PPOZ po spotkaniu w NFZ: Strategia walki z epidemią wymaga weryfikacji

KM
opublikowano: 07-09-2020, 12:11

Lekarze skupieni wokół Porozumienia Pracodawców Ochrony Zdrowia zwrócili się do ministra zdrowia Adama Niedzielskiego o pilną weryfikację strategii walki z epidemią koronawirusa. Ich zdaniem – ogłoszone w ubiegłym tygodniu wytyczne są niemożliwe do zrealizowania i stanowią zagrożenie dla ciągłości udzielania świadczeń w podstawowej opiece zdrowotnej, zarówno ze względów epidemiologicznych, jak i organizacyjnych.

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna

Konieczność zmian w strategii w czasie trwania epidemii zaplanowane na jesień 2020 były głównym tematem rozmów w Centrali NFZ w Warszawie. W spotkaniu, które odbyło się 4 września, wzięli udział: Filip Nowak - p.o. prezesa NFZ, Bernard Waśko - zastępca prezesa ds. medycznych oraz Arkadiusz Kosowski – zastępca prezesa ds. mundurowych. PPOZ reprezentowali: Bożena Janicka - prezes PPOZ oraz Jarosław Król - członek zarządu PPOZ.

PPOZ zwraca uwagę, że prace nad strategią dot. walki z COVID-19 nie były konsultowane ze środowiskiem podstawowej opieki zdrowotnej, która boryka się z brakami kadrowymi.
Zobacz więcej

PPOZ zwraca uwagę, że prace nad strategią dot. walki z COVID-19 nie były konsultowane ze środowiskiem podstawowej opieki zdrowotnej, która boryka się z brakami kadrowymi. iStock

PPOZ zwróciło uwagę, że prace nad strategią nie były konsultowane ze środowiskiem podstawowej opieki zdrowotnej, która boryka się z brakami kadrowymi i „wiekowością” personelu.

"W takiej sytuacji nakładanie na lekarzy POZ dodatkowych czynności administracyjnych dotyczących nadzorowania, przedłużania i zakończenia izolacji domowej w świetle zapowiadanej ustawy o chorobach zakaźnych i braku dostosowania informatycznego, mogą skutkować zwiększającą się liczbą zamykanych poradni" – alarmują lekarze PPOZ w komunikacie przesłanym 7 września do mediów.

Aktualny kształt strategii, zdaniem PPOZ, wywołuje spory kompetencyjne. Pomija bowiem istotne z punktu widzenia funkcjonowania POZ kwestie żądania przez pacjentów i inspekcje sanitarne zaświadczeń m.in. o zakończeniu izolacji domowej oraz kwestie szczepień przeciwko grypie.

Wątpliwości dotyczące kierowania pacjentów na testy w kierunku koronawirusa

Duże wątpliwości wywołała decyzja o kierowaniu pacjentów z podejrzeniem o zakażenie koronawirusem na testy, co zdaniem lekarzy PPOZ nie jest jednoznaczne ze skierowaniem na to badanie.

"Decyzja taka ma następować najpierw po udzieleniu teleporady, a następnie po fizykalnym zbadaniu pacjenta. Uważamy, że to ostatnie stanowi potencjalne źródło wybuchu nowego ogniska epidemii, skutkującego łańcuchem zakażeń (szczególnie jest to niebezpieczne dla cierpiących na inne poważne schorzenia, którzy stanowią zdecydowaną większość pacjentów POZ). W przypadku zakażenia któregoś z członków personelu, kwarantanną objęta zostanie cała poradnia, a to oznacza nic innego jak pozbawienie opieki wszystkich pacjentów zadeklarowanych do danego świadczeniodawcy" – mówi Bożena Janicka, prezes PPOZ.

"Badanie fizykalne w żaden sposób przecież nie pozwala odróżnić zakażenia wirusem SARS-CoV-2 od zakażenia wirusem grypy czy innymi wirusami paragrypowymi – wskazują lekarze PPOZ.

Przypomnijmy, że - zgodnie ze skierowanym 4 września do konsultacji projektem nowelizacji rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie chorób zakaźnych powodujących powstanie obowiązku hospitalizacji, izolacji lub izolacji w warunkach domowych oraz obowiązku kwarantanny lub nadzoru epidemiologicznego - lekarze POZ udzielający teleporady (nie wcześniej niż w 8. dobie odbywania izolacji), po ocenie stanu klinicznego pacjenta, mogą go w ramach tejże teleporady kierować na badanie w kierunku SARS-CoV-2. CZYTAJ WIĘCEJ: Lekarze POZ mają kierować na test na koronawirusa także w ramach teleporady

Wątpliwości dotyczące przedłużania izolacji domowej i zwalniania z niej przez lekarzy POZ

PPOZ zwróciło też uwagę na brak doprecyzowania, w jakiej formie lekarz POZ ma decydować o przedłużeniu izolacji w warunkach domowych. Mimo iż obowiązujące obecnie przepisy przewidują zakończenie izolacji domowej z mocy prawa, to nadal lekarze rodzinni spotykają się ze strony sanepidu z żądaniem wystawiania zaświadczeń o zakończeniu izolacji, co stanowi podstawę do wykreślenia pacjenta z rejestru osób izolowanych - czytamy w komunikacie.

"Naszym zdaniem konieczna jest zmiana przepisów w taki sposób, aby nakładanie obowiązku pozostawiania w izolacji domowej oraz jej zakończenia następowało w drodze decyzji inspekcji sanitarnej w oparciu o wywiad epidemiologiczny (tak jak to ma miejsce w przypadku obowiązku poddania się kwarantannie)" – mówi Bożena Janicka.

PPOZ: Jesień 2020 to nie tylko COVID-19, to także grypa

Choć strategia walki z koronawirusem zdominowała spotkanie w Centrali NFZ, przedstawiciele Porozumienia Pracodawców Ochrony Zdrowia zwrócili uwagę na inne problemy, które utrudniają pracę placówek podstawowej opieki zdrowotnej, m.in.:

  • brak założeń organizacyjnych do wykonywania szczepień przeciwko grypie szczepionką refundowaną,
  • brak organizacji pracy higieny szkolnej i ewentualnego wykonywania bilansów zdrowia,
  • jednolitych zasad kwarantanny nakładanej na lekarzy i placówki medyczne,
  • nieprzestrzegania zasad DDM (dystans, dezynfekcja, maseczka) w szkołach i związane z tym zagrożenia.

PPOZ zaapelowało także o dookreślenie funkcjonowania kwarantanny, izolacji i izolatorium, przedstawienia szczegółowych wytycznych co do zasad wykonywania wymazów na COVID-19 oraz zawnioskowało o przekazanie zestawiania udzielanych porad przez POZ, AOS, szpitale do chwili obecnej w celu porównania z rokiem 2019.

Zdaniem PPOZ konieczne jest także pilne podjęcie decyzji o sposobie dystrybuowania szczepionek przeciwko grypie w sposób, który zapewni zachowanie łańcucha chłodniczego. Dystrybuowanie szczepień powinno się odbywać albo bezpośrednio w placówkach POZ, ewentualnie pacjent mógłby się zaszczepić już w aptece.

Postulaty zgłoszone przez PPOZ zostały przyjęte, a prezes NFZ zapowiedział rozpoczęcie prac dotyczących wprowadzenia zmian i modyfikacji we wskazanych obszarach - poinformowało Porozumienie.

ZOBACZ TAKŻE: Bożena Janicka: Nowe obowiązki dla lekarzy rodzinnych to gwóźdź do trumny POZ

Źródło: Puls Medycyny

Podpis: KM

Najważniejsze dzisiaj
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.