Leczenie hipotensyjne osób starszych

Według ogólnie przyjętych zasad, leczenie hipotensyjne powinno się rozpoczynać u chorych z utrzymującymi się wartościami ciśnienia tętniczego skurczowego >160 mmHg lub rozkurczowgo powyżej 100 mmHg. Natomiast u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych lub współistniejącą cukrzycą leczenie takie powinno być rozpoczęte już przy wartościach ciśnienia skurczowego >140 mmHg i rozkurczowego >90-95 mmHg.Pacjenci w podeszłym wieku w większości mają izolowane nadciśnienie skurczowe, tj. wartości ciśnienia rozkurczowego są prawidłowe lub niskie, jak w opisanym przypadku. Przyczyną bardzo niskiego ciśnienia rozkurczowego może być też np. niedomykalność zastawki aortalnej, spowodowana często zmianami degeneracyjnymi zastawki i poszerzeniem aorty wstępującej, co wymaga dodatkowej diagnostyki.