Ginekologia i położnictwo

Na endometriozę cierpi co 10. Polka w wieku rozrodczym, wciąż jednak brakuje w naszym kraju ośrodków publicznych zajmujących się diagnozowaniem i leczeniem endometriozy – ocenia lek. Magdalena Biela.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza, występująca w przebiegu ciąży, wpływa nie tylko na zdrowie kobiety, ale także na dobrobyt płodu i zdrowie dziecka na dalszych etapach życia. O tym, kiedy i w jaki sposób leczyć niedokrwistość u ciężarnych, rozmawiamy z ginekologiem dr. hab. n. med. Sławomirem Woźniakiem.

Na przestrzeni ostatnich lat zauważalny jest istotny wzrost częstości występowania nowotworów rozpoznawanych w czasie ciąży. Wynika to głównie z coraz późniejszego planowania macierzyństwa. Obecnie już co najmniej jedna ciąża na tysiąc jest powikłana chorobą nowotworową matki.

W minionym roku w Polsce w procedurze in vitro wykorzystano 32 878 zarodków - poinformowało Ministerstwo Zdrowia. Resort nie gromadzi danych o tym, ile ciąż zostało potwierdzonych dzięki tej metodzie. Zdaniem ekspertów skuteczność procedury in vitro w Polsce to ponad 38 proc.

Prof. dr hab. n. med. Włodzimierz Baranowski jest specjalistą w dziedzinie położnictwa i ginekologii oraz ginekologii onkologicznej, kierownikiem oddziału Ginekologii Operacyjnej I Katedry i Kliniki Ginekologii i Położnictwa Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, konsultantem Kliniki Ginekologii i Ginekologii Onkologicznej Wojskowego Instytutu Medycznego.

Po raz pierwszy we Francji kobieta, której przeszczepiono macicę, urodziła dziecko. Poród odbył się 33. tygodniu ciąży.

Poziom przeciwciał przekazywanych płodom przez chore na COVID-19 kobiety ciężarne jest niewielki - wynika z badań amerykańskiego Stowarzyszenia Medycyny Macierzyńsko-Płodowej (SMFM).

Dr hab. n. o zdr. Aleksandra Wesołowska z Wydziału Nauk o Zdrowiu Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego wraz z innymi naukowcami zajęła głos na łamach czasopisma „Lancet” w sprawie znaczenia karmienia piersią w czasie pandemii COVID-19.

Wyrok Trybunału Konstytucyjnego dotyczący aborcji grozi głębokim podziałem społeczeństwa. Zaznaczy też nierówności, bo zamożne kobiety będą korzystały z możliwości, jakie istnieją poza granicami kraju - ocenił na antenie Radia Zet rzecznik praw obywatelskich Adam Bodnar.

“Wyrażamy w pełni uzasadnioną obawę, że wyrok Trybunału Konstytucyjnego będzie oznaczał koniec prenatalnej diagnostyki genetycznej w Polsce” - napisali czołowi genetycy w stanowisku PTGC. Dodali, że “kwestionowanie pełnego prawa kobiety/rodziców do świadomych, wolnych i niezależnych decyzji prokreacyjnych jest nieludzkie, stygmatyzujące, przynosi też szkodę ich dalszym planom w tym zakresie”.

Prawdopodobieństwo ciężkiego i nieodwracalnego upośledzenia płodu albo nieuleczalnej choroby zagrażającej jego życiu nie jest wystarczające dla dopuszczalności pozbawienia życia człowieka w okresie prenatalnym; samo wskazanie na potencjalne obciążenie dziecka wadami ma charakter eugeniczny - wynika z uzasadnienia wyroku TK.

Szczepionki przeciw wirusowi SARS-CoV-2 nie były testowane u kobiet ciężarnych, dlatego rekomendacje na temat ich stosowania w czasie ciąży powinny wydać wspólnie: Polskie Towarzystwo Ginekologów i Położników oraz Polskie Towarzystwo Neonatologiczne - uważa ginekolog, dr Jacek Tulimowski.

Zaproszenie do kolejnego odcinka programu “Dyżur eksperta” przyjęła Maria Godlewska, radca prawny i ekspertka Fundacji Rodzić po Ludzku, z którą porozmawiamy o tym, jak pandemia COVID-19 wpłynęła na przestrzeganie praw pacjenta.

Agnieszka Małolepszy z Łodzi została laureatką 7. edycji ogólnopolskiego konkursu “Położna na medal”. Na położną, pracującą na co dzień na bloku porodowym w łódzkim Wojewódzkim Specjalistycznym Szpitalu im M. Madurowicza, zagłosowały aż 1403 pacjentki, przyszłe mamy oraz ich rodziny.

W Instytucie Centrum Zdrowia Matki Polki w Łodzi odebrano poród pacjentki z niewydolnością nerek, która przed ciążą i podczas niej była poddawana dializie otrzewnowej w warunkach domowych. Zdrowa dziewczynka przyszła na świat siłami natury.

O wyjątkowy dyżur, pacjenta, którego nie zapomni, a także najtrudniejszy egzamin na studiach pytamy prof. dr. hab. n. med. Longina Marianowskiego, wybitnego ginekologa położnika.

Rok 2020 całkowicie zmienił polski system opieki okołoporodowej, który w mojej ocenie był bardzo dobrze „ustawiony” i funkcjonował niezwykle sprawnie w skali Europy, a nawet świata - mówi prof. dr hab. n. med Mariusz Zimmer, kierownik II Katedry i Kliniki Ginekologii i Położnictwa Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu, prezes Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników.

