Zawał serca

Tylko około połowa pacjentów z grupy wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego otrzymuje leczenie hipolipemizujące zgodne z aktualnymi wytycznymi eksperckimi, dążące do osiągnięcia rekomendowanych celów terapeutycznych.

Suplementacja witaminą D u osób z niedoborem tego związku znamiennie obniża u nich ryzyko niekorzystnych zdarzeń ze strony układu krążenia.

Po sześciu latach od uruchomienia pierwszej w Polsce Medycznej Stacji Odbiorczej, w systemie telemedycyny ratunkowej Lifenet jest 45 placówek.

Odsetek pacjentów, którzy zgłaszają się do lekarza po wystawienie kolejnej recepty na leki kardiologiczne wtedy, gdy powinni to zrobić, jest niepokojąco mały - alarmowano podczas konferencji Brytyjskiego Towarzystwa Farmaceutycznego, która odbywała się we wrześniu 2009 roku w Manchesterze.

Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) rozpoczęła analizę dotychczasowych danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania leku przeciw otyłości - sybutraminy (Meridia, Abbott) w odniesieniu do ryzyka chorób sercowo-naczyniowych.

Naukowcy i lekarze zwracają coraz częściej uwagę na potrzebę prowadzenia rehabilitacji kardiologicznej. Co piąta osoba, która kwalifikuje się do niej, korzysta ze stworzonych programów rehabilitacji.

Przedstawiono pierwsze wyniki badań drugiej fazy elinogrelu. Ten antagonista receptora płytkowego P2Y12 dla ADP być może, jako pierwszy ze swojej grupy będzie podawany zarówno dożylnie jak i doustnie.

Wszystkim znane są główne czynniki ryzyka chorób sercowo-naczyniowych i zgonu w ich przebiegu. Jak duże są korzyści z niepalenia papierosów, utrzymywania aktywności fizycznej i wartości obwodu talii w normie, ocenili amerykańscy lekarze i epidemiolodzy.

Lotnicze Pogotowie Ratunkowe wprowadziło do użytku nowoczesny śmigłowiec EC 135. To pierwsza z 23 maszyn, jakie do końca 2010 r. trafią do LPR w ramach wymiany floty. Gotowa do startu maszyna od 7 grudnia czeka na wezwanie w bazie w Krakowie.

Sporządzanie sprawozdań z działalności szpitali i ich ocena poprawia jakość oferowanych usług. W Kanadzie wykonano kontrolę jakości opieki kardiologicznej i sprawdzono, czy przedstawienie jej wyników sprawującym ją lekarzom wpływa na ich postępowanie.

To jedno z haseł, jakim ministerstwo zdrowia chce namówić Polaków do rzucenia palenia tytoniu. Drugie jest jeszcze mocniejsze: "Papierosy pożerają żywcem Ciebie i Twoje dzieci", podobnie jak kadry reklamujących akcję spotów pokazujących skutki nałogu.

Według zaleceń amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków (FDA), nie należy łączyć leczenia klopidogrelem ze stosowaniem leków z grupy inhibitorów pompy protonowej (IPP). Wyniki najnowszych badań wskazują, że skojarzenie klopidogrelu i omeprazolu, należącego do klasy IPP, powoduje zmniejszenie stężenia aktywnego metabolitu klopidogrelu w organizmie, a przez to zmniejszenie jego działania przeciwzakrzepowego nawet o połowę.

Kobiety cierpiące na migreny z aurą (MA) są bardziej zagrożone zawałem serca oraz udarem mózgu niż kobiety niechorujące na migrenowe bóle głowy - odkryli badacze z Harwardzkiej Szkoły Medycznej oraz Harwardzkiej Szkoły Zdrowia Publicznego w Bostonie, którzy przeanalizowali dane pochodzące z dużego badania epidemiologicznego Women's Health Study.

Podanie statyny przed zabiegiem chirurgii naczyniowej powoduje znaczne zmniejszenie ryzyka wystąpienia niepożądanych zdarzeń sercowych. Dawkę długo uwalniającej 80 mg fluwastatyny dodano do przyjmowanego dotychczas beta-adrenolityku.

Zabiegi przezskórne wydają się być bardziej odpowiednią metodą od fibrynolizy w przypadku zawału serca z uniesieniem ST (STEMI) u osób starszych. Pierwotna angioplastyka zmniejsza konieczność ponownych interwencji z powodu niedokrwienia.

Na kongresie Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego przedstawiono wyniki badania PLATO. Tikagrelor zastosowany zamiast klopidogrelu w ostrym zespole wieńcowym (OZW) przyniósł istotną redukcję umieralności pacjentów i liczby zawałów serca.

