Europejska Federacja Oddziałów IASP (Międzynarodowego Stowarzyszenia Badania Bólu) uznaje ból za główny problem zdrowotny Europejczyków. Chociaż brakuje dokładnych danych epidemiologicznych, szacuje się, że z jego powodu cierpi jeden na pięciu mieszkańców starego kontynentu. Z badań przeprowadzonych przez TNS Polska wynika, że ból przewlekły może dotyczyć nawet połowy polskiego społeczeństwa.
Paracetamol w dawkach terapeutycznych jest lekiem bezpiecznym, dlatego stanowi alternatywę dla niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Należy pamiętać, że bezpieczna dawka to maksymalnie 4 g na dobę. Stosowany w nadmiarze paracetamol potrafi być bardzo groźny. Podobnie jak przyjmowany w złym połączeniu.
Jakie niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLZP) stosować w bólu w narządzie ruchu? Po który NLPZ sięgnąć w konkretnych przypadkach? Kiedy i jaki NLPZ zastosować w chorobie zwyrodnieniowej stawów? Na pytania odpowiada dr n. med. Małgorzata Malec-Milewska, kierownik Oddziału Klinicznego Anestezjologii i Intensywnej Terapii, Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny im. W. Orłowskiego, Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego w Warszawie.
Leki przeciwbólowe pozbawione działania przeciwzapalnego, np. opioidy, nie są skuteczne w bólu zapalnym. Z kolei niesteroidowe leki przeciwzapalne nieopioidowe dają zadowalające efekty tylko w bólu o natężeniu nieprzekraczającym wartości 4 w skali NRS. Dlatego bardzo często niezbędne jest połączenie NLPZ i opioidów, by co najmniej osiągnąć efekt addycyjny, a najlepiej synergiczny, w celu uzyskania skutecznej i przede wszystkim bezpiecznej terapii bólu.
W Fundacji Hospicjum Onkologiczne św. Krzysztofa w Warszawie powołano "Obserwatorium - odpowiedzialne leczenie bólu". Jego działalność zainaugurowano oficjalnie podczas polsko-izraelskiej konferencji naukowo-szkoleniowej dla lekarzy "Wprowadzenie do medycznych zastosowań marihuany".
Przedawkowanie paracetamolu jest najczęstszą przyczyną zatruć lekowych w Polsce. Pierwsze objawy zatrucia paracetamolem nie są charakterystyczne: nudności, wymioty, brak apetytu. Dopiero w drugiej dobie pojawią się ból w prawym podżebrzu, sygnalizujący uszkodzenie wątroby. Skutecznym antidotum jest N-acetylocysteina, pod warunkiem że zostanie odpowiednio wcześnie podana.
Zgodnie z nowelizacją ustawy o prawach pacjenta i rzeczniku praw pacjenta przyjętą przez Sejm 24 lutego 2017 r., „każdy pacjent ma prawo do leczenia bólu. Podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych jest zobowiązany podejmować działania polegające na określeniu stopnia natężenia bólu, leczeniu bólu oraz monitorowaniu skuteczności tego leczenia”. Do tej pory zapis ustawy gwarantował prawo do łagodzenia bólu tylko chorym w stanie terminalnym. Przepisy stanowią podstawę prawną, gwarantującą opiekę przeciwbólową wszystkim chorym, którym towarzyszy ból i cierpienie, niezależnie od rodzaju i stadium choroby.
Na każdym etapie rozwoju procesu nowotworowego u chorego może się pojawić ból. Jest chorobą samą w sobie i powinien być leczony równie intensywnie jak choroba podstawowa. U większości pacjentów ból może być uśmierzony dzięki zastosowaniu rekomendowanych w zaleceniach, powszechnie znanych i dostępnych leków przeciwbólowych.
Leczenie pacjentów z bólem neuropatycznym pozostaje nadal dużym wyzwaniem — jedynie u połowy z nich udaje się osiągnąć znaczącą ulgę. W przypadku bólu neuropatycznego u chorych na nowotwór (inaczej: bólu nowotworowego z komponentem neuropatycznym) najskuteczniejsze analgetycznie jest zastosowanie połączenia leków opioidowych z lekami przeciwdrgawkowymi.
Skuteczne leczenie pacjenta cierpiącego na migrenę polega na jak najszybszym uwolnieniu go od bólu, a przynajmniej zmniejszeniu jego natężenia z silnego do umiarkowanego. Warto też go zapewnić, że podjęte leczenie będzie skuteczne przy każdym kolejnym ataku migreny.
Jedną z zabiegowych metod leczenia bólu przewlekłego jest neuromodulacja, czyli oddziaływanie na układ nerwowy impulsami elektrycznymi w celu modyfikacji czynnościowej struktur nerwowych. W Szpitalu św. Elżbiety — Mokotowskim Centrum Medycznym w Warszawie przeprowadzono pierwszy w Polsce zabieg wszczepienia nowego typu stymulatora rdzenia kręgowego, skuteczniej likwidującego przewlekły ból.
Migrena w znacznym stopniu wpływa na jakość życia zmagających się z nią osób. Z powodu uciążliwych objawów ogranicza ich normalne funkcjonowanie i izoluje od świata zewnętrznego. Niestety, często zapominamy, że jest to choroba i należy ją leczyć.
Najpoważniejszym działaniem niepożądanym niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) są uszkodzenia górnego odcinka przewodu pokarmowego. Dla pacjentów ze zwiększonym ryzykiem takich uszkodzeń wskazane są preferencyjne inhibitory cyklooksygenazy typu 2, do których należą nimesulid i meloksykam.
Bóle głowy związane ze stosowaniem leków można podzielić na kilka kategorii. Częste są polekowe bóle głowy "z odbicia", spowodowane nadużywaniem leków przeciwbólowych. Przyczyną bólu głowy mogą być też leki rozszerzające naczynia, stosowane w leczeniu choroby niedokrwiennej serca i nadciśnienia tętniczego.