Mieszanie szczepionek przeciw COVID-19 - kiedy jest możliwe?

Na podstawie rekomendacji Zespołu ds. Szczepień Ochronnych z dnia 2 lipca 2021 r. oraz Rady Medycznej z dnia 6 lipca 2021 r., minister zdrowia dopuścił w systemie rejestracji szczepienia przeciw COVID-19 w realizowanym Narodowym Programie Szczepień przeciw COVID-19 potwierdzanie Unijnym Certyfikatem Covid schematów mieszanych w zakresie preparatów AstraZeneca, Pfizer/BionTech, Moderna oraz Janssen - czytamy w komunikacie MZ.

Dyskusja w Radzie Medycznej w sprawie łączenia szczepionek różnych firm związana była m.in. z koniecznością rozwiązania problemu absencji pacjentów w drugim terminie szczepienia.

– Chcemy dać osobom, które źle się czuły po pierwsze dawce, możliwość dokończenia cyklu szczepienia i uzyskania pełnej odporności – powiedziała prof. dr hab. n. med. Magdalena Marczyńska, specjalistka pediatrii z Kliniki Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, która doradza rządowi w ramach działalności Rady Medycznej.

Mieszanie szczepionek przeciw COVID-19 - kiedy jest możliwe?

Zgodnie z komunikatem MZ, łączenie szczepionek przeciw COVID-19 jest możliwe w przypadku:

• konieczności podania innego rodzaju szczepionki jako drugiej dawki w schemacie szczepienia, w celu jego zakończenia, w sytuacji gdy korzyści z zakończenia schematu szczepienia, mimo wystąpienia niepożądanego działania po podaniu produktu leczniczego, przeważają nad ryzykiem u pacjentów, w szczególności u osób z grup obarczonych ryzykiem ciężkiego przebiegu COVID-19;

– Czyli jeżeli ktoś zastosował jeden z preparatów, po którym wystąpiły niepożądane odczyny, to może po prostu zastosować chociażby preparat mRNA, który w obiegowej wiedzy (…) oznacza mniejsze ryzyko wystąpienia tego odczynu – podkreślił w piątek (23 lipca) minister zdrowia Adam Niedzielski podczas konferencji, na której informował o możliwości łączenia szczepionek przeciw COVID-19 (WIĘCEJ: Niedzielski: dopuszczamy mieszanie szczepionek, możliwa regionalizacja obostrzeń).

• podania szczepionki niezgodnie ze wskazaniami określonymi w ulotce i Charakterystyce Produktu Leczniczego (ChPL) dla danej grupy wiekowej, i wiążącej się z tym konieczności podania drugiej dawki szczepienia preparatem właściwym, rekomendowanym dla danej grupy wiekowej;

• podania innej szczepionki w ramach drugiej dawki szczepienia w wyniku błędnego działania personelu medycznego.

NOP powinien być zgłoszony

Zgodnie z komunikatem resortu zdrowia, wystąpienie niepożądanego działania po podaniu szczepionki, w tym niepożądanego odczynu poszczepiennego (NOP), powinno zostać odnotowane zgodnie z procedurami, a informacja na temat NOP powinna zostać udokumentowana (również w Karcie Szczepienia) podczas lekarskiej wizyty kwalifikacyjnej do szczepienia przeciwko COVID-19 na podstawie dokumentacji medycznej pacjenta.

Mieszanie szczepionek - druga dawka w odstępie 28 dni

MZ zaznaczyło, że w przypadku wystąpienia powikłań po podaniu pierwszej dawki szczepionki przeciwko COVID-19 drugą dawkę szczepionki innego rodzaju (po szczepionce wektorowej następuje podanie szczepionki mRNA, po mRNA następuje podanie szczepionki wektorowej), należy podać z zachowaniem odstępu przewidzianego w ChPL tej szczepionki w odstępie co najmniej 28 dni.

O kwalifikacji osoby szczepionej do drugiej dawki innym preparatem, niż został podany, decyduje lekarz w oparciu o odnotowany NOP oraz korzyści zdrowotne z zakończenia schematu szczepienia.

Prof. Marczyńska: mieszanie szczepionek przeciw COVID-19 jest bezpieczne

– Może się to [mieszanie szczepionek] odbywać w dowolnej konfiguracji. Jeżeli ktoś otrzymał pierwszą dawkę szczepionki mRNA, to może otrzymać drugą dawkę szczepionki wektorowej. Gdy ktoś miał odczyn poszczepienny po pierwszej dawce szczepionki wektorowej, to może otrzymać szczepionkę mRNA – podkreśliła prof. Magdalena Marczyńska.

Dodała, że dość oczywiste jest poprzedzenie takiego szczepienia zgłoszeniem NOP-u.

– Są publikacje naukowe w tej sprawie. Wynika z nich bardzo wyraźnie, że osoby przyjmujące dwie różne szczepionki mają poziom odporności nie mniejszy niż w przypadku dwóch dawek tego samego preparatu. W niektórych jednostkowych przypadkach nawet wyższy – wskazała ekspertka.

Podkreśliła przy tym, że mieszanie szczepionek przeciw COVID-19 jest bezpieczne.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Prof. Marczyńska: Rada Medyczna chce, aby dzieci we wrześniu poszły do szkoły

Prof. Marczyńska: rekomendujemy obowiązkowe szczepienia medyków przeciw COVID-19