Dermatologia

Jakie działania systemowe należy wprowadzić w Polsce, aby jak najszybciej zwiększyć dostęp do terapii biologicznych? Dyskutowali o tym eksperci zaproszeni do debaty “Pulsu Medycyny”.

Dr n. med. Andrzej Szmurło, dermatolog i wenerolog, przedstawia przypadek pacjenta ze zmianami w okolicach odbytu, u którego stosowane wcześniej leczenie oraz szereg niepotrzebnie wykonanych badań wydłużyły drogę do ustalenia prawidłowego rozpoznania łuszczycy.

Dr n. med. Andrzej Szmurło, dermatolog i wenerolog, przedstawia przypadek pacjenta z nieswoistym podrażnieniem żołędzi, u którego stosowane przez kilka lat leczenie oraz szereg niepotrzebnie wykonanych badań wydłużyły drogę do ustalenia prawidłowego rozpoznania: zapalenia żołędzi z towarzyszącym zapaleniem napletka - i wdrożenia skutecznej terapii.

Objawy dermatologiczne mogą występować u około 20 proc. chorych na COVOD-19; są to głównie osutka plamisto-grudkowa, zmiany o charakterze pokrzywki czy „palce covidowe” – podkreśliły specjalistki w dziedznie dermatologii prof. Joanna Narbutt i prof. Aleksandra Lesiak.

U pacjentów z chorobą COVID-19 opisywane jest częste występowanie różnorodnych zmian skórnych. Stanowi to odmienność w stosunku do innych ostrych infekcji wirusowych. Chociaż jest coraz więcej doniesień na ten temat, to wciąż brak usystematyzowanej wiedzy o morfologicznym spektrum wykwitów skórnych i ich korelacji z przebiegiem choroby.

„My traktujemy leczenie biologiczne jakby było nowością i luksusem, tymczasem najstarsze leki z tej grupy, inhibitory TNF-alfa, są stosowane już od ponad dwudziestu lat i otrzymało je prawdopodobnie przynajmniej kilkadziesiąt milionów pacjentów na świecie. A my cały czas udajemy, że to jest niezwykle nowoczesna metoda i dlatego akceptujemy utrudnienia w dostępie do tego leczenia” — ocenia prof. dr hab. n. med. Lidia Rudnicka, pytana o największe wyzwania związane z leczeniem chorych na łuszczycę.

Rok 2020 w dermatologii, podobnie jak w innych specjalnościach medycznych, przyniósł gwałtowny rozwój teleinformatycznych form udzielania świadczeń oraz edukacji. Należy jednak podkreślić, że choć początkowo wielu lekarzy miało poczucie, że ta forma daje nieograniczone możliwości, szybko zaczęliśmy poznawać jej ograniczenia - powiedziała prof. dr hab. n. med. Lidia Rudnicka.

O najnowszych zasadach diagnostyki i leczenia świerzbu rozmawiamy z dermatologiem dr. n. med. Andrzejem Szmurło.

Zaproszenie do kolejnego odcinka programu „Oblicza Medycyny” przyjął płk. dr hab. n. med. Witold Owczarek, prof. nadzw., z którym porozmawialiśmy o skórnych działaniach niepożądanych w przebiegu terapii zaawansowanego, nieresekcyjnego lub przerzutowego czerniaka.

95 proc. nowotworów skóry wymaga jedynie leczenia chirurgicznego — wycięcia drobnej zmiany w znieczuleniu miejscowym. Pozostałe 5 proc. to nowotwory, w przypadku których do prowadzenia terapii wskazana jest współpraca dermatologa, onkologa klinicznego, chirurga onkologicznego i innych specjalistów.

O rozdzielenie faktów od najczęściej powtarzanych pogłosek dotyczących łuszczycy poprosiliśmy prof. dr hab. n. med. Lidię Rudnicką, kierownika Kliniki Dermatologicznej Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.

Przewlekła pokrzywka spontaniczna powoduje zmiany na skórze i uporczywy świąd, który uniemożliwia normalne funkcjonowanie. Część chorych nie reaguje na standardowe leczenie antyhistaminowe. Szansą na powrót do zdrowia i normalne życie jest leczenie biologiczne, które od tego roku uzyskało refundację.

Dzień bez Kamuflażu to cykl spotkań ze specjalistami przeznaczony dla pacjentów z chorobami zapalnymi skóry. Wydarzenie odbędzie się już po raz trzeci – 27 sierpnia. Zostało zorganizowane online.

Choć w większości przypadków nie prowadzą do ciężkich powikłań, wirusowe i bakteryjne choroby skóry są stosunkowo częste i mogą znacząco obniżyć jakość życia pacjenta. Na jakie objawy tych schorzeń powinien zwracać uwagę lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, przypomniał dermatolog i wenerolog dr n. med. Andrzej Szmurło.

Od 2019 r. polscy pacjenci z zapalnymi i autoimmunizacyjnymi chorobami reumatycznymi mają szerszy dostęp do skutecznych terapii. Obecnie innowacyjne leczenie jest dla nich dostępne w siedmiu wskazaniach klinicznych i realizowane w pięciu programach lekowych. Wciąż jednak wiele osób chorujących na łuszczycowe zapalenie stawów (ŁZS) nie otrzymuje takiej terapii. O formalnych przeszkodach w nowoczesnym leczeniu tych pacjentów rozmawiamy z prof. dr hab. n. med. Brygidą Kwiatkowską.

