listy leków refundowanych wchodziły kolejne nowe cząsteczko-wskazania, zachodziły bardzo ważne zmiany w programach lekowych. Jakie opcje terapeutyczne w leczeniu chorób krwi mają obecnie do dyspozycji polscy hematolodzy?
W Katedrze i Klinice Hematologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych UCK WUM pierwszy dorosły pacjent z białaczką limfoblastyczną został włączony do badania klinicznego nad innowacyjną terapią przeciwnowotworową, która wykorzystuje genetycznie modyfikowane limfocyty pacjenta - tzw. limfocyty CAR-T.
W onkologii i hematologii dziecięcej należy wdrażać metody farmakodynamiki, farmakogenomiki, biologii molekularnej, aby personalizować leczenie - wskazuje prof. Anna Raciborska z Instytutu Matki i Dziecka w Warszawie.
Z „Map potrzeb zdrowotnych na lata 2022-2026” wynika, że oddziały hematologiczne w Polsce są przeciążone. Jednym z rozwiązań tego problemu jest budowa nowych oddziałów, a drugim - może ważniejszym - jest wsparcie opieki ambulatoryjnej - mówi prof. Krzysztof Giannopoulos, podsumowując rok 2023 w hematologii.
W czasie odbywającej się w dniach 7-10 grudnia w San Diego konferencji Amerykańskiego Towarzystwa Hematologów – ASH 2023 – zaprezentowano najnowsze doniesienia dot. leczenia m.in. szpiczaka plazmocytowego i przewlekłej białaczki limfocytowej (PBL). Czego dokładnie dotyczyły - wyjaśnia prof. Krzysztof Giannopoulos, prezes Polskiego Towarzystwa Hematologów i Transfuzjologów.
Międzynarodowy zespół naukowców doprowadził do dogłębnego scharakteryzowania znaczenia mutacji w genie IRF4 dla rozwoju chłoniaka Hodgkina. Okazuje się, że wystarczy zmiana tylko jednego aminokwasu w genie IRF4, by przekształcić zdrowe limfocyty B w komórki nowotworowe. W odkryciu mieli też udział naukowcy z Instytutu Genetyki Człowieka PAN w Poznaniu.