Wskazania i standardy
Zapobieganie osteoporozie zmniejsza ryzyko złamania
Opublikowano:
Badania epidemiologiczne ostatniej dekady, prowadzone również w Polsce, konfrontujące złamania pod wpływem niewielkiego urazu z masą kostną (BMD), uwidoczniły zaskakujące zjawisko istnienia niezależnych od siebie i od masy kostnej czynników ryzyka złamań. Każdy z nich wystarcza do zmniejszenia wytrzymałości kości, zwiększając zagrożenie złamaniem. Jest ono tym większe, im więcej takich czynników łącznie oddziałuje.
prof. Janusz E. Badurski,; prezes Polskiej Fundacji Osteoporozy, dyrektor Centrum Osteoporozy i Chorób Kostno-Stawowych w Białymstoku
W 12 badaniach epidemiologicznych, stanowiących bazę danych grupy roboczej WHO ds. osteoporozy, niezależnymi czynnikami ryzyka złamań okazały się:-wiek (ryzyko względne złamania rośnie dwukrotnie na każde 5 lat powyżej 65 roku życia, tzn. RW=2,0; wyjaśnienia w tekście),-uprzednio przebyte złamanie po niewielkim urazie (RW=1,7),-złamania biodra u rodziców (RW=2,2),-przewlekłe leczenie glikokortykosteroidami (RW=2,3),-niski wskaźnik masy ciała (BMI) (RW=1,8),-niska masa kostna (2,6/1,0 SD),-osteoporozy wtórne w przebiegu np. reumatoidalnego zapalenia stawów (RW=1,8),-palenie tytoniu (RW=1,7),-alkoholizm (RW=1,7).Chociaż nie wykazano w stopniu statystycznie znamiennym bezpośredniego i niezależnego wpływu na zwiększenie ryzyka złamań, udowodnionymi czynnikami niekorzystnie oddziałującymi na metabolizm kości, często zwiększającymi ich resorpcję, są głównie:-mała aktywność fizyczna powodująca niewystarczający rozwój mięśni, których stała praca stanowi (oprócz przyciągania ziemskiego) najsilniejszy bodziec kościotwórczy,-przedwczesna menopauza,-zły ogólny stan zdrowia z współoddziaływaniem chorób przewodu pokarmowego (zespół złego wchłaniania, resekcja żołądka), pierwotnej i wtórnej nadczynności przytarczyc, przewlekłej niewydolności nerek,-niewłaściwa dieta, szczególnie z niedoborami białka, wapnia i witaminy D (w tym długotrwały brak ekspozycji skóry na światło słoneczne).
Ryzyko populacyjne
Udostępnij artykuł: