Chirurgia a radioterapia: metody konkurencyjne czy uzupełniające się w leczeniu raka płuca?

MJM
opublikowano: 01-07-2022, 16:02

Chirurg i radiolog powinni współpracować, aby wybrać dla pacjenta z rakiem płuca jak najlepszą opcję terapeutyczną. Kiedy wskazane jest leczenie chirurgiczne, a kiedy radioterapia stereotaktyczna?

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna
W leczeniu operacyjnym raka płuca preferowane są techniki małoinwazyjne, ponieważ znacząco zmniejszają one zarówno ryzyko śmiertelności, jak i liczbę powikłań pooperacyjnych.
W leczeniu operacyjnym raka płuca preferowane są techniki małoinwazyjne, ponieważ znacząco zmniejszają one zarówno ryzyko śmiertelności, jak i liczbę powikłań pooperacyjnych.
iStock

1 lipca odbyła się konferencja "Zrobotyzowana radioterapia w interdyscyplinarnym leczeniu nowotworów mózgu, płuc i prostaty". Jednym z prelegentów był dr hab. n. med. Cezary Pawlikowski, kierownik Kliniki i Oddziału Torakochirurgii Wielkopolskiego Centrum Pulmonologii i Torakochirurgii, który wygłosił wykład “Chirurgia a radioterpia: metody konkurencyjne czy uzupełniające się w leczeniu raka płuca?”.

Ekspert przypomniał, że u pacjentów z rakiem płuca we wczesnym stopniu zaawansowania dostępne są dwie metody leczenia miejscowego: chirurgia lub radioterapia.

– Każda z metod, którą proponujemy pacjentom, zależy od bardzo wielu czynników, niezależnie od stopnia zaawansowania choroby - zaznaczył dr hab. Cezary Pawlikowski.

Leczenie raka płuca - wskazania do leczenia chirurgicznego

W przypadku braku przeciwwskazań, leczeniem z wyboru jest leczenie operacyjne.

– W Polsce odsetek chorych operowanych w stosunku do nowo wykrytych przypadków raka płuca oscyluje między 15 a 20 proc. na przestrzeni ostatnich lat. Jednak w 2020 r. nastąpił 20-procentowy spadek operacyjności raka płuca, co jest spowodowane epidemią COVID-19 - wyjaśnił ekspert.

Często leczenie operacyjne, resekcje płata płuca, dwóch płatów, segmentu, kojarzą się z wysokim ryzykiem zabiegu.

– W ostatnich latach sytuacja uległa poprawie. Śmiertelność 30-dniowa okołooperacyjna nie jest zbyt duża - wskazał dr hab. Cezary Pawlikowski.

Specjalista wyjaśnił, że w leczeniu operacyjnym preferowane są techniki małoinwazyjne, ponieważ znacząco zmniejszają one zarówno ryzyko śmiertelności, jak i liczbę powikłań pooperacyjnych. Zwiększa się też spektrum pacjentów, którym można zaoferować takie leczenie. W Polsce ponad 90 proc. pacjentów z rakiem płuca w pierwszym stopniu zaawansowania operowanych jest za pomocą wideotorakoskopii.

Radioterapia stereotaktyczna w leczeniu chorych na raka płuca z punktu widzenia chirurga

Torakochirurg wyjaśnił, że radioterapia stereotaktyczna jest stosowana w przypadku chorych na raka płuca we wczesnym stopniu zaawansowania, u których istnieje zbyt duże ryzyko leczenia operacyjnego, głównie u pacjentów, u których jest niska rezerwa oddechowa i którzy mają poważne choroby współistniejące.

Chirurdzy kierują do radioterapeutów także pacjentów, u których zmiany są niewielkie, ale położone centralnie w płacie, a które wymagają usunięcia całego płata i uniemożliwiają resekcje bardziej oszczędzające, takie jak segmentektomia. Radioterapia stereotaktyczna może być również proponowana osobom, które nie wyrażają zgody na leczenie operacyjne.

Wznowa lub przerzut raka płuca po wcześniejszym zabiegu resekcyjnym również jest wskazaniem do radioterapii stereotaktycznej. Pacjenci po ostrych epizodach wieńcowych i stentowaniu naczyń wieńcowych również kwalifikują się do tej metody leczenia.

– Jednak kluczowa jest indywidualna decyzja podjęta podczas spotkań konsylium interdyscyplinarnego - podkreślił Cezary Pawlikowski.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Znacząca rola radioterapii w leczeniu chorych na raka płuca

Czy sztuczna inteligencja może zastąpić radiologa? AI w skriningu raka płuca i teleradiologii

Onkologia
Ekspercki newsletter z najważniejszymi informacjami dotyczącymi leczenia pacjentów onkologicznych
ZAPISZ MNIE
×
Onkologia
Wysyłany raz w miesiącu
Ekspercki newsletter z najważniejszymi informacjami dotyczącymi leczenia pacjentów onkologicznych
ZAPISZ MNIE
Administratorem Twoich danych osobowych będzie Grupa Rx sp. z o.o. Klauzula informacyjna w pełnej wersji dostępna jest tutaj

Źródło: Puls Medycyny

Najważniejsze dzisiaj
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.