Choroby tarczycy

Dostęp do nowoczesnych opcji terapii w raku tarczycy nie jest optymalny. Chorzy wciąż czekają na refundację terapii drugiego rzutu - mówi w programie “Oblicza Medycyny” prof. Marek Ruchała.

Jak powinna wyglądać kompleksowa diagnostyka raka tarczycy? Jak obecnie wygląda leczenie tego nowotworu w Polsce i jakie nowe terapie są oczekiwane - m.in. na te pytania odpowiedzieli eksperci podczas debaty Polskiego Towarzystwa Onkologicznego.

Jakie opcje terapeutyczne mają chorzy na raka tarczycy z opornością na leczenie jodem promieniotwórczym (RAI), gdy dojdzie u nich do wznowy - wyjaśnia dr n. med. Agnieszka Kolasińska-Ćwikła z NIO-PIB.

Wyniki badań naukowych specjalistów ze Świętokrzyskiego Centrum Onkologii okazały się przełomowe dla diagnostyki i leczenia pacjentów z mikrorakiem brodawkowatym tarczycy. Praca dra Kuchareczko została uznana za najlepsze doniesienie naukowe Kongresu Polskich Towarzystw Naukowych "Wokół raka tarczycy".

Współistnienie cukrzycy i choroby tarczycy zwiększa ryzyko wystąpienia chorób układu sercowo-naczyniowego i pogarsza ich przebieg, co w konsekwencji może doprowadzić do śmierci. Choroby tarczycy mogą zaś przyczyniać się do rozwoju cukrzycy i odwrotnie. Jak leczyć te schorzenia, by nad nimi panować?

Subkliniczna niedoczynność tarczycy (SNT), czyli podwyższone stężenie hormonu tyreotropowego (TSH) przy prawidłowym stężeniu wolnej tyroksyny (fT4), występuje u 10-20 proc. osób w wieku powyżej 65 lat. Chociaż SNT może być związana ze zwiększonym ryzykiem niewydolności serca, szczególnie gdy TSH wynosi ≥10 mIU/l (przy takiej wartości TSH jest wskazana terapia lewotyroksyną), rutynowe leczenie bezobjawowych pacjentów z SNT jest kontrowersyjne.

Dr hab. n. med. Małgorzata Oczko-Wojciechowska jest laureatką 6. miejsca w konkursie Złoty Skalpel 2020 r. Została nagrodzona za projekt badawczy, który dotyczy opracowania i wdrożenia transkryptomicznego testu molekularnego w diagnostyce przedoperacyjnej guzów tarczycy.

Pracownia Medycyny Nuklearnej w Szpitalu Klinicznym im. H. Święcickiego Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu po modernizacji zyskała nowoczesny sprzęt m.in. Gammakamerę SPECT/CT niezbędny do diagnostyki nowotworów tarczycy.

Polska Grupa Badawcza ds. Neuromonitoringu od blisko dekady działa na rzecz upowszechnienia metody śródoperacyjnego neuromonitoringu nerwów krtaniowych w chirurgii tarczycy. Dzięki temu liczba operacji z użyciem tej innowacyjnej techniki wzrosła z 1 do 20 proc. Efekt? W istotny sposób poprawiono jakość świadczeń medycznych oraz jakość życia pacjentów operowanych z powodu różnych schorzeń tarczycy, w tym raka tego narządu.

Problemy zdrowotne związane z nieprawidłowym funkcjonowaniem tarczycy to nie tylko niewłaściwy poziom hormonów czy choroba Hashimoto. Każdego roku chorobę nowotworową tarczycy diagnozuje się u 3,5 tysiąca Polaków. Wrzesień to miesiąc budowania świadomości o raku tarczycy.

Chorzy na tarczycę często nie decydują się na jej operacyjne leczenie w obawie przed powikłaniami, z utratą głosu włącznie. Zastosowanie śródoperacyjnego neuromonitoringu nerwów krtaniowych pozwala zapobiec powikłaniom, do których może prowadzić uszkodzenie nerwów — chrypce, przejściowemu bezgłosowi, a w najcięższych przypadkach nawet stałej utracie mowy.

Chorobę tarczycy ma lub miało 22 proc. Polaków. Wiele osób nie wie, że u nich ten gruczoł nie funkcjonuje prawidłowo, m.in. dlatego, że są takie rejony kraju, gdzie na wizytę u endokrynologa czeka się nawet rok. Ogólnopolska Kampania Edukacyjna „Tarczyca – otocz ją opieką”, organizowana przez Stowarzyszenie Polskie Amazonki Ruch Społeczny (PARS), ma na celu podniesienie poziomu wiedzy na temat chorób tarczycy.

Utrzymujący się niski poziom selenu w surowicy krwi może powodować zwiększone ryzyko występowania chorób tarczycy i układu krążenia. Tymczasem z badań wynika, że niski poziom stężenia tego pierwiastka odnotowywany jest na terenie całej Europy.

W Polsce lawinowo rośnie liczba osób ze schorzeniami tarczycy. Na chorobę Hashimoto zapada do 14 proc. populacji, w tym co czwarta Polka. Problemem jest późne rozpoznanie dolegliwości oraz niski poziom wiedzy społeczeństwa na temat chorób tarczycy, w szczególności jej przewlekłego autoimmunologicznego zapalenia.

Tarczyca, choć niewielka to odpowiada za koordynowanie pracy wszystkich narządów wewnętrznych. To od niej zależy nastrój, wygląd czy samopoczucie fizyczne. Kiedy tarczycę dotyka nowotwór, osoba chora staje na początku skomplikowanej drogi leczenia - brak kompleksowych informacji na temat choroby nie ułatwia im tego zadania.

Tematem przewodnim tegorocznej edycji Tygodnia Walki z Chorobami Tarczycy są zaburzenia funkcjonowania tego organu u dzieci.

Wiele osób żyje z nierozpoznaną niedoczynnością tarczycy — najczęstszą, choć łatwo poddającą się leczeniu, chorobą gruczołu tarczowego. Uczucie zmęczenia, przygnębienia, zaparcia, pogorszenie koncentracji, przybieranie na wadze bez istotnej przyczyny — te nieswoiste objawy mogą wskazywać na niedoczynność tarczycy.

Ze względu na indywidualny przebieg i nietypowe objawy, choroba Hashimoto jest często mylona przez lekarzy z niektórymi schorzeniami reumatycznymi czy depresją, a pacjenci bywają niejednokrotnie podejrzewani o hipochondrię.