Kobiety cierpiące na migreny przebiegające z tzw. aurą (MA) są bardziej zagrożone zawałem serca oraz udarem mózgu niż kobiety nie chorujące na migrenowe bóle głowy - odkryli badacze z Harwardzkiej Szkoły Medycznej oraz Harwardzkiej Szkoły Zdrowia Publicznego w Bostonie, którzy przeanalizowani dane pochodzące z dużego badania epidemiologicznego Women’s Health Study.

Z danych Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego wynika, że spośród 100 chorych z zawałem serca 25 umrze zanim trafi do szpitala. Specjaliści zastanawiają się, jak skrócić czas od wystąpienia pierwszych objawów zawału do dotarcia pacjenta do ośrodka kardiologii interwencyjnej.

Najlepszą metodą na zmniejszenie zagrożenia NZS jest zmniejszenie zapadalności na chorobę wieńcową, zawał serca, nadciśnienie, cukrzycę itd. W realizacji tego celu na pewno skuteczna jest zmiana stylu życia; - twierdzi prof. Mirosław Dłużniewski, kierownik Katedry i Kliniki Kardiologii, Nadciśnienia Tętniczego i Chorób Wewnętrznych II Wydziału Lekarskiego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.

Karmienie piersią znacząco obniża ryzyko zawału serca i innych chorób sercowo-naczyniowych u matki. Redukcja ryzyka jest tym większa im dłużej trwa okres karmienia – donoszą naukowcy z University of Pittsburgh na łamach majowego Obsterics and Gynecology (2009, 113: 974-982).

Przyprawienie kogoś o szybsze bicie serca może być dla niego bardzo niezdrowe, zwłaszcza gdy jest to mężczyzna. Według kardiologów nadmierny wzrost tętna na podłożu stresu psychicznego oznacza większe ryzyko nagłego zgonu z powodu zawału serca.

Leczenie statynami nie chroni przed zdarzeniami sercowo-naczyniowymi ani zgonem u pacjentów w krańcowym stadium niewydolności nerek – twierdzą badacze ze Szwecji, którzy przeprowadzili badanie kliniczne AURORA. O uzyskanych wynikach poinformowano podczas tegorocznej sesji naukowej American College of Cardiology w Orlando. Raport z badania opublikowano 2 kwietnia br. w New England Journal of Medicine (360: 1395-1407).

Po ośmiu latach Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne wydało wytyczne dotyczące diagnostyki i postępowania w ostrej zatorowości płucnej (PE). Specjalnie dla Pulsu Medycyny zmiany, jakie wprowadzono w najnowszych zaleceniach, omawia koordynujący prace nad nimi prof. Adam Torbicki, kierownik Kliniki Chorób Wewnętrznych Klatki Piersiowej w Instytucie Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie.

W ostatnich miesiącach ukazały się trzy nowe wytyczne Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC) dotyczące: postępowania w ostrej i przewlekłej niewydolności serca, postępowania w świeżym zawale serca z uniesieniem odcinka ST oraz zatorowości płucnej. Polskie Towarzystwo Kardiologiczne przyjmuje wytyczne ESC i ich polskie tłumaczenia są szeroko rozpowszechniane w środowisku medycznym. Jako pierwsze przedstawiamy wytyczne postępowania w świeżym zawale serca z uniesieniem odcinka ST.

Aspiryna może zmniejszać ryzyko zgonu wśród kobiet w wieku pomenopauzalnym z chorobami serca lub po udarze mózgu. Rezultaty swoich obserwacji przedstawiła organizacja Women's Health Initiative (WHI).

Poziom cholesterolu LDL nie jest dobrym prognostykiem poważnych incydentów sercowych – stwierdzili naukowcy amerykańscy z University of California w Los Angeles na łamach styczniowego wydania American Heart Journal (2009, 157: 111-117e2).

Specjaliści apelują o informowanie pacjentów dermatologicznych o ich zwiększonym ryzyku sercowo-naczyniowym. Łuszczyca, a zwłaszcza jej ciężkie postaci, zwiększają bowiem istotnie ryzyko choroby wieńcowej i zawału serca szczególnie u młodych osób.

Amerykańska agencja FDA (Food and Drug Administration) ostrzega, że tinzaparyna wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zgonu u pacjentów z niewydolnością nerek. Producent leku wystąpił o włączenie do przeciwwskazań przyjmowania leku upośledzonej funkcji nerek u osób starszych.

Starsi pacjenci przyjmujący doustny lek przeciwcukrzycowy rosiglitazon (Avandia, GSK) są bardziej zagrożeni niewydolnością serca i śmiercią z jakiegokolwiek powodu niż ich rówieśnicy leczeni z wykorzystaniem należącego do tej samej klasy pioglitazonu (m.in. Actos, Takeda).