W czasie pandemii, w ramach badań przesiewowych tylko 14 proc. kobiet zgłosiło się na cytologię, pozwalającą wcześnie wykryć raka szyjki macicy – poinformował prof. dr hab. n. med. Mariusz Bidziński z Narodowego Instytutu Onkologii w Warszawie.

W trakcie pierwszego roku działalności Aborcja Bez Granic odebrała ponad 7 tys. połączeń od 5,2 tys. osób szukających informacji i wsparcia w przerwaniu ciąży - poinformowała 10 grudnia Justyna Wydrzyńska z organizacji Kobiety w Sieci. Niemal połowa osób zwróciła do organizacji o pomoc po wyroku Trybunału Konstytucyjnego ws. legalnej aborcji.

Występowanie raka u kobiet ciężarnych, co do przyczyny łączone z coraz późniejszym macierzyństwem, choć rzadkie, nadal jest dla medycyny wyzwaniem. W Europie choroba onkologiczna, najczęściej rak sutka, jest wykrywana u 1-2 kobiet ciężarnych na 2000. W Polsce w 2017 r. zespół ekspertów stworzył „Standardy postępowania diagnostyczno-terapeutycznego u kobiet w ciąży chorych onkologicznie”. O tym, jak dziś przebiega proces ich leczenia, rozmawiamy z dr. hab. n. med. Jackiem Sieńko.

Czy ciąża zwiększa ryzyko ciężkiego przebiegu COVID-19 u ciężarnej? Czy zakażenie koronawirusem SARS-CoV-2 może być przyczyną wad wrodzonych, wcześniejszego porodu? – na te i inne pytania w programie „COVID-19: komentarz eksperta” odpowiedział prof. dr hab. n. med. Mirosław Wielgoś, krajowy konsultant w dziedzinie perinatologii, kierownik I Katedry i Kliniki Ginekologii i Położnictwa WUM.

O potwierdzenie faktów i obalenie mitów dotyczących endometriozy poprosiliśmy prof. dr. hab. n. med. Grzegorza Jakiela, kierownika I Kliniki Położnictwa i Ginekologii w Szpitalu św. Zofii w Warszawie.

„W przypadku, gdy podczas badań przesiewowych okazuje się, że wystąpienie wady genetycznej jest wysokie, rodzice zwykle decydują się na przeprowadzenie pogłębionej diagnostyki” — wyjaśnia prof. Maria Sąsiadek w rozmowie na temat dotychczasowych możliwości wykonywania badań prenatalnych — wskazaniach do nich, zakresu refundacji i realnej praktyki.

Otwarcie w Łodzi czynnego przez całą dobę gabinetu ginekologicznego, gdzie będą pracować lekarze niestosujący klauzuli sumienia, zapowiedzieli łódzcy radni z Koalicji Obywatelskiej.

Lista darmowych leków dla kobiet ciężarnych, obowiązująca od 1 listopada 2020 r., została poszerzona o nowe substancje czynne, stosowane w leczeniu alergii, astmy, padaczki oraz chorobach wątroby i dróg żółciowych. W sumie zawiera 397 opakowań leków.

Orzeczenie Trybunału Konstytucyjnego dotyczące warunków dopuszczalności przerywania ciąży wznieciło polsko-polską wojnę. Gdy politycy spierają się w Sejmie, na ulicach wzrastają masowe protesty, co jest wyjątkowo niepokojące z uwagi na rekordowe wyniki dziennych zakażeń SARS-CoV-2 i zachorowań na COVID-19. Opozycja, spora część medyków i protestujących zarzucają obozowi rządzącemu cynizm, brak odpowiedzialności i podżeganie do ogólnonarodowej awantury, która wyprowadziła ludzi na ulice w sytuacji ogromnego zagrożenia zdrowotnego.

Polskie Towarzystwo Ginekologów i Położników w opublikowanym stanowisku wyraziło dezaprobatę i ubolewanie z powodu orzeczenia Trybunału Konstytucyjnego ws. aborcji. "Apelujemy o wycofanie decyzji odbierającej kobietom prawo wyboru, a medykom możliwość niesienia pomocy zgodnie z zasadami Kodeksu Etyki Lekarskiej" - napisali.

"Istnieje groźba poniesienia odpowiedzialności karnej przez lekarza w sytuacji poinformowania pacjentki o możliwości przerwania ciąży w innych krajach Unii Europejskiej"- alarmuje Naczelna Rada Lekarska, odnosząc się do wyroku Trybunału Konstytucyjnego w sprawie aborcji w przypadkach ciężkiego uszkodzenia płodu.

„Ogłoszenie tego wyroku w momencie szczególnego zagrożenia zdrowia i życia Polek oraz Polaków przez gwałtowny rozwój pandemii COVID-19, w chwili, gdy z dnia na dzień dramatycznie wzrasta liczba wykrytych przypadków infekcji i śmierci osób zarażonych koronawirusem SARS-CoV-2, gdy w krytycznej sytuacji znalazła się służba zdrowia - jest skrajnym dowodem braku odpowiedzialności za losy ludzi” – czytamy w apelu Kolegium Rektorów Uniwersytetu Jagiellońskiego do władz RP.

Jakie korzyści mogą odnieść kobiety, obarczone wysokim ryzykiem rozwoju nowotworu, z zabiegów profilaktycznego usunięcia macicy (histerektomii) oraz gruczołów piersiowych, przedstawił prof. nadzw. dr n. med. Paweł Szymanowski w rozmowie z „Pulsem Medycyny”.