Stan przedcukrzycowy

O niepokojącym wzroście zachorowań na cukrzycę oraz pojawiających się w jej przebiegu powikłaniach rozmawiamy z prof. dr hab. n. med. Edwardem Frankiem, kierownikiem Kliniki Chorób Wewnętrznych, Endokrynologii i Diabetologii Centralnego Szpitala Klinicznego MSWiA w Warszawie, głównym ekspertem zespołu Departamentu Analiz i Strategii Ministerstwa Zdrowia zajmującego się analizą problemu zdrowotnego – cukrzycy.

Prezydent Sopotu Jacek Karnowski 7 sierpnia podpisał z marszałkiem woj. pomorskiego Mieczysławem Strukiem umowę dofinansowanie programu profilaktyki cukrzycy – poinformował Urząd Marszałkowski Województwa Pomorskiego.

Z pandemią cukrzycy mamy do czynienia nie tylko w Polsce, gdzie choruje 3 miliony mieszkańców. To problem globalny, z chorobą zmaga się prawdopodobnie pół miliarda osób ze światowej populacji. Najgroźniejszy w cukrzycy nie jest wysoki poziom cukru we krwi, ale rozwijające się w jej przebiegu powikłania – mówi w rozmowie z „Pulsem Medycyny” prof. Edward Franek, kierownik Kliniki Chorób Wewnętrznych, Endokrynologii i Diabetologii Centralnego Szpitala MSWiA w Warszawie.

Cukrzyca to choroba cywilizacyjna, która coraz częściej dotyka nawet dzieci w wieku wczesnoszkolnym. Szacuje się, że Polsce żyje ponad 2 miliony osób ze zdiagnozowaną cukrzycą. Odpowiednio zbilansowana dieta jest jednym z narzędzi kontroli choroby.

Wspólnie z organizacjami pacjentów kardiologicznych i diabetologicznych Polska Unia Organizacji Pacjentów powołała Koalicję Serce dla Cukrzycy, której głównym celem ma być poprawa poziomu opieki nad pacjentami diabetologicznymi z powikłaniami sercowo-naczyniowymi.

Stan przedcukrzycowy dotyczy ponad 2 mln Polaków, czyli prawie tylu, ilu ma już wykrytą cukrzycę. To jeszcze nie jest choroba, jednak stanu tego nie można bagatelizować, ponieważ u co dziesiątej osoby wykazującej jego objawy rozwija się jawna cukrzyca.

Przeprowadzone w USA badanie pokazało, że zaburzenie rzadko jest diagnozowane i leczone. Występuje przy tym wyjątkowo często.

Cukrzyca typu 2 jest powikłaniem otyłości. U 80 proc. chorych na cukrzycę rozpoznaje się otyłość na podstawie BMI, a u pozostałych można zdiagnozować otyłość trzewną. „Dlatego nie można leczyć cukrzycy, pomijając terapię otyłości” — mówi prof. dr hab. n. med. Magdalena Olszanecka-Glinianowicz, prezes Polskiego Towarzystwa Badań nad Otyłością.

Badania na królikach pokazują, że wydzielana przez Staphylococcus aureus toksyna powoduje objawy cukrzycy typu 2.

Cukrzyca ciężarnych może predysponować do wystąpienia stanu przedcukrzycowego i upośledzenia funkcji komórek β trzustki w ciągu pięciu lat od porodu – czytamy w najnowszym doniesieniu opublikowanym na łamach „European Journal of Endocrinology”.

Resort zdrowia na marcowe listy apteczne wprowadził 66 nowych produktów. Od 1 marca do refundacji wejdą nowe preparaty dla osób z chorobą refluksową przełyku, pierwotnym nadciśnieniem tętniczym oraz astmą.

Stany Zjednoczone mają powody do zadowolenia - w ciągu ostatnich 20 lat spadła bowiem częstość występowania powikłań cukrzycy. Analizę opublikowano właśnie w New England Journal of Medicine.

Cukrzyca to pierwsza niezakaźna choroba uznana przez Organizację Narodów Zjednoczonych za epidemię XXI wieku. Szacuje się, że do 2030 roku zmagać się z nią będzie blisko 552 mln chorych.

Dzienna suplementacja 1g kwasów omega-3 nie redukuje liczby zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów obciążonych dużym ryzykiem ich zajścia – dowiodło badanie, którego wyniki opublikowano na łamach najnowszego wydania czasopisma New England Journal Medicine.

Osiągnięcie prawidłowych wartości glikemii w stanach przedcukrzycowych jest związane ze znaczną redukcją ryzyka rozwoju cukrzycy – dowiodło badanie, którego wyniki opublikowano na łamach najnowszego wydania czasopisma Lancet.

Wczesne, diametralne zmiany trybu życia lub szybka, agresywna farmakoterapia mogą uchronić przed cukrzycą typu 2 pacjentów zagrożonych tą chorobą - dowodzą wyniki programu Diabetes Prevention Study (DPPOS), prezentowane na 72 sesji naukowej American Diabetes Association odbywającej się do jutra (13 czerwca) w Filadelfii.

Kardiolog lub internista powinien aktywnie szukać nowych przypadków cukrzycy typu 2, biorąc pod uwagę współwystępowanie takich czynników ryzyka jak: otyłość, nadwaga, nieprawidłowa dieta, rodzinne obciążenie wywiadem cukrzycy - przyznaje w rozmowie z Moniką Wysocką prof. dr. hab. med. Krzysztof J. Filipiak, internista, kardiolog i hipertensjolog z Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.

Poprawie kontroli cukrzycy typu 2 mają służyć zaktualizowane przez amerykańskie towarzystwo zalecenia. Widoczne jest rosnące znaczenie oznaczania stężenia hemoglobiny glikowanej HbA1c, jako badania diagnostycznego w cukrzycy i stanach przedcukrzycowych.

Lek przeciwcukrzycowy – liraglutyd firmy NovoNordisk – jest skuteczny w redukcji masy ciała oraz obniżaniu ryzyka sercowo-naczyniowego u pacjentów otyłych, ale nie chorujących na cukrzycę. Terapia wysokimi dawkami liraglutydu jest pod tym względem efektywniejsza niż podawanie orlistatu. Takie wyniki uzyskano w duńskim badaniu przeprowadzonym w grupie 564 pacjentów.

Ocena skuteczności inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę (ACEI) w prewencji pierwotnej cukrzycy była celem prospektywnego badania klinicznego DREAM (Diabetes Reduction Assessment with ramipril and rosiglitazone Medication). Końcowe wyniki badania zostały upublicznione we wrześniu ubiegłego roku.