Prof. Szaflik o ostatnim roku w okulistyce: dynamiczny rozwój chirurgii refrakcyjnej

Notowała Agnieszka Łada
opublikowano: 09-01-2022, 08:00

Rok 2021 w okulistyce, jak i w całej ochronie zdrowia, był z powodu pandemii SARS-CoV-2 rokiem trudnym. Wielu pacjentów, w obawie przed zakażeniem, nie zgłaszało się na planowe wizyty okulistyczne - rozpoczął swoją ocenę mijającego roku prof. dr hab. n. med. Jerzy Szaflik, kierujący Centrum Mikrochirurgii Oka Laser i Centrum Badań Medycznych Brand Med.

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna
Na zdj. prof. dr hab. n. med. Jerzy Szaflik.
Archiwum

Zmniejszyła się też liczba ważnych zabiegów okulistycznych, co może grozić trwałym i nieodwracalnym pogorszeniem widzenia Mimo tej niesprzyjającej sytuacji pandemicznej, można odnotować w okulistyce polskiej ostatniego roku również sukcesy.

Lepsze widzenie u pacjentów z DME i zaćmą

Jednym z takich sukcesów było rozszerzenie programu lekowego w AMD o program lekowy leczenia cukrzycowego obrzęku plamki (DME). Jest on jedną z istotnych przyczyn dużego upośledzenia widzenia u chorych. Wdrożenie tego programu daje szansę na zmniejszenie w istotny sposób liczby pacjentów z upośledzeniem widzenia w przebiegu retinopatii cukrzycowej.

Do ważnych sukcesów okulistyki polskiej ostatniego roku można zaliczyć także wprowadzenie nowych modeli soczewek wewnątrzgałkowych o wydłużonej ogniskowej, stosowanych w leczeniu zaćmy. Soczewki te pozwalają na dobre widzenie z daleka i z bliska, i u dużej części pacjentów na rezygnację z potrzeby korzystania z okularów. Ich walorem jest mniejsza liczba aberracji, a to przekłada się na lepsze widzenie o zmierzchu i nocą, co jest szczególnie ważne dla kierowców.

Technologia CPA rozwija chirurgię refrakcyjną

Niewątpliwym osiągnięciem ostatniego roku jest dynamiczny rozwój chirurgii refrakcyjnej, w tym zaawansowanych technologii i technik operacyjnych. Stało się to dzięki zastosowaniu przełomowej technologii CPA (Chirped Pulse Amplification), która umożliwia generowanie impulsów laserowych jednocześnie krótkich i bardzo intensywnych. Taki impuls wykonuje cięcia z niebywałą wręcz precyzją, a przy tym czas jego trwania jest na tyle krótki, że właściwie nie zmienia temperatury operowanej tkanki. Nie niszczy więc okolicznych komórek. W wielu przypadkach okulistycznych ma to istotne znaczenie, ponieważ komórki śródbłonka rogówki są wrażliwe na nawet nieznaczną zmianę temperatury.

Technologii CPA używa laser femtosekundowy, którym wykonuje się korekcje SMILE i Presbyond. Dodam, że femtosekunda to jedna biliardowa część sekundy, co daje pewne wyobrażenie o tym, jak krótkie impulsy generuje ten laser.

Zabieg SMILE wyostrzy wzrok

Istotą zabiegu SMILE jest wycięcie laserem femtosekundowym mikrosoczewki wewnątrz rogówki, czyli zewnętrznej warstwy oka. Następnie tę mikrosoczewkę wyjmuje się poprzez nacięcie o długości zaledwie 2,5-4 milimetrów. Nazwa zabiegu SMILE, czyli z angielskiego „uśmiech”, odwołuje się do łukowatego kształtu tego nacięcia, ale jest także skrótem od angielskiego SMall Incision Lenticule Extraction, czyli „ekstrakcji soczewki małym nacięciem”.

Metoda pozwala na korygowanie krótkowzroczności w zakresie do -10 dioptrii. Ze względu na wspomnianą delikatność lasera femtosekundowego SMILE zapewnia niezwykle szybką rekonwalescencję i jest metodą najbardziej komfortową dla pacjenta. Oczekiwaną ostrość wzroku uzyskuje się już następnego dnia po zabiegu.

Korekcja wady metodą Presbyond

Dzięki technologii CPA jest możliwe wykonanie również zabiegu Presbyond. Jest on przeprowadzany u osób w wieku dojrzałym, u których ze względu na upośledzenie akomodacji związanej z wiekiem, istnieje konieczność korzystania z okularów do pracy z bliska.

Zabieg pozwala na dobre widzenie z daleka i z bliska oraz rezygnację z okularów do czytania. U pacjentów, u których występuje wada refrakcji (nadwzroczność lub krótkowzroczność) zabieg, poza rezygnacją z okularów do czytania, pozwala także na skorygowanie wcześniejszej wady nadwzrocznej lub krótkowzrocznej. Zabiegi te są możliwe u pacjentów, u których nie stwierdza się zmian zaćmowych, jak również zmian w tylnym odcinku gałki ocznej. Zabieg nie ma istotnego wpływu na wykonanie w przyszłości operacji usunięcia zaćmy, a nawet stwarza możliwość zastosowania standardowych soczewek wewnątrzgałkowych.

Zwrócę również uwagę na szybki rozwój w ostatnim roku narzędzi komunikacyjnych, dzięki którym pacjenci mogą uzyskać wiedzę na temat schorzeń i problemów okulistycznych, a także higieny narządu wzroku. Przykładem może być portal www.okozdrowie.pl dedykowany pacjentom okulistycznym oraz osobom zainteresowanym zagadnieniami okulistycznymi.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Prof. Rejdak: epidemia krótkowzroczności dotyka nawet 50 proc. dzieci

Prof. Marek Rękas: zabiegu usunięcia zaćmy nie należy odkładać, bo jej usunięcie będzie coraz trudniejsze

Źródło: Puls Medycyny

Najważniejsze dzisiaj
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.