Marihuana zwiększa odczuwanie bólu pooperacyjnego [BADANIE]

• Konopie są coraz częściej wykorzystywane w leczeniu przewlekłego bólu. Pojawiły się jednak dane wskazujące, że zażywanie preparatów z marihuany wpływa na zwiększone odczuwanie bólu pooperacyjnego.

• Dotychczasowe obserwacje sugerują, że dorośli, którzy używają konopi indyjskich, odczuwają silniejszy - a nie mniejszy - ból pooperacyjny.

Konopie zawierają wiele związków bioaktywnych, takich jak flawonoidy, kannabinol i kannabinoidy. Do najważniejszych należą delta-9-tetrahydrokannabinol (THC) o silnym działaniu psychoaktywnym i przeciwzapalny kannabidiol (CBD). Oba te aktywne składniki działają na receptor kannabinoidowy 1 (CB1). Receptory CB1 są najbardziej skoncentrowane w ośrodkowym układzie nerwowym i pod względem neurochemicznym przypominają receptory opioidowe, przez co wpływają na odczuwanie bólu.

Jak marihuana wpływa na odczuwanie bólu?

- Konopie są najczęściej używanym nielegalnym narkotykiem w Stanach Zjednoczonych, a zarazem coraz częściej stosuje się otrzymane z nich preparaty jako alternatywę w leczeniu przewlekłego bólu. Istnieją ograniczone dane, które pokazują, jak wpływa to na wyniki pacjentów po operacji – powiedział dr Elyad Ekrami z Cleveland Clinic, główny autor badań przedstawionych na konferencji.

– Nasze badanie pokazuje, że dorośli, którzy używają konopi indyjskich, odczuwają więcej - a nie mniej - bólu pooperacyjnego. Konsekwencją jest większe zużycie opioidów po operacji – dodał.

PRZECZYTAJ TAKŻE: W Katowicach rusza centrum leczenia medyczną marihuaną. Lekarz: wyniki często wręcz spektakularne

Naukowcy przeanalizowali dane dotyczące 34 521 dorosłych pacjentów, którzy przeszli planowe operacje w Cleveland Clinic od stycznia 2010 r. do grudnia 2020 r. Część z nich (1681 osób) stosowało konopie.

Pacjenci zażywający preparaty z konopi stosowali je w ciągu 30 dni przed operacją, pozostała grupa badanych nigdy nie zażywała konopi. Ci pierwsi odczuwali o 14 proc. większy ból w ciągu pierwszych 24 godzin po zabiegu w porównaniu z pacjentami, którzy nigdy nie stosowali konopi.

Ponadto pacjenci, którzy używali konopi indyjskich, potrzebowali po operacji o 7 proc. więcej opioidów. Jak zauważają autorzy badania, nie było to statystycznie istotne - natomiast prawdopodobnie jest to istotne klinicznie.

Używanie konopi indyjskich a spożycie opioidów

– Związek pomiędzy używaniem konopi indyjskich, oceną bólu i spożyciem opioidów był już zgłaszany w mniejszych badaniach, ale ich wyniki były sprzeczne – dodał dr Ekrami.

– Nasze badanie dotyczy znacznie większej próby i nie obejmuje pacjentów z diagnozą przewlekłego bólu lub tych, którzy otrzymali znieczulenie miejscowe, które poważnie zakłóciłoby nasze wyniki. Ponadto nasze grupy badawcze były zrównoważone, jeśli chodzi o czynniki zakłócające, takie jak wiek, płeć, tytoń i inne nielegalne narkotyki, a także depresja i zaburzenia psychiczne – zauważają autorzy badania.

Podkreślają zarazem potrzebę dodatkowych badań, które pozwolą ściśle określić wpływ marihuany na wyniki chirurgiczne. – Lekarze powinni wziąć pod uwagę, że pacjenci stosujący konopie indyjskie mogą odczuwać większy ból i wymagać nieco wyższych dawek opioidów po operacji – zaznaczył dr Ekrami.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Częste palenie marihuany wiąże się z wyższym ryzykiem zawału serca [BADANIA]

Polacy wciąż najchętniej odurzają się marihuaną i haszyszem. Minął szczytowy okres sięgania po dopalacze