PTK sprawdza, jak działa KOS-zawał

Prof. Przemysław Mitkowski
opublikowano: 21-02-2019, 11:27

Wprowadzone zmiany idą w kierunku oczekiwania pacjentów i środowiska kardiologicznego. Cieszą opublikowane dotąd wyniki. Wszystko łącznie powinno zachęcać do włączania do programu większej liczby chorych po zawale serca – wskazuje prof. dr hab. n. med. Przemysław Mitkowski.

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna

Program Kompleksowej Opieki nad Pacjentem po Zawale Serca (KOS-zawał) wystartował 1 października 2017 r. Jego podstawowym celem było zapewnienie pacjentom ciągłej opieki w okresie 12  miesięcy po przebytym zawale serca. Na kompleksową opiekę w ramach KOS-zawał składa się nie tylko sam proces leczenia, ale również diagnostyka i rehabilitacja – wiele z procedur wspomaganych jest zdobyczami telemedycny.

Prof. dr hab. n. med. Przemysław Mitkowski
Zobacz więcej

Prof. dr hab. n. med. Przemysław Mitkowski Materiały prasowe

„Obecnie program KOS-zawał realizowany jest w ok. 50 ośrodkach w 12 województwach. W pierwszym półroczu 2018 r. wprowadzono do programu 6,5 tys. pacjentów.” – informował w połowie stycznia 2019 r. „Puls Medycyny”.

Jak oceniają dotychczasowy przebieg KOS-zawał eksperci?

Komentarz prof. dr. hab. n. med. Przemysława Mitkowskiego

Publikowane w ostatnim czasie wstępne wyniki leczenia chorych po zawale serca w ramach programu KOS-zawał są niezwykle zachęcające. W ośrodku w Zamościu, który wprowadził program, zaobserwowano mniejszą o 88 proc. śmiertelność w grupie objętej programem w porównaniu z leczonymi poza nim. W Szpitalu Uniwersyteckim w Opolu aż ponad 90 proc. chorych uznało opiekę w ramach KOS-zawał za lepszą lub zdecydowanie lepszą w porównaniu z tą, jaką otrzymali przy poprzednim zawale serca. Wyniki cieszą tym bardziej, że eksperci Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego wnieśli olbrzymi wkład w powstanie programu.

31 stycznia 2019 roku Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia wydał Zarządzenie Nr 10/2019/DSOZ, modyfikujące warunki realizacji kompleksowej opieki po zawale serca, które w oparciu o doświadczenia zebrane w trakcie dotychczasowej realizacji programu zmieniają go w kierunku, który z pewnością podniesie jego efektywność.

Po pierwsze: wyrównana została wycena świadczeń z JGP (Jednorodnych Grup Pacjentów), opisujących leczenie inwazyjne zawału serca dla świadczeniodawców będących instytutami i podmiotów prowadzonych przez uczelnie medyczne do wartości uwzględniających współczynnik 1,1, czyli do wartości, według których rozliczane są te świadczenia u chorych spoza programu.

Po drugie: umożliwiono uzyskanie współczynnika 1,1 również dla podmiotów posiadających w swojej strukturze oddział dziennej rehabilitacji kardiologicznej - dotąd było to możliwe tylko dla turnusów rozpoczynających się w ciągu 14 dni od opuszczenia szpitala.

Po trzecie: w ramach programu KOS-zawał wprowadzono możliwość realizacji wszystkich procedur z zakresu elektroterapii (poza dotychczasowymi: leczenie przy użyciu kardiowerterów-defibrylatorów i kardiowerterów-defibrylatorów z funkcją stymulacji resynchronizującej, także stymulatorów serca jedno- i dwujamowych oraz resynchronizujących). Pozwala to na realizację tych świadczeń w ramach programu (a zatem ich finansowanie poza ryczałtem).

Warto, by do refundacji tych ostatnich procedur dla instytutów i podmiotów prowadzonych przez uczelnie medyczne także wprowadzono współczynnik 1,1. Brak może potencjalnie zniechęcać te podmioty do rozliczania procedur elektroterapii w ramach programu KOS-zawał. Jako środowisko kardiologiczne mamy nadzieję, że stosowana korekta w tym zakresie znajdzie swoje odbicie w kolejnej modyfikacji programu.

Propozycja włączania chorych do programu KOS-zawał powinna też docelowo dotyczyć wszystkich pacjentów leczonych inwazyjnie z powodu zawału serca – nie tylko leczonych w podmiotach należących do „sieci szpitali”

PRZECZYTAJ TAKŻE: Prof. Piotr Jankowski: Sukces programu KOS-zawał został dostrzeżony za granicą

Źródło: Puls Medycyny

Podpis: Prof. Przemysław Mitkowski

Najważniejsze dzisiaj
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.