Uzależnienie od tytoniu - znamy nowe wytyczne postępowania dla lekarzy

MJM
opublikowano: 03-06-2022, 07:55

Opracowano nowe wytyczne postępowania w zespole uzależnienia od tytoniu, które mogą przyczynić się do zmniejszenia liczby palaczy. Są adresowane m.in. do lekarzy.

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna
Pełen konsensus wśród ekspertów zyskała rekomendacja, zgodnie z którą należy odnotowywać w dokumentacji medycznej każdego pacjenta informacji o używaniu przez niego wyrobów tytoniowych.
iStock

Dokument, przygotowany przez krajowych ekspertów przy wsparciu polskiego przedstawicielstwa Światowej Organizacji Zdrowia, zawiera 15 rekomendacji, różniących się siłą zalecenia i pewnością danych. Docelowymi użytkownikami wytycznych są wszyscy pracownicy opieki zdrowotnej oraz osoby zarządzające opieką zdrowotną.

Uzależnienie od tytoniu - nowe wytyczne postępowania

Pełen konsensus wśród ekspertów zyskała pierwsza rekomendacja, zgodnie z którą należy odnotowywać w dokumentacji medycznej każdego pacjenta informacji o używaniu przez niego wyrobów tytoniowych. Informację tę należy aktualizować w czasie każdego kontaktu z pacjentem.

Dwie silne rekomendacje o dużej lub umiarkowanej pewności danych dotyczą dwóch kolejnych rekomendacji, które mówią o udzielaniu przez wszystkich pracowników opieki zdrowotnej porad zalecających zaprzestanie palenia wszystkim osobom palącym oraz stosowania przez nich intensywnego poradnictwa indywidualnego. Zalecenia te dotyczą także kobiet w ciąży.

Z kolei rekomendacje silne, poparte wysoką pewnością danych, dotyczą stosowania:

  • nikotynowej terapii zastępczej (NTZ) u wszystkich palących z wyjątkiem kobiet w ciąży (ze względu na niewystarczające dane autorzy wytycznych nie sformułowali zalecenia dotyczącego stosowania poradnictwa grupowego u ciężarnych);
  • bupropionu u wszystkich palących z wyjątkiem kobiet w ciąży (u tych ostatnich, z powodu niewystarczających danych, eksperci również nie sformułowali takiej rekomendacji);
  • warenikliny u wszystkich palących z wyjątkiem kobiet ciężarnych.

Z kolei stosowanie cytyzyny u wszystkich palących z wyjątkiem kobiet w ciąży to również silna rekomendacja, ale z umiarkowaną pewnością danych, podobnie jak oferowanie poradnictwa telefonicznego wszystkim osobom palącym z wyjątkiem kobiet w ciąży czy łączenie leczenia farmakologicznego ze wsparciem behawioralnym u wszystkich palących.

Panel rekomenduje również, by pracownicy systemu opieki zdrowotnej regularnie uczestniczyli w szkoleniach z zakresu leczenia uzależnienia od nikotyny. System opieki zdrowotnej powinien umożliwiać organizację i uczestniczenie w szkoleniach. Podobnie jak wyżej, jest to silna rekomendacja, z umiarkowaną pewnością danych. Tak samo jest w przypadku rekomendacji dotyczącej zmniejszenia kosztów leczenia uzależnienia od nikotyny dla pacjenta.

Psychologia i psychiatria
Specjalistyczny newsletter przygotowywany przez ekspertów
ZAPISZ MNIE
×
Psychologia i psychiatria
Wysyłany raz w miesiącu
Specjalistyczny newsletter przygotowywany przez ekspertów
ZAPISZ MNIE
Administratorem Twoich danych osobowych będzie Grupa Rx sp. z o.o. Klauzula informacyjna w pełnej wersji dostępna jest tutaj

Słabe rekomendacje z bardzo niską pewnością danych dotyczą zaleceń u osób z poważnymi chorobami psychicznymi. Można u nich rozważyć m.in. zastosowanie dostosowanego do potrzeb pacjenta programu obejmującego dyrektywną i wspierającą interwencję behawioralną czy warenikliny, bupropionu lub nikotynowej terapii zastępczej.

Jednak osoby ordynujące leki powinny uwzględnić potencjalne interakcje między bupropionem i warenikliną a lekami psycholeptycznymi i psychoanaleptycznymi a także potencjalne przeciwwskazania.

Autorami wytycznych są: Małgorzata M. Bała, Magdalena Cedzyńska, Łukasz Balwicki, Małgorzata Czajkowska-Malinowska, Agnieszka Jankowska-Zduńczyk, Jacek Jassem, Dorota Korycińska, Dorota Lewandowska, Filip Mejza, Joanna Pazik, Elżbieta Puścińska, Jakub Szymański, Joanna Zając i Piotr Jankowski.

Wytyczne dostępne są w pliku poniżej, można też je pobrać na stronie NIL.

pdf
Wytyczne leczenia uzależnienia od nikotyny.pdf
download

PRZECZYTAJ TAKŻE: Rak płuca: w powszechnej opinii chorzy sami są temu winni. “Powinni płacić za leczenie”

Połowa polskich palaczy po zawale nie rzuca nałogu. Polityka antynikotynowa do zmiany?

Najważniejsze dzisiaj
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.