Do urologa bez skierowania? Miłkowski: oczekujemy na zmianę prawa

1 lutego 2023 r. odbyła się konferencja prasowa prezentująca raport pt. „Co należy zmienić w systemie opieki nad chorymi z nowotworem gruczołu krokowego w Polsce?”. Jednym z zaproszonych gości był wiceminister zdrowia Maciej Miłkowski, który opowiedział o planach refundacyjnych w raku prostaty, ale nie tylko.

Skierowanie do urologa nie będzie potrzebne?

Wiceszef MZ zapowiedział, że w planowane są zmiany w prawie, dzięki którym zostaną zniesione skierowania do poradni urologicznych.

– Oczekujemy na zmianę prawa, która zagwarantuje, że lekarz urolog będzie lekarzem pierwszego kontaktu, że będzie można się dostać do niego bez skierowania. Mężczyźni w pewnym wieku powinni wiedzieć, że to jest standard postępowania - powiedział Maciej Miłkowski.

Dodał, że oczekiwane są także “zmiany w schemacie procedowania całej ścieżki pacjenta", tzn. planowane jest wprowadzenie świadczenia kompleksowej diagnostyki i leczenia raka gruczołu krokowego.

Rak prostaty - ważna jakość leczenia operacyjnego

Zdaniem wiceministra zdrowia leczenie operacyjne powinno zostać skupione w specjalistycznych ośrodkach, a jakość tego leczenia powinna być mierzona. Szczególnie dotyczy to operacji robotycznych.

– Leczenie operacyjne raka prostaty powinno być kosztoefektywne, umiejętności lekarskie, jak również aparatura, powinny być wykorzystywane bardzo efektywnie - zaznaczył.

Przypomnijmy: 1 kwietnia 2022 weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia, zgodnie z którym do wykazu świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego dodano leczenie chirurgiczne raka gruczołu krokowego z zastosowaniem systemu robotowego.

Rak prostaty: zmiany w leczeniu systemowym

Wiceminister zdrowia Maciej Miłkowski przypomniał, że “od 1 marca 2022 r. zaszły zmiany w leczeniu systemowym raka gruczołu krokowego. Refundacją zostały objęte 3 nowe terapie”.

– W związku z tym, że oczekiwały kolejne cztery wnioski refundacyjne, Ministerstwo Zdrowia wraz z ekspertami przygotowało nowe zmiany do programu lekowego [B.56 „Leczenie chorych na opornego na kastrację raka gruczołu krokowego (ICD-10: C61)“ - przyp. red.], które pod koniec ubiegłego roku zostały przekazane do oceny Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji - poinformował.

– Poszerzyliśmy zgodnie z oczekiwaniem, żeby część leków przenieść do katalogu chemioterapii i aby zdecydowanie prościej realizacja świadczeń mogła być wykonywana – bez wprowadzenia istotnych danych do systemu SMPT. Octan abirateronu, ponieważ w ubiegłym roku się zgeneryzował, ma bardzo dużo już pierwszych odpowiedników. W związku z tym poprosiliśmy Agencję [AOTMiT] o przeanalizowanie przeniesienia do katalogu chemioterapii, (…), żeby poszerzyć wskazania, które były określone w Charakterystyce Produktu Leczniczego. Jak również dotyczy to refundacji w pełnym wskazaniu, takie jakie są dla apalutamidu, darolutamidu oraz enzalutamidu i dostaliśmy taką ocenę pozytywną. Także na 1 marca będziemy przygotowywali duże zmiany Sytuacja pacjentów z rakiem prostaty się znacznie polepszy – powiedział wiceszef MZ.

Dodał, że leki kabazytaksel i olaparib (dotyczy wąskiej populacji chorych na raka prostaty) otrzymały pozytywną opinię Agencji. To dwa z trzech leków, które otrzymały taką opinię.

– To program [B.56] istotnie wzrostowokosztowy. Spodziewamy się, że przekroczy pół miliarda złotych i musimy się na to przygotować - powiedział Maciej Miłkowski. Zaznaczył, że octan abirateronu nie jest już chroniony patentami, co ma wpływ na koszty refundacji.

Miłkowski zapowiedział, że “pewne zmiany [dotyczące raka prostaty] będzie można wprowadzić” także na kolejnych w tym roku listach refundacyjnych.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Współpraca lekarza rodzinnego i urologa: interdyscyplinarne podejście do chorego jest kluczem do sukcesu

Przesiewowe badanie poziomu PSA redukuje ryzyko zgonu z powodu raka prostaty