Eksperci postulują utworzenie krajowej sieci ośrodków leczenia padaczki

opublikowano: 16-11-2022, 14:14

Neurolodzy postulują utworzenie krajowej sieci ośrodków kompleksowego leczenia padaczki - poradni przeciwpadaczkowych działających przy szpitalach oraz centrów kompleksowej diagnostyki i leczenia padaczki. To - jak przekonują - poprawiłoby opiekę na pacjentami z tym schorzeniem i obniżyło jej koszty.

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna
Dr n. ekon. Małgorzata Gałązka-Sobotka, dyrektor Instytutu Zarządzania w Ochronie Zdrowia Uniwersytetu Łazarskiego, główna autora raportu nt. optymalizacji opieki nad pacjentami z padaczką
Dr n. ekon. Małgorzata Gałązka-Sobotka, dyrektor Instytutu Zarządzania w Ochronie Zdrowia Uniwersytetu Łazarskiego, główna autora raportu nt. optymalizacji opieki nad pacjentami z padaczką
FOT. MS/screen
  • Eksperci mówili o tym we wtorek, 15 listopada, podczas konferencji prasowej zorganizowanej z okazji publikacji raportu "Ścieżka pacjenta z padaczką w Polsce – kierunki optymalizacji opieki opartej na wartości zdrowotnej". Opracowali go specjaliści Instytutu Zarządzania w Ochronie Zdrowia Uczelni Łazarskiego w Warszawie.
  • Podkreślono, że zmiany organizacyjne mogą poprawić wczesne wykrywanie padaczki i zapewnić bardziej jej skuteczne leczenie, w czym pomaga postęp w diagnostyce i terapii tej choroby.
  • Chodzi głównie o to, by więcej pacjentów miało zapewnioną lepszą kontrolę napadów padaczkowych. Dzięki temu mogą oni częściej być aktywni zawodowo i prowadzić bardziej samodzielne życie.

Według autorów dokumentu na takich zmianach może skorzystać również budżet państwa. Jak zaznaczyła główna autorka raportu, dr n. ekon. Małgorzata Gałązka-Sobotka, dyrektor Instytutu Zarządzania w Ochronie Zdrowia Uniwersytetu Łazarskiego, w przypadku pacjentów z padaczką dużą część zajmują wydatki na rentę, gdyż padaczka wyklucza długotrwale z rynku pracy.

Z danych przytoczonych przez specjalistkę wynika, że aż 41 proc. kosztów całkowitych tej choroby przypada na tzw. koszty pośrednie. W 2016 r. łączne koszty poniesione na padaczkę oceniono na poziomie od 836 mln do 1,54 mld zł - w zależności od najniższej i najwyższej wartości kosztów pośrednich (szacowanych metodą kapitału ludzkiego z implementacją wskaźnika przeciętnego rocznego wynagrodzenia brutto).

Konsultant krajowa w dziedzinie neurologii prof. dr hab. n. med. Agnieszka Słowik wyjaśniła, że w krajowej sieci ośrodków leczenia padaczki podstawą - tak jak dotychczas - mają być przychodnie podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) oraz szpitalne oddziały ratunkowe (SOR). Z tych ośrodków w razie potrzeby pacjenci są kierowani do ogólnej poradni neurologicznej lub szpitalnego oddziału neurologicznego.

Poradnie przeciwpadaczkowe i centra kompleksowej opieki tylko dla wybranych pacjentów

Chorzy sprawiający największe trudności trafialiby do poradni przeciwpadaczkowych działających przy szpitalach. Przewiduje się, że potrzebnych byłoby 20 takich placówek. Oprócz nich postuluje się utworzenie centrów kompleksowej diagnostyki i leczenia padaczki. Prawdopodobnie wystarczyłyby cztery takie ośrodki dla osób dorosłych i dzieci (jedna lub dwie placówki centralne dla najmłodszych pacjentów).

– Ośrodki te, poradnie przeciwpadaczkowe oraz centra, przeznaczone byłyby jedynie dla wybranych pacjentów – tłumaczyła konsultant krajowa w dziedzinie neurologii. Chodzi głównie o tych, którzy cierpią na padaczkę lekooporną, szczególnie trudną do leczenia. Takich pacjentów jest około 30 proc. - Dużym wyzwaniem są też kobiety w ciąży z padaczką – dodała specjalistka.

Ważne wczesne wykrywanie lekooporności w padaczce

Eksperci zaapelowali o większą dostępność do leków nowej generacji przydatnych w leczeniu padaczki szczególnie trudnej w terapii. Zaznaczyli też, że takich pacjentów nie jest dużo, bo są to preparaty dla wybranej grypy chorych. Poza tym każda nowa terapia daje szanse na personalizację leczenia.

– Nie ma jednego jakiegoś superleku, każdy lek jest dla określonej grupy pacjentów – przekonywała prezes Polskiego Towarzystwa Epileptologii prof. dr hab. n. med. Joanna Jędrzejczak.

Prof. dr hab. n. med. Konrad Rejdak, prezes Polskiego Towarzystwa Neurologicznego, zwrócił uwagę, że ważne jest wczesne wykrywanie lekooporności. Powiedział, że padaczkę w większości przypadków może rozpoznać każdy neurolog.

– Są jednak trudniejsze sytuacje, niektórzy pacjenci mają objawy padaczki, ale jest ona wykrywana dopiero po kilku latach – dodał. A to z kolei utrudnia późniejsze leczenie.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Prof. Rejdak: nowoczesne leczenie zmieniło oblicze padaczki [WYWIAD]

Padaczka w Polsce - epidemiologia

Polska nie odbiega od innych krajów europejskich pod względem zachorowalności na padaczkę.

– Jesteśmy pod tym względem pośrodku, u nas choruje pięć osób na 1000 mieszkańców – powiedziała dr hab. n. med. Halina Sienkiewicz-Jarosz, dyrektor Instytutu Psychiatrii i Neurologii w Warszawie. Przykładowo w Wielkiej Brytanii choruje z tego powodu dziewięć osób na 1000, a w Szwecji – prawie trzy osoby na 1000.

Według danych Narodowego Funduszu Zdrowia w 2019 r. na padaczkę chorowało w Polsce około 300 tys. osób.

– Jednak w ciągu całego życia, wliczając drgawki gorączkowe, co najmniej jeden napad padaczkowy zdarza się u około 7-8 proc. populacji – zaakcentowała specjalistka. Dodała, że w 60 proc. przypadków przyczyna tej choroby nie jest znana.

Kluczowe znaczenie w leczeniu padaczki ma kontrolowanie napadów. Niestety sondaż Instytutu Psychiatrii i Neurologii w Warszawie ujawnił, że aż 40 proc. pacjentów przyznało, że nie w pełni funkcjonuje społecznie i nie odpowiada za swoje życie, tak jakby chcieli. - To jest możliwe tylko dzięki lepszej kontroli choroby – zaznaczyła dr hab. n. med. Halina Sienkiewicz-Jarosz.

Z danych podanych przez specjalistkę wynika, że pacjenci z padaczką cztery-pięć razy częściej popełniają samobójstwo i aż 20 razy częściej zagrożeni są nagłym zgonem. A wskaźnik śmiertelności jest u nich dwu-, trzykrotnie wyższy. Przyczynia się do tego współistnienie innych schorzeń, w tym zaburzeń psychicznych, a także brak pracy i izolacja społeczna.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Na padaczkę choruje w Polsce blisko 400 tysięcy osób. Prof. Rejdak o ogromnym postępie w leczeniu

Źródło: Puls Medycyny

Najważniejsze dzisiaj
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.