Kardiologia

Odchodzi się od modelu terapii, w którym jedynym celem leczenia nadciśnienia było zmniejszenie jego parametrów. Dziś ważne jest określenie całkowitego ryzyka powikłań w układzie sercowo-naczyniowym.

Po trzech godzinach śmierci klinicznej udało się uratować 15-letnią dziewczynkę. Nie stwierdzono u niej żadnych zmian neurologicznych spowodowanych zatrzymaniem akcji serca.

29 września około 11 tysięcy specjalistów biorących udział w dorocznym, największym kongresie kardiologów inwazyjnych w Waszyngtonie (Transcatheter Cardiovascular Therapeutics - TCT 2004), mogło "na żywo" obserwować trzy zabiegi wykonywane w Zakładzie Hemodynamiki Collegium Medicum UJ.

W podejściu do komorowych zaburzeń rytmu w ostatniej dekadzie nastąpił przełom. O sposobie postępowania nie decyduje już wyłącznie liczba dodatkowych pobudzeń i rodzaj arytmii, a zależny od wielu czynników stopień zagrożenia nagłym zgonem. Na znaczeniu straciło też kilka klasycznych leków antyarytmicznych po tym, jak udowodniono, że ich stosowanie może zwiększać śmiertelność.

Specjalnie dla Pulsu Medycyny, o przygotowaniach do jubileuszowego kongresu Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego opowiada kierownik naukowy i organizacyjny prof. Mirosław Dłużniewski:

W Centrum Zdrowia Dziecka lekarze przeprowadzili prawdopodobnie pierwszą na świecie operację wszczepienia kardiowertera-defibrylatora niespełna rocznej dziewczynce. Zabiegi takie wykonywano dotąd jedynie u osób dorosłych i starszych dzieci. ;

We Wrocławiu odbył się Kongres Kardiologiczny zorganizowany przez Grupę Roboczą ds. Niewydolności Serca Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego. Specjaliści oceniają go jako sukces organizacyjny.

W dodatku kardiologicznym, który ukazał się wraz z Pulsem Medycyny nr 13/2004 zamieściliśmy konkurs dla czytelników. Spośród odpowiedzi wyjaśniających opisany przypadek dwie zasługują na wyróżnienie. Nagrody otrzymują: lek. Małgorzata Szołkowska z Zakładu Patomorfologii Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie oraz stażysta Piotr Sławiński ze Szpitala Czerniakowskiego w Warszawie. Gratulujemy!

Homocysteina jest jednym z niedocenianych czynników ryzyka niedokrwiennej choroby serca. Dobrze jest pamiętać, że szczególnie u młodych chorych ten aminokwas może mieć istotny wpływ na przedwczesne występowanie choroby.

W Klinice Kardiologii Interwencyjnej i Kardiodiabetologii Szpitala Klinicznego nr 2 w Łodzi przeprowadzono pierwszą w Polsce operację implantacji kardiowertera-defibrylatora pod kontrolą echokardiografii wewnątrzsercowej.

Na podstawie sugestii wielu publikacji niektórzy naukowcy zaczęli traktować szpik jako rezerwuar komórek prekursorowych, które mogą przekształcić się w komórki mięśnia sercowego. Jak przekonali się także polscy kardiolodzy - były to oczekiwania na wyrost.

Stabilna choroba wieńcowa to jeden z dwóch najczęstszych problemów (obok nadciśnienia tętniczego), z jakimi spotyka się lekarz w codziennej praktyce.

W Klinice Kardiologii UM szpitala im. W. Biegańskiego w Łodzi lekarze eksperymentalnie prowadzą program terapii pacjentów z chorobą niedokrwienną serca za pomocą laserów niskoenergetycznych.

Wrocławscy kardiolodzy zakończyli badanie pilotażowe, dotyczące zastosowania autologicznych komórek macierzystych w zawale mięśnia sercowego. U wszystkich chorych zaobserwowano poprawę funkcji skurczowej serca oraz żywotności jego segmentów objętych martwicą. Zachęcające wyniki skłoniły lekarzy do kontynuacji badań na większej grupie chorych, nie tylko z zawałem, ale i niewydolnością serca.

Zdaniem prof. Mariana Zembali, małoinwazyjność w kardiochirurgii oznacza przede wszystkim mniejszą liczbę powikłań, a przy okazji lepsze efekty kosmetyczne, co jest istotne dla samopoczucia pacjenta.

