Ustalenia badaczy z Małopolskiego Centrum Biotechnologii Uniwersytetu Jagiellońskiego mogą stanowić prawdziwy przełom w zrozumieniu skomplikowanych procesów leżących u podstaw reumatoidalnego zapalenia stawów. Wyniki ich badań otwierają zupełnie nowe perspektywy i możliwości w zakresie terapii tej przewlekłej choroby autoimmunologicznej.
Środowisko reumatologów nadal czeka na start pilotażu nowego modelu Kompleksowej Opieki nad Pacjentem z Wczesnym Zapaleniem Stawów (KOWZS). Do realizacji programu wytypowano 15 ośrodków - mówi prof. Włodzimierz Samborski, podsumowując zmiany w polskiej reumatologii w pierwszej połowie 2023 r. i wyzwania na kolejne miesiące.
Lipcowa lista refundacyjna przynosi ważne zmiany m.in. w programach lekowych. Pacjenci ze stwardnieniem rozsianym będą mieli dostęp do nowych terapii immunomodulujących w I linii leczenia. Zmiany dotyczą też chorych na raka piersi, szpiczaka plazmocytowego, choroby reumatologiczne i depresję lekooporną.
Zakażenie wirusem SARS-CoV-2 ok. trzykrotnie zwiększa ryzyko wystąpienia chorób autoimmunologicznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, łuszczyca, celiakia czy cukrzyca typu 1 – powiedziała wirusolog prof. Agnieszka Szuster-Ciesielska, odnosząc się do najnowszych badań.
Na przestrzeni ostatnich kilku lat w leczeniu biologicznym w chorobach reumatologicznych i dermatologicznych dokonał się znaczący postęp. Nie oznacza to jednak, że pacjenci i lekarze nie czekają na kolejne zmiany, m.in. na dostęp do nowych leków czy zmianę kryteriów kwalifikujących do programów lekowych. Czy jest na to szansa?
Mimo pojawiania się nowych opcji terapeutycznych w reumatologii, w praktyce klinicznej nadal z powodzeniem stosowane są leki znane i wykorzystywane od dawna, szczególnie jeśli udaje się wskazać ich nowe możliwości terapeutyczne. Bardzo dobrym przykładem na poparcie tej tezy są takie leki jak metotreksat.
W prowadzeniu pacjentów z chorobami reumatycznymi istotna z punktu widzenia efektu terapeutycznego jest dbałość zarówno o stan somatyczny chorego, jak i o stan psychoemocjonalny. Choroby te należą bowiem do kategorii przewlekłych i wymagających długotrwałego leczenia, powodując jednocześnie szereg komplikacji w odniesieniu do stanu emocjonalnego.
W terapii choroby zwyrodnieniowej stawów coraz ważniejszą rolę odgrywają leki z grupy SYSADOA. - Są to preparaty bezpieczne, które mogą stosować pacjenci leczeni z powodu innych schorzeń przewlekłych – mówi w programie “Oblicza Medycyny” dr n. med. Wojciech Romanowski, dyrektor Wielkopolskiego Ośrodka Reumatologicznego.
Materiały, które otrzymaliśmy w sierpniu od NIGRiR nt. szybkiej ścieżki leczenia pacjentów z zapaleniem stawów, zostały przekazane do AOTMIT, żeby pracowano bez zlecenia i wstępnie ustalono kierunek, m.in. czy mówimy o pilotażu na poziomie rozporządzenia ministra zdrowia - mówił w poniedziałek (11 października) w Sejmie wiceszef resortu zdrowia Maciej Miłkowski.
Naukowcy z Uniwersytetu w Toledo opracowali eksperymentalną szczepionkę, mającą zapobiegać reumatoidalnemu zapaleniu stawów - informuje pismo "Proceedings of the National Academy of Sciences".
Na pytania dotyczące postępowania terapeutycznego w reumatoidalnym zapaleniu stawów odpowiada prof. dr hab. n. med. Brygida Kwiatkowska, kierownik Kliniki Wczesnego Zapalenia Stawów, zastępca dyrektora ds. klinicznych Narodowego Instytutu Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji w Warszawie.
O potrzebie indywidualizacji terapii, zwłaszcza możliwości wyboru różnych postaci leków w programach lekowych, a także dostępności do nowoczesnego leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów — rozmawiamy z Izabelą Obarską oraz dr. n. med. Marcinem Stajszczykiem, autorami raportu „Optymalizacja leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów. Personalizacja kluczem do poprawy efektywności terapii”.
Dostęp pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów do innowacyjnego leczenia w Polsce jest bardzo mały na tle innych krajów europejskich – liczba leczonych stanowi niewiele ponad 1,5 proc. populacji chorych. Heterogeniczność choroby sprawia, że pacjenci wymagają dostępu do leków o różnych mechanizmach działania, i nakazuje personalizację w postępowaniu z chorym w praktyce klinicznej - zwracają uwagę autorzy raportu „Optymalizacja leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów. Personalizacja kluczem do poprawy efektywności terapii”.
Nadal w przypadku chorych na reumatoidalne zapalenie stawów nie przeprowadza się diagnostyki w kierunku współistniejącej depresji i lęku i nie wprowadza się leczenia przeciwdepresyjnego. A jak widać takie badanie powinno być wykonywane standardowo podczas wizyty pacjenta – podsumowuje wynik raportu „Codzienność z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Wiedza, postawy i psychospołeczne doświadczenia osób z RZS” prof. Brygida Kwiatkowska.
Międzynarodowy zespół badaczy z The Feinstein Institute for Medical Research oraz Uniwersytetu w Amsterdamie wykazał, że elektryczna stymulacja nerwu błędnego zmniejsza obrzęk stawów towarzyszący reumatoidalnemu zapaleniu stawów oraz minimalizuje stan zapalny w organizmie chorych.
Są szanse na wprowadzenie do praktyki klinicznej barycytynibu w ramach programu lekowego „Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów o przebiegu agresywnym”. Lek ten otwiera nowe możliwości w terapii RZS. Przedstawiamy istotne informacje na temat mechanizmu jego działania, skuteczności oraz bezpieczeństwa stosowania.
Blisko 30 proc. chorych na reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest leczonych glikokortykosteroidami, z czego aż dwie piąte przez ponad pięć lat – wynika z badania przeprowadzonego wśród polskich pacjentów. Według międzynarodowych standardów, leki steroidowe powinny być stosowane w RZS jedynie przez krótki czas.
„Reumatoidalne zapalenie stawów to wróg, który działa agresywnie, szybko i skutecznie. Tak skutecznie, że nie potrafimy wyleczyć pacjenta. Potrafimy natomiast utrzymać chorobę w pewnych ryzach, o ile pacjent odpowiednio wcześnie trafi do reumatologa, a ten podejmie odpowiednią, agresywną – w pozytywnym tego słowa znaczeniu – strategię leczenia” – mówi dr n. med. Maria Rell-Bakalarska ze Specjalistycznego Centrum Reumatologii i Osteoporozy RheumaMedicus w Warszawie.