Eksperci o KSO: po raz pierwszy zaczynamy monitorować jakość w onkologii

Przypomnijmy, że uchwalona już ustawa o Krajowej Sieci Onkologicznej czeka tylko na podpis prezydent RP Andrzeja Dudy, w związku z tym niedługo wejdzie w życie. W ocenie prof. dr. hab. n. med. Piotra Rutkowskiego, prezesa Polskiego Towarzystwa Onkologicznego, pełnomocnika dyrektora ds. Narodowej Strategii Onkologicznej i Badań Klinicznych Narodowego Instytutu Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie - Państwowego Instytutu Badawczego w Warszawie, jest ona niezbędna.

– Bez wdrożenia Krajowej Sieci Onkologicznej nie ruszymy dalej w onkologii – podkreślił prezes PTO podczas webinaru "Onkologia - Wspólna Sprawa" pt. "Krajowa Sieć Onkologiczna – jak zmieni się ścieżka pacjenta", zorganizowanego przez MedicalPress.pl

Przypomniał także, że sieć nie jest nowym pomysłem: – Podobne rozwiązania od dawna funkcjonują w wielu krajach na świecie, m.in. we Francji, Holandii, w krajach skandynawskich. Czerpiemy więc z najlepszych wzorców – zapewnił.

Ważny szybki kontakt pacjenta z onkologiem

Z kolei prof. dr hab. n. med. Adam Maciejczyk, dyrektor Dolnośląskiego Centrum Onkologii, Pulmonologii i Hematologii, zapewnił, że wyniki pilotażu KSO będą pojawiały się sukcesywnie. – To jest olbrzymia baza informacji - podkreślił.

– Obecnie na Dolnym Śląsku przekroczyliśmy liczbę 21 tysięcy unikalnych pacjentów, którzy zostali włączeniu w KSO w pilotażu, a których dane kliniczne, bardzo szczegółowe, posiadamy - poinformował prof. Adam Maciejczyk.

Ekspert zwrócił uwagę, że bardzo ważny jest szybki kontakt pacjenta z onkologiem i włączenie go w ścieżkę diagnostyki i leczenia. W pilotażu istotną rolę w tym procesie odgrywała infolinia onkologiczna, z której skorzystało ponad 250 tys. osób, a odbieralność wyniosła 85 proc.

– Obecnie w województwie dolnośląskim łatwiej jest się umówić z onkologiem przez infolinię niż w recepcji, a jeszcze łatwiej, jeśli pacjent posiada kartę DiLO, gdyż wówczas może skorzystać z aplikacji OnkoScope – wyjaśnił prof. Adam Maciejczyk.

OnkoScope to system, który ma wspomóc i zagwarantować sprawną komunikację pomiędzy pacjentem, jednostkami Podstawowej Opieki Zdrowotnej a specjalistycznymi oddziałami Dolnośląskiego Centrum Onkologii Pulmonologii i Hematologii we Wrocławiu.

Raportowanie danych

Eksperci zaznaczyli, że zgodnie z ustawą o Krajowej Sieci Onkologicznej, efekty leczenia wszystkich pacjentów leczonych onkologicznie w ramach kontraktu z NFZ będą musiały być raportowane.

– To bardzo ważne, aby wszystkie dane były raportowane zgodnie z rzeczywistością. Część wyników pilotażu Krajowej Sieci Onkologicznej wskazuje na to, że niektóre dane mogły być zaniżane lub zawyżane. To pokazuje, że potrzebne są zmiany w tym zakresie – powiedział prof. Piotr Rutkowski.

W ramach Krajowej Sieci Onkologicznej będzie też sprawdzana kompletność wykonania badań diagnostycznych - w tym - histopatologicznych i molekularnych.

Po raz pierwszy w KSO zaczynamy monitorować jakość w onkologii

Dr hab. n. med. Bożena Cybulska-Stopa z Kliniki Onkologii Klinicznej Narodowego Instytutu Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie - Państwowego Instytutu Badawczego, Oddział w Krakowie, przypomniała, że ustawa o Krajowej Sieci Onkologicznej określa zasady funkcjonowania sieci, monitorowania jakości opieki oraz jej finansowania w oparciu o jakość.

Zwróciła uwagę na art. 24. ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej, zgodnie z którym „minister właściwy do spraw zdrowia ogłasza, w drodze obwieszczenia, kluczowe zalecenia w zakresie opieki onkologicznej, dotyczące organizacji i postępowania klinicznego dla poszczególnych jednostek chorobowych lub dziedzin medycyny w zakresie świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, mając na względzie ujednolicenie postępowania w praktyce klinicznej i poprawę jakości tej opieki”.

– Ten zapis oznacza, że mamy działać według wytycznych. Po raz pierwszy wprowadzony zostaje obowiązek stworzenia wytycznych postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w onkologii, które będą miały formę obowiązującą. Wytyczne te mają uporządkować ścieżkę terapeutyczną pacjentów – wyjaśniła dr hab. Bożena Cybulska-Stopa.

– To dobry krok, bo zapis ten odblokowuje proces tworzenia wytycznych. Do tej pory wytyczne utykały w AOTMiT – doprecyzował prof. Piotr Rutkowski.

Eksperci podkreślili także, że w Krajowej Sieci Onkologicznej po raz pierwszy będzie monitorowana jakość w onkologii. Co 2 lata każdy ośrodek będzie podlegał ocenie i jeśli nie spełni kryteriów jakościowych, nie będzie postępować według odpowiednich standardów, dostanie „żółtą kartkę”.

– Jeśli mimo to się nie poprawi, „wypadnie” z sieci. Stawiamy na jakość – podkreśliła dr hab. Bożena Cybulska-Stopa

Zwrócono także uwagę, że dane w ramach KSO będą zbierane w sposób automatyczny, w związku z tym procesem tym nie będą obciążeni lekarze, a pozwoli on na monitorowanie efektów i jakości opieki w sieci.

– Wskaźniki będą ewoluować i ich liczba będzie także coraz większa - zapewnił prof. Piotr Rutkowski.

Przepisy dostosowujące i przejściowe

Prof. Bożena Cybulska-Stopa wyjaśniła, że wszystkie podmioty udzielające świadczeń opieki onkologicznej w ramach realizacji umowy z NFZ automatycznie wchodzą do Krajowej Sieci Onkologicznej, a pierwsza kwalifikacja na dany poziom zabezpieczenia opieki onkologicznej KSO zostanie przeprowadzona do 31 marca 2024 r.

Doprecyzowała, że wskaźniki jakości opieki onkologicznej zostaną obliczone po raz pierwszy dla:

• SOLO I – po upływie 12 miesięcy od dnia ogłoszenia wykazu
• ośrodków kooperacyjnych - po upływie 24 miesięcy od dnia ogłoszenia wykazu

Wyniki i wnioski z analizy oraz raporty będą sporządzane po raz pierwszy za 2024 rok.

Prof. Piotr Rutkowski w podsumowaniu zwrócił uwagę, że ośrodki będą włączane lub wykluczane z sieci dopiero za dwa lata.

– Jednak wykluczenie danego ośrodka z sieci to istotna wiadomość dla pacjentów, bo oznacza, że w takim ośrodku nie otrzymywali oni opieki onkologicznej na odpowiednim poziomie - powiedział prezes PTO.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Prof. Rutkowski: w 2023 r. będziemy wdrażać kolejne zapisy Narodowej Strategii Onkologicznej