Kardiologia
Indywidualizacja terapii hipotensyjnej
Opublikowano:
Amerykańscy specjaliści, opierając się na badaniu ALLHAT, postulują w JNC-7 (7 Raport Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure), by u każdego pacjenta z niepowikłanym nadciśnieniem tętniczym (NT) rozpoczynać terapię od leku moczopędnego tiazydowego. Natomiast zgodnie z wytycznymi europejskimi ESH/ESC 2003 nie jest istotne, od jakiego leku z grup podstawowych rozpoczniemy obniżanie ciśnienia.
prof. Andrzej Tykarski; Klinika Nadciśnienia Tętniczego, Chorób Naczyń i Chorób Wewnętrznych AM w Poznaniu
Istniejące zalecenia dodatkowe dotyczą tylko wybranych grup chorych (pacjentów z poważnymi powikłaniami sercowo-naczyniowymi i nerkowymi oraz z cukrzycą), podczas gdy zakres przypadków, dla których istotne byłyby wskazówki, jest znacznie szerszy. Problem ten wynika z tego, iż zalecenia biorą pod uwagę niemal wyłącznie badania spełniające kryteria EBM (Evidence Based Medicine - medycyny opartej na dowodach naukowych). Jednak wobec dominacji zasad EBM pojawiają się pewne zastrzeżenia, m.in. nadmierne preferowanie badań randomizowanych, prospektywnych kosztem obserwacyjnych, retrospektywnych, preferowanie badań z "twardymi" punktami końcowym (zgony, incydenty sercowo-naczyniowe) kosztem badań z punktami "pośrednimi" (uszkodzenia narządowe).
Odblokuj pełny dostęp. Za darmo!
Czytaj więcej
Serce do nauki i technologii. Adrian Bednarek o kardiologii, która łączy medycynę z matematyką
Supertalenty
Adrian Bednarek swoją naukową ścieżkę rozwija w imponującym tempie, zdobywając międzynarodowe doświadczenie. W kardiologii fascynuje go to, co nieoczywiste: połączenie medycyny, nowoczesnych technologii oraz matematyki.
Udostępnij artykuł: