Adherence

Nowoczesne leki złożone i cyfrowy monitoring dają kardiologom coraz większe możliwości. Dlaczego więc wskaźniki kontroli nadciśnienia tętniczego wciąż pozostawiają tak wiele do życzenia? – Jeżeli nie poświęcimy choremu czasu na wytłumaczenie celu leczenia, po powrocie do domu nie przyjmie leków. Pacjent musi najpierw zrozumieć, że zmaga się z chorobą – zaznacza prof. Miłosz Jaguszewski.

W dokumentacji medycznej pacjenta po zawale serca zwykle wszystko się zgadza: przepisane leki odpowiadają wytycznym, zalecenia dotyczące stylu życia zostały odnotowane, terminy kontroli wyznaczone. A jednak, gdy po roku sprawdzamy rzeczywiste wyniki, okazuje się, że większość chorych nie osiąga docelowych stężeń cholesterolu LDL, znaczna część ma nieoptymalnie kontrolowane ciśnienie tętnicze, a część wróciła do palenia tytoniu. Między receptą a efektem leczenia rozciąga się luka, która kosztuje zdrowie i życie naszych pacjentów. I to właśnie ta luka, a nie brak skutecznych leków, jest dziś głównym problemem prewencji wtórnej.

Rozpoznanie przewlekłego schorzenia to moment, w którym sama informacja medyczna często nie wystarcza. Lekarz powinien sprawdzić, jak pacjent rozumie swoją sytuację zdrowotną, czego się obawia i na ile jest gotowy współuczestniczyć w terapii - wskazuje ekspertka.

O skuteczności leczenia przewlekłego decyduje nie tylko właściwy dobór terapii, ale także to, czy pacjent rzeczywiście stosuje ją zgodnie z zaleceniami. Prof. Piotr Jankowski podkreśla, że poprawa adherencji wymaga nie tylko edukacji chorego, lecz także lepszej komunikacji, upraszczania schematów leczenia i systemowego wsparcia lekarza.

Zmiany personalne, rosnące wyzwania demograficzne oraz trudności w finansowaniu pokazują, że polska ochrona zdrowia potrzebuje spójnej, wieloletniej strategii. Senator Beata Małecka-Libera mówi o konieczności przebudowy modelu opieki, wzmocnieniu profilaktyki i realnym zakorzenieniu zdrowia publicznego w polityce państwa. „Bez świadomego społeczeństwa nie poprawimy wyników zdrowotnych, nawet przy najlepszych terapiach” – podkreśla laureatka 3. miejsca na Liście Stu 2025.

Nawet 75 proc. pacjentów kardiologicznych nie przestrzega zaleceń terapeutycznych – wynika z badań i obserwacji klinicznych. Problem dotyczy zwłaszcza osób starszych, obciążonych wieloma chorobami, ale też pacjentów z bezobjawowymi schorzeniami, takimi jak nadciśnienie tętnicze czy dyslipidemia. – To zjawisko wielowymiarowe, w którym rola lekarza i systemu jest równie ważna jak samego pacjenta – podkreśla prof. Miłosz Jaguszewski, kardiolog z Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego.

Każdy członek zespołu wnosi unikatową perspektywę i specjalistyczną wiedzę, co pozwala na kompleksowe zrozumienie przez pacjenta istoty jego choroby i konieczności przestrzegania zaleceń. Wczesne wykrycie problemów z adherence umożliwia implementowanie szybkich interwencji korygujących — wskazuje prof. dr hab. Izabella Uchmanowicz, dziekan Wydziału Pielęgniarstwa i Położnictwa Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu.