NLPZ mniej i bardziej bezpieczne dla przewodu pokarmowego

Toksyczne działanie NLPZ w stosunku do przewodu pokarmowego wynika z zahamowania aktywności cyklooksygenazy 1 (COX-1), enzymu odpowiedzialnego za syntezę czynników protekcyjnych: prostaglandyny E2 i prostacykliny. Klasyczne NLPZ (np. kwas acetylosalicylowy, ketoprofen, naproksen, piroksykam) wyróżniają się największą siłą hamowania COX-1, stąd też mogą powodować większe ryzyko uszkodzenia przewodu pokarmowego. Zmiany zapalne, nadżerki, krwawienia„Skutkiem blokady COX-1 jest spadek przepływu podśluzówkowego oraz produkcji śluzu i wodorowęglanów, bezpośrednie uszkodzenie komórek nabłonka i przez to wnikanie czynników szkodliwych do warstw głębszych.