Neurologia

Medycyna precyzyjna jest przyszłością w walce z licznymi schorzeniami. Korzyści z indywidualizacji leczenia widać doskonale na przykładzie stwardnienia rozsianego.

Migrena jest najczęściej występującym ciężkim bólem głowy. Współczesne leczenie migreny jest oparte na wielu grupach leków, postępowaniu niefarmakologicznym, toksynie botulinowej, preparatach biologicznych i technikach neurostymulacji.

„Zaletą kladrybiny — poza wysoką skutecznością i szerokimi wskazaniami — jest bardzo wygodny sposób dawkowania oraz monitorowania przebiegu leczenia” — ocenia korzyści tej terapii prof. Alina Kułakowska w rozmowie z „Pulsem Medycyny”.

Stosowanie doustnej kladrybiny stanowi istotny postęp w leczeniu chorych na rzutowo-remisyjną postać stwardnienia rozsianego (Relapsing Remitting Multiple Sclerosis, RRMS) o dużej aktywności.

„Nie da się przewidzieć, który lek u danej osoby doprowadzi do remisji napadów padaczkowych, dlatego tak ważny jest dostęp do szerokiego wachlarza cząsteczek” — wyjaśnia w rozmowie z „Pulsem Medycyny” prof. Konrad Rejdak.

Głównym lekiem stosowanym w terapii choroby Parkinsona jest lewodopa. Przedostaje się poprzez barierę krew - mózg i uwalnia dopaminę. Jednak część leku jest przekształcana w dopaminę zanim dotrze do mózgu, co może powodować niepożądane skutki uboczne i ograniczać skuteczność leczenia – jest to efektem działania bakterii jelitowych.

Według danych Narodowego Funduszu Zdrowia z 2016 roku w Polsce na padaczkę choruje 500 tys. osób. Chorobą dotknięci są nie tylko sami pacjenci, ale również ich bliscy, co sprawia, że ok. 1 mln osób bezpośrednio odczuwa skutki tej choroby. Polskie Towarzystwo Epileptologii apeluje do Ministerstwa Zdrowia o poprawę sytuacji pacjentów.

Placówka z Poznania będzie jedynym ośrodkiem w Wielkopolsce realizującym – formalnie od 1 lipca - pilotaż trombektomii mechanicznej. Swoim zasięgiem ma objąć również pacjentów z województwa lubuskiego.

Ze stwardnieniem rozsianym (SM) zmaga się ponad 2,5 mln osób na świecie. W Polsce na tę chorobę cierpi ok. 50 tys. osób. Stwardnienie rozsiane najczęściej dotyka osoby młode w przedziale wiekowym 20-40 lat. Większość pacjentów to kobiety. 30 maja obchodzony jest Światowy Dzień Stwardnienia Rozsianego. Głównym motywem tegorocznych obchodów są niewidzialne objawy SM.

Trzy lata temu pojawiła się informacja, że będzie dostępny skuteczny lek w terapii postaci pierwotnie postępującej stwardnienia rozsianego (PPMS), która bardzo szybko prowadzi do niepełnosprawności. W tej chwili okrelizumab to jedyny lek rekomendowany w terapii PPMS.

Okrelizumab jest wygodnym w stosowaniu lekiem, o wysokiej skuteczności, zwłaszcza w postaci rzutowo-remisyjnej stwardnienia rozsianego. Wykazuje przy tym niewielkie ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych. Niestety, w Polsce do tej pory nie został objęty refundacją.

Stwardnienie rozsiane jest nieuleczalną, przewlekłą chorobą zapalno-demielinizacyjną OUN, którą charakteryzuje stała aktywność procesu chorobowego. W związku z tym ma ona duży wpływ na styl życia pacjenta i jego niezależność.

Co sprzyja powstawaniu tętniaków mózgu? Czy można precyzyjnie oszacować ryzyko ich pęknięcia? I jak współczesna medycyna może pomóc tym chorym? — pytamy dr. hab. n. med. Przemysława Kunerta z Katedry i Kliniki Neurochirurgii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.

Kiedy możemy spodziewać się rozpoczęcia pilotażu opieki koordynowanej dla pacjentów ze stwardnieniem rozsianym? - zapytaliśmy Andrzeja Śliwczyńskiego, zastępcę dyrektora Departamentu Świadczeń Opieki Zdrowotnej NFZ, podczas debaty "Pulsu Medycyny" poświęconej sytuacji chorych na SM.

W jaki sposób zwiększenie katalogu terapii stosowanych w leczeniu stwardnienia rozsianego przełożyło się na spadek kosztów pośrednich? - zapytaliśmy dr. Jakuba Gierczyńskiego, eksperta systemu ochrony zdrowia, podczas debaty "Pulsu Medycyny", poświęconej sytuacji chorych na SM w Polsce.

