Prof. Konrad Rejdak: COVID-19 wymusił wiele pozytywnych zmian

Notowała Katarzyna Matusewicz
opublikowano: 29-12-2020, 11:30

Rok 2020 był bardzo burzliwy, niemal całkowicie podporządkowany walce z pandemią. Paradoksalnie pozwoliło to na wprowadzenie wielu zmian, które przez lata były odkładane. Należy do nich m.in. upowszechnienie rozwiązań telemedycznych w zakresie opieki neurologicznej, głównie w celu monitorowania pacjentów już zdiagnozowanych i włączonych do leczenia - mówi prof. dr hab. n. med. Konrad Rejdak, kierownik Katedry i Kliniki Neurologii Uniwersytetu Medycznego w Lublinie, prezes elekt Polskiego Towarzystwa Neurologicznego.

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna
Prof. dr hab. n. med. Konrad Rejdak
Archiwum

Myślę, że w dużej mierze pozwoliło to na szeroki dostęp do terapii, który w innym przypadku byłby znacznie utrudniony. Idzie za tym zdalny, bardziej elastyczny system dostarczania leków dla przewlekle chorych. Działania te sprawiły, że udało się utrzymać programy lekowe, m.in. dla pacjentów ze stwardnieniem rozsianym (SM), chorobą Parkinsona, rdzeniowym zanikiem mięśni (SMA). Niepokojące jest przy tym jednak to, że mimo iż wiele ośrodków przekroczyło ryczałty na realizację programów lekowych, włączając do terapii nowych pacjentów, to obecnie niepewna jest refundacja poniesionych kosztów. Mam nadzieję, że sygnały te okażą się nieprawdziwe.

W zakresie realizacji zadań związanych z opieką nad pacjentami z chorobami ostrymi wyzwaniem było leczenie udarów mózgu, które są drugą przyczyną zgonów na świecie, a pierwszą – niepełnosprawności. Według danych resortu zdrowia, środowisko neurologów całkiem dobrze poradziło sobie z tym problemem. Liczba hospitalizacji z powodu udarów mózgu nie uległa zmniejszeniu. Co więcej, wzrosła liczba wykonanych trombektomii mechanicznych w stosunku do roku 2019. Obecnie odsetek tych procedur pozostaje na poziomie 3,2 proc. Nie jest to ideał, ale pokazuje, że system działa sprawnie mimo trudności związanych z sytuacją pandemiczną. Niestety, wciąż zdarza się, że czas dotarcia pacjentów do szpitala jest wydłużony. Wynika to jednak przede wszystkim z faktu, że wielu chorych zwleka z wezwaniem pomocy w obawie przed zakażeniem COVID-19.

Niestety, chorób neurologicznych nie można przeczekać czy wyleczyć samodzielnie w domu. Większość chorych i tak musi trafić do szpitala. Neurologia pozostaje więc na pierwszej linii frontu w walce z pandemią. Całe szczęście, udało się stworzyć system, w którym ciężar nieprawidłowości w funkcjonowaniu mniejszych placówek przejmują większe ośrodki. To ważne, bo neurolodzy musieli w dużej mierze objąć opieką pacjentów z tzw. wielochorobowością, przebywających do tej pory na oddziałach internistycznych, które są masowo zamykane lub zamieniane na placówki dedykowane zakażonym SARS-CoV-2. Poza tym warto wspomnieć, że w przebiegu pandemii pojawiła się nowa grupa chorych z powikłaniami neurologicznymi po przechorowaniu COVID-19, takimi jak przewlekłe bóle i chroniczne zmęczenie, osłabienie funkcji poznawczych czy zespół Guillaina-Barrego. Z tym system będzie musiał sobie poradzić w kolejnych latach. Na tym jednak nie koniec wyzwań. Obciążenia epidemiczno-proceduralne w dziedzinie onkologii czy kardiologii doprowadzą prawdopodobnie do tego, że na oddziały neurologiczne będzie trafiać coraz więcej chorych z przerzutami do ośrodkowego układu nerwowego czy udarami mózgu. Za wszystkim tym idzie jeszcze bardziej obecnie aktualny apel Polskiego Towarzystwa Neurologicznego o wpisanie neurologii oraz chorób układu nerwowego na listę priorytetów zdrowotnych państwa.

Na koniec warto podkreślić, że w mijającym roku pojawiły się nowe skuteczne terapie, które z pewnością powinny zostać w niedalekiej przyszłości rozważone w kontekście refundacyjnym. Są wśród nich: nowo zarejestrowany lek na wtórnie postępującą postać SM, leki biologiczne działające prewencyjnie na nawroty bólów migrenowych, a także toksyna botulinowa, wskazana zwłaszcza w postaci przewlekłej migreny, która dotyczy 2-3 proc. populacji.

Źródło: Puls Medycyny

Najważniejsze dzisiaj
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.