Nowe kryteria rozpoznawania RZS

Celem pracy amerykańsko-europejskiej grupy roboczej było ustalenie, które z wczesnych objawów klinicznych i parametrów laboratoryjnych wskazują na to, że choroba ma charakter przewlekły i nadżerkowy. Dzięki odpowiedniemu sklasyfikowaniu pacjentów możliwe jest jak najszybsze rozpoczęcie odpowiedniej terapii modyfikującej przebieg RZS u faktycznie potrzebujących jej osób. Poprzednie kryteria diagnozowania RZS Europejska Liga Przeciwreumatyczna opublikowała w 1987 r.Nowe kryteria rozpoznawania i klasyfikowania RZS podzielono na cztery grupy:•Rodzaj i liczba obrzękniętych, bolących i tkliwych małych stawów (jest to czynnik o największym znaczeniu prognostycznym – im więcej zajętych stawów, tym większe ryzyko zapalenia przetrwałego).•Nieprawidłowości serologiczne, tj. pozytywny wynik testów na obecność czynnika reumatoidalnego (RF) lub przeciwciał przeciwko cyklicznemu cytrulinowanemu peptydowi (anty-CCP).•Markery ostrego stanu zapalnego, tj. wysoki poziom białka CRP lub podwyższona wartość OB.•Czas trwania zapalenia stawów dłuższy niż 6 tygodni.Zgodnie z nowymi wytycznymi, sztywność poranna stawów nie świadczy o tym, że choroba będzie miała charakter przewlekły.W praktyce diagnostykę w kierunku RZS przeprowadza się u pacjenta z przynajmniej jednym stawem objętym procesem zapalnym, którego nie udaje się wyjaśnić inną chorobą (np. boreliozą, dną moczanową, układową chorobą tkanki łącznej).