Onkologia

Ministerstwo Zdrowia nie będzie płaciło za kontynuację leczenia grupy chorych na czerniaka szczepionką znajdującą się w fazie badań klinicznych. Szerzej o problemie pisaliśmy w poprzednim wydaniu gazety.

Być może już w lutym, po 15 latach starań środowiska onkologicznego, Sejm zajmie się ustawą o Narodowym Programie Zwalczania Chorób Nowotworowych.

Badania kliniczne nad szczepionką terapeutyczną na czerniaka, opracowaną przez zespół poznańskich specjalistów, wchodzą właśnie w III fazę. Na tym etapie lek testowany będzie w 10 polskich ośrodkach na 400 pacjentach w początkowym stadium choroby. 200-osobowa grupa dotychczasowych uczestników badania została tym samym pozbawiona możliwości bezpłatnego kontynuowania leczenia tym preparatem.

Firma AstraZeneca poinformowała, że stosowanie produkowanej przez nią Iressy (gefitynibu) - preparatu przeznaczonego do leczenia niedrobnokomórkowego raka płuc, zarazem preparatu wyróżnionego tytułem Onkologiczny Lek Roku 2003 - nie prowadzi do wydłużenia życia pacjentów.

Ta informacja daje nam do ręki narzędzie, dzięki któremu będzie można zacząć panować nad wieloma chorobami nowotworowymi - uważa prof. Jan Lubiński, szef Międzynarodowego Centrum Nowotworów Dziedzicznych Pomorskiej Akademii Medycznej w Szczecinie.

Aparat służący do tzw. biopsji mammotomicznej, przydatny w diagnostyce raka piersi, zakupiony za 1 milion zł, stoi bezużyteczny w szczecińskim Regionalnym Szpitalu Onkologicznym, chociaż można by przeprowadzić dzięki niemu 600 takich badań rocznie.

Wyniki kilku obszernych badań amerykańskich sugerują, że niektóre niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą zmniejszać ryzyko zachorowania na raka piersi. Polski Komitet Zwalczania Raka, przy udziale firmy US Pharmacia i Instytutu Badań DNA planują rozpoczęcie badań, mających na celu potwierdzenie związku pomiędzy stosowaniem ibuprofenu a redukcją ryzyka wystąpienia raka piersi.

Pierwsze próby stosowania szczepionki przeciwnowotworowej na ludziach miały miejsce około 15 lat temu. Okazało się, że jest to procedura bezpieczna, a zastosowana w grupie tzw. nowotworów immunogennych może przynieść korzyść terapeutyczną.

?Chcemy lepiej radzić sobie z tą chorobą, by powstrzymać epidemię. Ale nasz program to na razie poszukiwania" - zastrzega prof. Bruno De Bernardi, koordynator Europejskiego Programu Leczenia Neuroblastomy.

Wiąże się to z szybkim przebiegiem choroby i brakiem specyficznych objawów klinicznych w tej grupie pacjentów, ale również z niedostatecznym przygotowaniem lekarzy pierwszego kontaktu. To powód zakończonego właśnie pilotażowego programu edukacji podyplomowej pod nazwą ?NIE nowotworom u dzieci!".

Śląski oddział NFZ powtarza konkurs na realizację "Populacyjnego programu wykrywania raka metodą mammografii przesiewowej", bo za mało ośrodków spełniło wymagania. Specjaliści ostrzegają, że obniżenie kryteriów oznacza wyrzucanie pieniędzy w błoto.

; Pierwsze objawy procesu nowotworowego nie różnią się od tych, jakie występują w wielu innych, nawet banalnych chorobach. Dlatego zasadą postępowania każdego lekarza powinno być eliminowanie w pierwszej kolejności najpoważniejszych podejrzeń. Szczególnie wtedy, gdy pomimo stosowanego leczenia, wciąż brak jego efektów.

Specjaliści ostrzegają, że zmniejszenie wyceny (z 230 na 140 punktów) za mammotomiczną biopsję piersi sprawia, iż coraz więcej ośrodków przestaje ją wykonywać ze względu na ponoszone przez nie straty finansowe z tytułu jej świadczenia.

Podlaski oddział Narodowego Funduszu Zdrowia unieważnił rozstrzygnięcie konkursu na program profilaktyczny dotyczący wczesnego wykrywania raka szyjki macicy. Okazało się, że na Podlasiu nie ma zakładu diagnostycznego, który spełniałby wymogi.

Na wyniki leczenia chorych na raka jajnika ma wpływ nie tylko wczesne rozpoznanie, ale i miejsce, w którym pacjentka jest leczona.

Narodowy Fundusz Zdrowia nie ma rezerwy, z której mógłby dołożyć do refundacji leku z powodu wzrostu jego ceny, dlatego pewnie ograniczy liczbę finansowanych terapii. Od 1 maja wzrosła cena preparatu Glivec, co prawdopodobnie dodatkowo ograniczy jego stosowanie. Producent uzasadnia podwyżki wejściem Polski do Unii Europejskiej i koniecznością dostosowania cen do najniższych w Europie.

Nowatorską metodę terapii onkologicznej - napromienianie z tzw. modulacją intensywności wiązki wprowadzili specjaliści ze Szpitala im. M. Kopernika w Łodzi. To trzeci ośrodek w kraju, który może zaproponować swoim pacjentom ten nowoczesny sposób leczenia.

Na świecie rocznie umiera 310 tysięcy osób z powodu carcinoma oesophagi. W Polsce odnotowuje się 1220 takich przypadków. Są to głównie raki płaskonabłonkowe, chociaż przybywa coraz więcej gruczolakoraków. Związane jest to z coraz liczniejszymi przypadkami występowania tzw. przełyku Barreta, choroby refluksowej oraz z rosnącą populacją ludzi otyłych.

Poznanie mechanizmów molekularnych związanych ze wzrostem i podziałem komórek nowotworowych pozwala przewidzieć reakcję chorego na konkretne środki chemioterapeutyczne, a tym samym określić szanse powodzenia stosowanej terapii. To zapowiada bliski już być może przełom w leczeniu raka płuca.

Naukowcy z Katolickiego Uniwersytetu Lubelskiego odkryli substancję, która powoduje śmierć komórek rakowych.

Na początku kwietnia otwarto pierwszy w Polsce Oddział Hematologii i Onkologii Dziecięcej, wybudowany w Szczecinie przez rodziców chorych dzieci.

Od dwóch lat w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej stosuje się terapię celowaną molekularnie dzięki imatinibowi (Glivec, Novartis).

Białostocki Ośrodek Onkologiczny nie ma od kwietnia umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia na radioterapię. Tymczasem za miesiąc miała tam ruszyć nowoczesna linia do naświetlań, którą sfinansowało Ministerstwo Zdrowia. Kto zapłaci za leczenie?; ; ;

W 2004 r. finansowanie badań metodą pozytronowej tomografii emisyjnej (PET) przejął NFZ. Skutek jest taki, że dyrektor bydgoskiego centrum onkologii, jedynej w kraju placówki, która je wykonuje, wciąż czeka na kontrakt z funduszem. Pacjenci płacą za badania z własnej kieszeni. Nie przeszkadza to planom utworzenia kolejnego ośrodka z cyklotronem.

W I Klinice Chirurgii Ogólnej Collegium Medicum UJ wykonano pierwsze w Polsce zabiegi laparoskopowego usunięcia raka żołądka oraz raka odbytnicy. Operacje były jednym w punktów programu międzynarodowej konferencji nt. postępów w laparoskopowej chirurgii onkologicznej, połączonej z dorocznym spotkaniem Komitetu Technologicznego EAES (Europejskiego Towarzystwa Chirurgii Endoskopowej).

We Wrocławiu onkolodzy dziecięcy rozpoczęli skrining pediatryczny, mający na celu ?wyłapanie" pierwszych stadiów raka u najmłodszych. W Polsce wciąż wiele dzieci z chorobą nowotworową zbyt późno trafia do specjalistów.

W Szpitalu Wojewódzkim w Olsztynie wykonano pierwsze w tym regionie operacje wszczepienia protezy g3osowej.

Lekarz pierwszego kontaktu odgrywa znaczącą rolę w rozpoznawaniu raka jajnika, ale ponieważ jest to choroba bardzo ciężka do wykrycia, powinien współpracować z ginekologiem - podkreśla lek. Elżbieta Kutarska, ordynator Oddziału Onkologii Ginekologicznej w Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej w rozmowie z Karoliną Stępień.

Dobrze zorganizowane, profesjonalnie prowadzone ogólnopolskie badania przesiewowe mogłyby zwiększyć wykrywalność raka szyjki macicy. Potrzeba jednak pieniędzy na wyszkolenie cytotechników i patomorfologów.

?U dziecka, u którego doszło do zmian w obrazie krwi pod wpływem rozwoju nowotworu szpiku, jakim jest białaczka, nie ma efektów leczenia antybiotykami z powodu infekcji lub efekt jest krótkotrwały, jedno- bądź dwudniowy" - wyjaśnia prof. Jerzy R. Kowalczyk, konsultant krajowy ds. hematologii i onkologii dziecięcej.