Specjaliści WUM zbadają, czy preparaty zmniejszające odporność są pomocne w leczeniu zapalenia mięśnia sercowego

Warszawscy specjaliści apelują do kardiologów w kraju o kierowanie pacjentów z zapaleniem mięśnia sercowego do ośrodków, które biorą udział w badaniu. Jeden z głównych autorów badania prof. Marcin Grabowski poinformował, że rekrutacja pierwszych pacjentów rozpocznie się w najbliższych tygodniach. Wyniki badań będą znane najprawdopodobniej za pięć lat.

Zapalenie mięśnia sercowego odpowiedzialne za nagłe zgony wśród młodych

Zapalenie mięśnia sercowego najczęściej występuje u ludzi młodych w wieku od 18. do 40. lat - i dzieci. Jest wyjątkowo niebezpieczne, może doprowadzić do groźnych zaburzeń rytmu serca oraz schyłkowej jego niewydolności. Dla niektórych chorych jedyną szansą przeżycia jest przeszczep mięśnia sercowego.

Zapalenie mięśnia sercowego stwierdza się w 42 proc. nagłych zgonów osób młodych oraz u 9-16 proc. dorosłych i 46 proc. dzieci z kardiomiopatią rozstrzeniową (przerostem mięśnia sercowego). W latach 1990-2015 odnotowano wzrost zachorowalności i umieralności na to schorzenie – podkreślają w informacji przekazanej PAP specjaliści Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego (WUM).

„To problem zarówno medyczny, jak i społeczny, ponieważ nie ma żadnego przyczynowego leczenia tego schorzenia, żadnej terapii. Dlatego jedyne, co w tej chwili możemy zaoferować pacjentom, to ograniczenie aktywności fizycznej i leki o wątpliwej skuteczności” – stwierdza uczestniczący w badaniach dr n. med. Krzysztof Ozierański z WUM.

Podejrzewa się, że skuteczną terapią w leczeniu zapalenie mięśnia sercowego może być zastosowanie preparatów immunosupresyjnych, zmniejszających odporność. Z dotychczasowych obserwacji w wielu krajach wynika, że skuteczność tych leków w tym schorzeniu sięga około 90 proc.

„Badania te - choć ograniczone - sugerowały, że immunosupresja może ograniczyć proces zapalny, będący przyczyną choroby, i tym samym wyleczyć pacjenta z zapaleniem mięśnia sercowego” – wyjaśnia dr Ozierański.

Wciąż jednak nie ma na to rzetelnych dowodów naukowych, choć leczenie immunosupresyjne chorych na zapalanie mięśnia sercowego jest już stosowane w niektórych ośrodkach na świecie, w tym na Uniwersytecie w Padwie.

Siedem polskich ośrodków klinicznych

Do badań w naszym kraju w siedmiu ośrodkach klinicznych zostanie włączonych stu pełnoletnich pacjentów z potwierdzonym rozpoznaniem zapalenie mięśnia sercowego lub kardiomiopatii zapalnej w biopsji mięśnia sercowego, którzy losowo zostaną przydzieleni do grupy terapeutycznej lub placebo. Kardiolodzy apelują zatem o kierowanie takich pacjentów do ośrodków biorących udział w badaniu.

Według prof. Marcina Grabowskiego stworzenie w ramach projektu IMPROVE-MC sieci współdziałających ze sobą ośrodków pozwoli w przyszłości utworzyć mapę placówek referencyjnych przeznaczonych dla pacjentów z tymi schorzeniami. Ułatwi to szybkie rozpoznanie osób chorujących na zapalenie mięśnia sercowego i rozpoczęcie skutecznego leczenia.

W badaniu uczestniczą specjaliści I Katedry i Kliniki Kardiologii WUM: prof. Marcin Grabowski, dr n. med. Agata Tymińska i dr n. med. Krzysztof Ozierański (inicjatorzy i koordynatorzy projektu) oraz dr n. med. Michał Marchel, dr n. med. Łukasz Januszkiewicz i lek. Cezary Maciejewski.

Do badania włączono także siedem innych referencyjnych ośrodków klinicznych. Są to Klinika Kardiologii Inwazyjnej Szpitala MSWiA w Warszawie (prof. Agnieszka Pawlak), Oddział Kardiomiopatii Narodowego Instytutu Kardiologii w Warszawie (prof. Jacek Grzybowski), Śląskie Centrum Chorób Serca (prof. Zbigniew Gąsior), Oddział Kliniczny Kardiologii Śląskiego Uniwersytetu Medycznego (prof. Ewa Nowalany-Kozielska), I Katedra i Klinika Kardiologii ŚUM (prof. Katarzyna Mizia-Stec), Klinika Elektrokardiologii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi (dr Krzysztof Kaczmarek) oraz Katedra i Zakład Histologii i Patologii Komórki w Zabrzu ŚUM (prof. Romuald Wojnicz).

Partnerami merytorycznymi badania są Uniwersytet w Padwie - ośrodek naukowy z Włoch, będący światowym liderem w zakresie diagnostyki i leczenia zapalenia mięśnia sercowego, reprezentowany przez prof. Alfidę Caforio, a także Klinika Immunologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych WUM (prof. Leszka Pączka i dr Jolantę Żegarską).

PRZECZYTAJ TAKŻE: Zapalenie mięśnia sercowego w przebiegu COVID-19: spektrum powikłań może być bardzo szerokie