System Komporel służący do monitorowania nienarodzonego dziecka, oparty na nieinwazyjnej elektrokardiografii, opracowany przez inżynierów z Instytutu Techniki i Aparatury Medycznej w Zabrzu, został nagrodzony złoty medalem podczas Międzynarodowych Targów Wynalazczości ,Eureka 2003" w Brukseli.

Osiem polskich oŚrodków bierze udzia3 w miźdzynarodowym programie STICH, oceniajIcym odleg3I skutecznoŚĺ dwóch metod leczenia kardiochirurgicznego u chorych z pozawa3owI niewydolnoŚciI serca w porównaniu z intensywnym leczeniem zachowawczym.

Zaprojektowany przez polskich lekarzy i inżynierów, pierwszy w Europie rodkowo-Wschodniej stent ?Chopin" do naczyń wieńcowych uzyskał już rejestrację w Polsce. Czy ?Chopin" będzie konkurencją dla obecnych na polskim rynku stentów zachodnich?

Bezbólowe incydenty niedokrwienne zdarzają się u zdecydowanej większości chorych ze stabilną chorobą wieńcową, mogą jednak występować również u osób uznawanych za zupełnie zdrowe. Jednak nawet jedna trzecia zawałów serca nie zostaje rozpoznawana za życia pacjenta, a jednym z najczęstszych powodów jest właśnie nieme niedokrwienie.

; Prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń życia psychicznego w chorobach układu krążenia, zwłaszcza zawale serca, jest bardzo wysokie. Istnieje wiele czynników, które się ze sobą zespalają i mogą być prowokatorami bardzo silnej odpowiedzi emocjonalnej chorego na zawał.

EuroAction to nazwa nowego programu badawczego prowadzonego przez Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne w ośmiu krajach, w tym w Polsce. Jego celem jest podniesienie jakości i skuteczności opieki w zakresie kardiologii prewencyjnej.

Dr hab. Grzegorz Dzida z Katedry i Kliniki Chorób Wewnętrznych AM w Lublinie wygrał konkurs na najlepszą pracę naukową prezentowaną w czasie kongresu Europejskiej Federacji Internistów. Pokonał 566 innych referentów!

Pod koniec sierpnia w Wiedniu, podczas dorocznego kongresu Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego przedstawiono wyniki programu EUROPA, którego celem było określenie wpływu perindoprylu na przebieg choroby wieńcowej. Wykazano m. in., że pacjenci przyjmujący ten lek mogą liczyć na zmniejszenie ryzyka zawału serca o 24 proc.

Jednym z celów Narodowego Programu Profilaktyki i Leczenia Chorób Układu Sercowo-Naczyniowego na lata 2003-2005 jest dotarcie do mieszkańców małych miasteczek i wsi.

Do tej pory Dolny ląsk był jedynym miejscem w Polsce, w którym nie można było przez całą dobę wykonać koronarografii i koronaroplastyki u chorych ze skrajnym zwężeniem naczyń wieńcowych. Wkrótce ma się to zmienić.

Otyłość znacząco utrudnia leczenie nadciśnienia tętniczego. Jednak ci, którym udaje się odchudzić, zyskują podwójnie: utrata każdego ze zbędnych kilogramów oznacza zmniejszenie ciśnienia o około 2 mmHg i wymierną redukcję ryzyka dramatycznych powikłań, takich jak udar mózgu i zawał serca.

Szpital Wojskowy we Wrocławiu jest kolejnym ośrodkiem, który zdecydował się na wykorzystanie komórek macierzystych w terapii pacjentów po przebytym zawale mięśnia sercowego.

Nadciśnienie tętnicze i podwyższony poziom cholesterolu całkowitego we krwi to najczęściej występujące wśród mieszkańców Podlasia czynniki ryzyka choroby wieńcowej. Takie są wstępne wyniki największego badania populacyjnego Polaków - Polscreen - które od blisko roku przeprowadzają lekarze pierwszego kontaktu.

W Polsce przeprowadza się około 3000 operacji zastawek serca rocznie. Najprężniejszym ośrodkiem jest Klinika Chirurgii Serca, Naczyń i Transplantologii Instytutu Kardiologii Collegium Medicum UJ w Krakowie, gdzie w ub. roku wykonano ok. 700 takich zabiegów - 1,3 proc. wszystkich operacji ?zastawkowych" w Europie.

,Nic nie jest trucizną i wszystko jest trucizną, i tylko od wielkości dawki zależy, co jest trucizną" - ta teza sformułowana przez Paracelsusa kilkaset lat temu, współcześnie nabiera coraz większego znaczenia.