Prof. Rejdak: neurologiczna opieka szpitalna przechodzi ogromny kryzys

Notowała Katarzyna Matusewicz
opublikowano: 06-01-2022, 08:00

W mijającym roku Polskie Towarzystwo Neurologiczne (PTN) ogłosiło tzw. Białą Księgę Neurologii i przedstawiło strategię reformy neurologii, która ma dostosować aktualny system opieki neurologicznej do światowych standardów. Nie chcemy jednak robić rewolucji, dążymy do tego, aby zmiany następowały ewolucyjnie - mówi prof. dr hab. n. med. Konrad Rejdak, prezes Polskiego Towarzystwa Neurologicznego.

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna
Prof. dr hab. n. med. Konrad Rejdak, prezes Polskiego Towarzystwa Neurologicznego, kierownik Katedry i Kliniki Neurologii Uniwersytetu Medycznego w Lublinie.
Archiwum

Nawiązaliśmy rozmowy z Ministerstwem Zdrowia. Czekamy na decyzję o powołaniu Krajowej Rady ds. Neurologii, działającej przy resorcie zdrowia, aby móc wdrażać nowe rozwiązania. Chodzi przede wszystkim o zwiększenie dostępności do diagnostyki i terapii dla pacjentów neurologicznych, wskazanie miejsc realizacji różnych świadczeń, ale też przerzucenie ciężaru opieki zdrowotnej ze szpitali na ośrodki ambulatoryjne. Istotne jest również podniesienie wydolności i uatrakcyjnienie funkcjonowania placówek szpitalnych. Obecnie neurologiczna opieka szpitalna przechodzi ogromny kryzys: brakuje personelu, zamykane są kolejne oddziały. Niepokojącym, chociaż zrozumiałym trendem jest przenoszenie się neurologów ze strefy publicznej do prywatnej. Wszystko to wiąże się z odcięciem od systemu opieki zdrowotnej dużych obszarów kraju. Bez neurologów nie można bowiem prowadzić wielospecjalistycznych jednostek medycznych.

Postęp w leczeniu wielu chorób

Mijający rok był dla mnie szczególny, ponieważ we wrześniu objąłem stanowisko prezesa Zarządu Głównego PTN. Jest to bardzo duże wyróżnienie, ale i wyzwanie. Marzę, by zrealizować trzy główne cele. Po pierwsze, w ciągu swojej 3-letniej kadencji chciałbym położyć nacisk na sprawne i skuteczne opracowywanie i wdrożenie nowych rozwiązań systemowych. Wierzę, że Zarząd Główny PTN, który został zgłoszony jako skład Krajowej Rady ds. Neurologii, nie tylko zagwarantuje jednomyślność w podejmowaniu kluczowych decyzji, ale też będzie miał duży mandat poparcia, ponieważ stanowią go osoby wybrane w wyborach demokratycznych przez całe środowisko neurologiczne.

Po drugie, istotne jest dla mnie również zachęcenie jak największej liczby neurologów do aktywnego udziału w pracach PTN. Ostatni zjazd krajowy był rekordowy pod względem liczby uczestników, ponieważ zgromadził ponad 2100 osób. To wielki sukces, ale liczę na jeszcze większy odzew, co sprawi, że lepiej będziemy reprezentować nasze środowisko, rozproszone w różnych obszarach opieki medycznej.

Trzecim celem jest aktywny udział w strukturach europejskich. Nawiązaliśmy już bliskie relacje z Europejską Akademią Neurologii (European Academy of Neurology, EAN), ponieważ chcemy współuczestniczyć w kształtowaniu nowego oblicza neurologii europejskiej. Włączyliśmy się m.in. do akcji mającej na celu zwiększenie świadomości o najważniejszych chorobach układu nerwowego w obrębie Komisji Europejskiej czy Światowej Organizacji Zdrowia.

Rok 2021 przyniósł duży postęp w leczeniu wielu chorób neurologicznych. W stwardnieniu rozsianym (SM) jest kilka nowych zarejestrowanych preparatów, m.in. ofatumumab, czyli przeciwciało monoklonalne działające na molekułę CD20 na limfocytach B. Jest to następca uznanych leków, jak okrelizumab, które od lat są stosowane z powodzeniem w praktyce klinicznej. Ofatumumab wykazał wysoką skuteczność oraz bezpieczeństwo i aspiruje do pierwszej linii terapii postaci rzutowo-remisyjnej SM. Mamy też trzy leki z grupy modulatorów receptora S1P, stosowane zarówno w postaci rzutowo-remisyjnej (ozanimod i ponesimod), jak i wtórnie postępującej (siponimod). Są to osiągnięcia kliniczne poparte rejestracją. Czekamy na ich refundację w Polsce.

Postępy terapeutyczne w leczeniu padaczki

Postępy terapeutyczne, po kilkuletnim zastoju, widoczne są również w leczeniu padaczki. Pojawił się m.in. nowy lek o nazwie cenobamat, dzięki któremu zaskakująco wysoki odsetek pacjentów z dotychczas lekooporną postacią choroby osiąga 100-procentową wolność od napadów.

W rdzeniowym zaniku mięśni (SMA) z sukcesem realizowany jest pilotażowy program przesiewowy dla noworodków, dzięki któremu wcześnie można wdrożyć leczenie. W Polsce obecnie refundowany jest lek nusinersen. Jego działanie terapeutyczne polega na podniesieniu w motoneuronach poziomu białka SMN, którego niedobór leży u podłoża choroby. Na refundację kolejnego leku przyczynowego - risdiplamu, a także terapii genowej, wciąż jednak czekają zarówno pacjenci, jak i lekarze. Warto przy tym podkreślić, że od kilku lat trwają intensywne badania w obszarze terapii genowych. W większości dotyczą one chorób rzadkich o bardzo ciężkim przebiegu, takich jak np. choroba Huntingtona.

Sprawny system sieci ośrodków udarowych

W udarach mózgu kontynuujemy stosowanie terapii interwencyjnych, które już się sprawdziły. Polska, mimo trudnych warunków pandemicznych, osiągnęła jeszcze wyższe niż w latach ubiegłych wskaźniki leczenia za pomocą trombolizy dożylnej (20-25 proc.) oraz trombektomii (4 proc.). Pokazuje to sprawność naszego systemu sieci ośrodków udarowych, z czego jesteśmy dumni. Myślę, że przed nami wiele nowych odkryć naukowych i jestem pewien, że będą kolejne przełomowe terapie i metody diagnostyczne.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Prof. Mazurkiewicz: wiele wyzwań przed neurologią dziecięcą

Prof. Jacek Różański: pandemia COVID-19 dobija internę

Źródło: Puls Medycyny

Najważniejsze dzisiaj
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.