Onkologia

Celem badania BUTTERFLY jest przebadanie bezpieczeństwa i wstępnej skuteczności zaawansowanej terapii (chemioimmunoterapii personalizowanej) z udostępnieniem nowego przeciwciała dla dzieci i młodych dorosłych z opornym na leczenie mięsakiem Ewinga, na którego komórkach zostanie stwierdzona ekspresja gangliozydu GD2. Projekt realizuje Instytut Matki i Dziecka we współpracy z Agencją Badań Medycznych.

Jak wynika z badań opublikowanych przez Amerykańskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej (ASCO) istnieją taka grupa pacjentów, u których to predyspozycje genetycznie, a nie palenie papierosów, przeważają jako czynnik ryzyka raka płuca.

Historię diagnostyki i leczenia mężczyzny w starszym wieku chorego na zaawansowanego czerniaka skóry z wieloma przerzutami opisuje onkolog kliniczna dr n. med. Magdalena Ciążyńska z Wojewódzkiego Wielospecjalistycznego Centrum Onkologii i Traumatologii im. Mikołaja Kopernika w Łodzi.

Lek. Michał Górecki, specjalista w dziedzinie onkologii klinicznej z Podkarpackiego Centrum Onkologii w Klinicznym Szpitalu Wojewódzkim nr 1 w Rzeszowie relacjonuje kolejne etapy leczenia pacjentki z guzkami przerzutowymi czerniaka.

Przypadek pacjenta z mnogim, nieoperacyjnym rozsiewem czerniaka do skóry i tkanki podskórnej omawia specjalista onkologii klinicznej lek. Kamila Gądek z Kliniki Onkologii Klinicznej Narodowego Instytutu Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie — Państwowego Instytutu Badawczego, Oddział w Krakowie.

Diagnostykę u pacjentki z zaawansowanym czerniakiem, zastosowanie leczenia enkorafenibem z binimetynibem, jego przebieg i efekty omawia lek. Piotr Duszyński, specjalista w dziedzinie onkologii klinicznej z Oddziału Dziennego Chemioterapii Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Elblągu.

Wdrażanie poszczególnych etapów leczenia pacjentki z czerniakiem w fazie rozsiewu do narządów wewnętrznych opisuje dr n. med. Jacek Calik, specjalista w dziedzinie onkologii klinicznej z Dolnośląskiego Centrum Onkologii, Pulmonologii i Hematologii we Wrocławiu.

Połowa dorosłych Brytyjczyków nie kontaktuje się z lekarzem pierwszego kontaktu w ciągu sześciu miesięcy od wykrycia objawów raka.

Przebieg diagnostyki i leczenia pacjenta z wieloogniskowym rozsiewem czerniaka omawia lek. Paulina Jagodzińska-Mucha, onkolog kliniczny z Kliniki Nowotworów Tkanek Miękkich, Kości i Czerniaków Narodowego Instytutu Onkologii - Państwowego Instytutu Badawczego w Warszawie.

Styl życia, a także, w dużej mierze biologia mężczyzn, odpowiadają za większe narażenie przedstawicieli tej płci na choroby nowotworowe - wynika z analizy danych ponad 170 tys. mężczyzn i ponad 120 tys. kobiet.

Opis przypadku pacjenta, u którego w rozwoju czerniaka doszło do zmian przerzutowych w mózgu, oraz przebieg skutecznego leczenia tego chorego w Centrum Onkologii im. prof. Franciszka Łukaszczyka w Bydgoszczy przedstawia lekarz w trakcie specjalizacji z onkologii klinicznej Jan Żurawski.

Kolejny przypadek pacjenta z zaawansowanym czerniakiem, leczonego w Klinice Nowotworów Tkanek Miękkich, Kości i Czerniaków Narodowego Instytutu Onkologii w Warszawie, przytacza onkolog kliniczny lek. Paweł Rogala.

Kolejne etapy rozwoju choroby nowotworowej i powikłań oraz diagnostyki i leczenia pacjenta z zaawansowanym czerniakiem z przerzutami, w tym do mózgu, dokumentuje lek. Katarzyna Woźniak, specjalista w dziedzinie onkologii klinicznej w Wojewódzkim Centrum Szpitalnym Kotliny Jeleniogórskiej.

Coraz więcej dowodów naukowych wskazuje, że skład mikrobioty jelitowej może mieć wpływ na indukowanie procesu nowotworowego w jelicie grubym. Jakie mechanizmy za to odpowiadają, wyjaśnia w rozmowie z „Pulsem Medycyny” specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych i gastroenterologii dr hab. n. med. Wojciech Marlicz.

Przebieg leczenia pacjentki z zaawansowanym czerniakiem, z licznymi, rozsianymi przerzutami, w tym do OUN, przedstawia lek. w trakcie specjalizacji Daria Tusień-Małecka z Oddziału Klinicznego Onkologii Klinicznej i Doświadczalnej Szpitala Klinicznego im. H. Święcickiego Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu.

Onkologia przez ostatnich kilka lat kompletnie zmieniła swoje oblicze - podkreślił minister zdrowia Adam Niedzielski. W 2015 r. poziom wydatków na onkologię wynosił raptem trochę ponad 7 mld zł, w 2022 r. to 12 mld zł. Praktycznie podwoiliśmy nakłady finansowe na onkologię, co widać we wszystkich obszarach - dodał.

Często występującymi działaniami niepożądanymi, obserwowanymi w trakcie leczenia chorych na czerniaka inhibitorami BRAF i MEK, są zmiany skórne. Nie wpływają one bezpośrednio na przeżycie i rokowania pacjentów, ale mogą znacząco obniżać jakość ich życia i być przyczyną konieczności przerwania leczenia, co ogranicza działanie terapii przeciwnowotworowej.

Rozwój czerniaka u pacjenta w podeszłym wieku, a także przebieg diagnostyki i skutecznego leczenia przedstawia na podstawie praktyki klinicznej lek. Dorota Nowak z Oddziału Onkologii Klinicznej Zachodniopomorskiego Centrum Onkologii w Szczecinie.

Ministerstwo Zdrowia przesuwa termin na podsumowanie działania programu pilotażowego krajowej sieci onkologicznej. Zespół ekspertów dostał czas na przedstawienie wniosków do końca września.

W Polsce rocznie rozpoznaje się ok. 4 tys. nowych przypadków czerniaka. Rokowania chorych, u których wykryto nowotwór na wczesnym etapie rozwoju, są dobre. Jest jednak istotna klinicznie grupa pacjentów, u których dochodzi do nawrotu choroby miejscowej i uogólnienia procesu nowotworowego. Wymagają oni zastosowania leczenia systemowego. Takie leczenie jest terapią z wyboru także u osób z zaawansowanym, nieresekcyjnym czerniakiem.

Pod koniec 2021 r. środowisko radiologów zaalarmowało, że w projekcie ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej nie uwzględniono radiologii interwencyjnej. Dr hab. n. med. Adam Maciejczyk w rozmowie z “Pulsem Medycyny” poinformował, że uwagi radiologów nie pozostały bez odpowiedzi. W ramach prac Krajowej Rady ds. Onkologii powołano Zespół radiologów do spraw radiologii interwencyjnej. Opracuje on dokument, który opisze mapy dostępności i potrzeb w tym zakresie i pomoże wypracować standardy organizacyjne.

NFZ wprowadza do wykazu świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej trzy nowych zakresy świadczeń w obszarze onkologii. Będą one finansowane od 1 września.

Lung cancer unity powinny tworzyć sieć i koordynować działania innych, mniejszych ośrodków, jak również monitorować efekty postępowania – podkreśla prof. Maciej Krzakowski. - Mamy dowody na to, że tam, gdzie opieka nad pacjentem onkologicznym odbywa się w sposób koordynowany, wyniki leczenia są lepsze - dodał.

W większości przypadków rak nerki wykrywany jest przypadkowo, podczas badań wykonywanych z innych przyczyn. Wówczas, wśród około 30 proc. zdiagnozowanych, choroba jest już na etapie znacznego miejscowego zaawansowania lub przerzutów odległych - mówił dr n. med. Piotr Tomczak, onkolog kliniczny i radioterapeuta z Katedry i Kliniki Onkologii Uniwersytetu Medycznego im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu.

Nowe wyceny w chemioterapii to efekt ustawy o minimalnych wynagrodzeniach w podmiotach leczniczych. Zmiany dotyczą świadczeń udzielonych od 1 lipca 2022 r.

Obecnie w polskiej onkologii priorytetem jest zakończenie opracowywania i wprowadzenie standardów i wytycznych postępowania diagnostyczno-terapeutycznego oraz uruchomienie Narodowego Portalu Onkologicznego, jak również uchwalenie i wdrożenie ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej. Jednak największy nacisk kładziemy na profilaktykę onkologiczną – podkreśla prof. dr hab. n med. Piotr Rutkowski, nowy przewodniczący Polskiego Towarzystwa Onkologicznego.

Komitet ds. Produktów Leczniczych Stosowanych u Ludzi (CHMP) Europejskiej Agencji Leków (EMA) rekomenduje, aby nie stosować preparatu Rubraca (kamsylan rukaparybu) jako leczenia trzeciego rzutu w przypadku raka jajnika, jajowodów lub otrzewnej u pacjentek z mutacją BRCA, u których nastąpił nawrót choroby/raka po co najmniej dwóch chemioterapiach opartych na platynie i które nie mogą być poddane dalszej terapii z użyciem platyny.

Wiceminister zdrowia Waldemar Kraska zapowiedział, że screening raka piersi prawdopodobnie zostanie rozszerzony o kolejną grupę wiekową - tak, aby z bezpłatnej mammografii mogły skorzystać także kobiety powyżej 70. roku życia. W planach jest również wzmocnienie standardów badań diagnostycznych, w tym mammografii, “aby te badania były jak najwyższej jakości”.

Wprowadzenie bezpłatnych, nieobligatoryjnych szczepionek przeciw HPV, wprowadzenie testu FIT na szerszą skalę w celu wczesnego wykrywania raka jelita grubego, podniesienie wieku kobiet, które będą mogły skorzystać z mammografii w ramach programu badań przesiewowych w kierunku raka piersi - to tylko niektóre plany, które w najbliższym czasie mają być realizowane w polskiej onkologii.

Radiolodzy interwencyjni z UCK WUM wykonali pierwszą w Polsce krioablację nowotworu płuca. To kolejny małoinwazyjny zabieg przeprowadzony przez tych specjalistów. Niestety, wciąż daleko nam do Zachodu, gdzie każdego roku za pomocą technik ablacyjnych leczy się setki pacjentów onkologicznych – zwraca uwagę dr n. med. Grzegorz Rosiak, z którym rozmowa o zabiegu była okazją do omówienia stanu radiologii interwencyjnej w Polsce.