„Nadal często słyszę pogląd, że skóra trądzikowa jest tłusta i trzeba ją przesuszyć. Tak nie jest. Z reguły jest zupełnie odwrotnie” - mówi dermatolog dr hab. n. med. Beata Bergler-Czop, prof. nadzw., z którą rozmawiamy o współczesnych zasadach leczenia trądziku.

Dla pacjentów z AZS zakażenie koronawirusem może być bardzo dramatyczne w skutkach. Zwłaszcza dla tych, u których chorobą współistniejącą jest astma, a stanowią oni aż 35 proc. wszystkich chorych na AZS, oraz leczonych immunosupresyjnie.

Polskie Towarzystwo Dermatologiczne przygotowało wskazówki dla pacjentów stosujących chlorochinę (Arechin) na wypadek, gdyby dostęp do leku był utrudniony. Wytyczne są skierowane do chorych na toczeń, porfirię skórną późną oraz inne choroby dermatologiczne, w terapii których stosuje się chlorochinę.

O diagnozowaniu i leczeniu przewlekłej pokrzywki spontanicznej rozmawiamy z prof. dr hab. n. med. Kariną Jahnz-Różyk, konsultantem krajowym w dziedzinie alergologii.

Poradnia Chorób Prącia działa w gdańskim Uniwersyteckim Centrum Klinicznym. "Nigdzie w Polsce nie było takiej placówki, a przecież różnych chorób prącia jest bardzo dużo"- mówi dr hab. n. med. Marcin Matuszewski, ordynator Kliniki Urologii UCK.

„Specyfika AZS i wieloaspektowość tej choroby wymaga od nas lekarzy nowego, kompleksowego podejścia zarówno do jej leczenia, jak i do samego pacjenta” – podkreślają autorzy najnowszych rekomendacji diagnostyczno-terapeutycznych dotyczących atopowego zapalenia skóry, eksperci z Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego, Polskiego Towarzystwa Alergologicznego, Polskiego Towarzystwa Pediatrycznego i Polskiego Towarzystwa Medycyny Rodzinnej.

Urząd Marszałkowski Województwa Kujawsko-Pomorskiego przekazał spółce InventionMed dotację w wysokości 3,5 mln zł na opracowanie symulatora medycznego TutorDerm, Kujawsko-Pomorska Agencja Innowacji dorzuciła grant w wysokości 734 tys. zł na stworzenie wirtualnej strzykawki, a Ministerstwo Rozwoju dofinansowało kwotą 16 mln zł budowę Centrum Innowacyjnych Symulacji Medycznych VR i AR w Bydgoszczy.

2019 r. w dermatologii podsumowuje prof. dr hab. n. med. Joanna Narbutt, konsultant krajowy w dziedzinie dermatologii i wenerologii.

„Edukacja w szkołach na temat łuszczycy i łuszczycowego zapalenia stawów pozwoli chorującym nastolatkom uniknąć stygmatyzacji, zachować pewność siebie i poczucie własnej wartości. Ich kolegom dostarczy niezbędnych informacji o chorobie oraz nauczy tolerancji wobec wszystkich chorych” — mówi Iga Rawicka, współautorka projektu Akademia Łuszczycy i ŁZS — „Łuszczyca i ŁZS od podstaw”.

„Immunoterapia to prawdziwa rewolucja w leczeniu zaawansowanego, nieoperacyjnego czerniaka, dzięki niej kilkakrotnie wydłużył się czas przeżycia chorych. Kolejnym krokiem jest leczenie uzupełniające, czyli adiuwantowe – ocenia prof. dr hab. n. med. Piotr Rutkowski, kierownik Kliniki Nowotworów Tkanek Miękkich, Kości i Czerniaków Centrum Onkologii-Instytutu im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie.

Prof. dr hab. n. med. Jacek Szepietowski z Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu objął funkcję prezydenta Europejskiego Towarzystwa Psychodermatologii (European Society for Dermatology and Psychiatry, ESDaP).

O znaczeniu dermoskopii i innych technik obrazowania skóry w rozpoznawaniu schorzeń dermatologicznych rozmawiamy z dr hab. n. med. Grażyną Kamińską-Winciorek, prof. COI w Gliwicach.

O prestiżowej organizacji American Dermatological Association i zasadach przyjmowania jej nowych członków oraz o kondycji i problemach polskiej dermatologii rozmawiamy z prof. dr hab. n. med. Lidią Rudnicką.

Czy utrata lub przerzedzenie włosów zawsze kwalifikuje się jako łysienie? W najnowszym odcinku programu „Oblicza Medycyny” naszym gościem jest dr n. med. Agnieszka Staniewska, z którą rozmawiamy o najczęściej występujących typach łysienia, ich diagnostyce i terapii.

Ponad 1 tys. lekarzy z kilkudziesięciu krajów bierze udział w XXII Światowym Kongresie Medycyny Estetycznej w Warszawie - największym wydarzeniu branży medycyny estetycznej i przeciwstarzeniowej w Europie Środkowo-Wschodniej. "Puls Medycyny" jest jego patronem medialnym.