„Najważniejsza dla chorych na stwardnienie rozsiane jest oczywiście możliwość leczenia. Przełomem jest niewątpliwie zniesienie ograniczenia czasu leczenia w pierwszej i drugiej linii, o co bardzo długo walczyliśmy” – powiedział podczas zorganizowanej w redakcji „Pulsu Medycyny” debacie poświęconej sytuacji chorych na SM Tomasz Połeć, przewodniczący Polskiego Towarzystwa Stwardnienia Rozsianego.

Pula pieniędzy, przeznaczonych na leczenie pacjentów z SM, sukcesywnie wzrasta. „Jeżeli chodzi o terapię lekami pierwszej linii, to przeznaczyliśmy w tym roku na ten cel ponad 300 mln złotych, a na drugą linię: ponad 80 mln zł” - mówi Iwona Kasprzak, dyrektor Departamentu Gospodarki Lekami NFZ, która była gościem debaty, zorganizowanej przez "Puls Medycyny".

Według najnowszych badań schorzenia zapalne przyzębia mogą zwiększać ryzyko choroby Alzheimera. Bakterie Porphyromans gingivalis, odpowiedzialne za ciężkie choroby przyzębia, mogą przeniknąć również do mózgu i zapoczątkować uszkodzenie tkanki mózgowej.

Coraz większa zachorowalność na choroby neurodegeneracyjne to powszechny problem światowy, który będzie narastał wraz z postępującym starzeniem się społeczeństwa – powiedziała dr hab. n. med. Iwona Kurkowska-Jastrzębska, prof. nadzw. IPiN.

Nowy lek obniża poziom zmutowanego białka, które gromadzi się w organizmach osób chorych na pląsawicę Huntingtona – informuje „New England Journal of Medicine”.

Stwardnienie rozsiane jest jedną z najczęstszych chorób diagnozowanych w neurologii, dotyczących ludzi młodych. Szacuje się, że ok. 46 tys. Polaków boryka się z SM na różnych jego etapach. W kolejkach do leczenia czeka ponad 700 chorych. Jakie zmiany systemowe i organizacyjne są potrzebne, żeby poprawić dostęp do programów lekowych? Zapytaliśmy o to ekspertów, którzy wzięli udział w debacie „Pulsu Medycyny”.

Choroby Parkinsona nie można wyleczyć. Nie można jej zatrzymać ani spowolnić jej przebiegu. Można ją leczyć objawowo — coraz lepiej i skuteczniej. Nie skraca życia, a przynajmniej nie powinna, jeśli jest odpowiednio leczona objawowo, ale wyjątkowo obniża jakość życia chorych. 11 kwietnia obchodzony jest Światowy Dzień Choroby Parkinsona.

Stwardnienie rozsiane (SM) może być błędnie diagnozowane aż w 18 proc. przypadków - wynika z przeprowadzonych w USA badań. Przeciętnie przez cztery lata pacjentów leczono z powodu SM, którego nie mieli, zanim w końcu udało się postawić właściwą diagnozę.

„Neurologia powinna zostać wpisana na listę specjalizacji priorytetowych” – uważa prof. dr hab. n. med. Konrad Rejdak, prezes elekt Polskiego Towarzystwa Neurologicznego. Zdaniem środowiska to konieczne wobec kryzysu kadrowego w neurologii, szczególnie w obrębie lecznictwa szpitalnego.

Zastosowanie własnych komórek macierzystych może przynieść korzystne efekty w leczeniu autyzmu - wynika z eksperymentalnej terapii, prowadzonej m.in. przez prof. Krzysztofa Kałwaka.

Stwardnienie rozsiane jest przewlekłą, postępującą i wieloogniskową chorobą ośrodkowego układu nerwowego. Z tego względu tak ważne jest, aby szybko ją rozpoznać i jak najwcześniej wdrożyć skuteczne leczenie.

Sytuacja polskiej neurologii jest zła – alarmują przedstawiciele Polskiego Towarzystwa Neurologicznego. Lekarze od miesięcy apelują o zmiany, które poprawią sytuację środowiska oraz zapewnią bezpieczeństwo pacjentom.

Padaczki leczy się głównie farmakologicznie. Stosuje się leki i w większości przypadków dają one efekty. Istnieje jednak grupa pacjentów, na których one nie działają. W Polsce, według szacunków, takich pacjentów jest około 100 tys., dużą część z nich stanowią dzieci. Wielu można pomóc operacyjnie – mówi dr hab. n. med. Leszek Sagan.

Przerwano badania kliniczne nad przeciwciałem monoklonalnym o nazwie aducanumab. Jeszcze trzy lata temu potencjalny lek na alzheimera dawał nadzieję na skuteczną terapię tej neurodegeneracyjnej choroby.

Mamy dostęp do nowoczesnego leczenia choroby Parkinsona, brakuje jednak koordynowanej opieki prowadzonej w ośrodkach referencyjnych oraz rehabilitacji chorych – oceniają eksperci.