Krajewski: lekarze rodzinni nie są winni patologiom na SOR-ach i w nocnej opiece

– Mówiąc o nieprawidłowościach na SOR-ach czy w nocnej i świątecznej opiece, często “winą” obarcza się ponoć źle pracującą podstawową opiekę zdrowotną, która staje się “kozłem ofiarnym” błędów systemowych. Takie rzucanie oskarżeń prowadzi tylko do psucia atmosfery, a nie rozwiązania problemu. Kołderka, którą mamy w systemie, nie jest na tyle duża, by każdy mógł funkcjonować w idealnym świecie - mówi Jacek Krajewski.

Rośnie frustracja na SOR-ach i w nocnej opiece

– Od świądu odbytu poczynając, poprzez trwający dwa dni katar i stan podgorączkowy, po pacjentów z urazem stopy po dziesięciu dniach od urazu, gdzie nie ma podstaw, aby udzielić świadczenia. My to robimy, bo oni mówią, że nie mają gdzie pójść ze swoim problemem - opowiadał pod koniec maja br. dr Łukasz Jabłoński, szef SOR-u Dziecięcego Szpitala Klinicznego UCK WUM.

Tłumaczył, że czas oczekiwania na wizytę u lekarza specjalisty wynosi kilka-kilkanaście miesięcy, pacjenci są więc przekierowywani na SOR. Jeszcze więcej z nich trafia z podstawowej opieki zdrowotnej, bez jakichkolwiek wskazań do pomocy szpitalnej.

Z kolei pod koniec lutego Tomasz Kopiec, dyrektor Zespołu Opieki Zdrowotnej w Ostrowcu Świętokrzyskim, wskazywał, że “często zdarza się, że placówki podstawowej opieki zdrowotnej nie wykonują w pełni swoich zadań, a lekarze rodzinni odsyłają pacjentów do placówek nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej lub na SOR-y celem wykonania np. niektórych procedur diagnostycznych”.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Dyrektor Kopiec: SOR-y i nocna opieka są zmuszone przejmować część obowiązków POZ

Krajewski: nieprawidłowości trzeba zgłaszać do NFZ

– Kto zabroni pacjentowi, żeby o godzinie 18.01 poszedł na SOR? Nikt. Może jest mu tak wygodniej, bo do swojego lekarza POZ musieliby jechać dwie godziny, np. z powodu korków? Nie można ciągle opowiadać, że jakaś grupa lekarzy źle pracuje. Jeśli ktoś uważa, że dana placówka POZ bezpodstawnie odsyła pacjentów na SOR, niech to zgłasza do płatnika - że dana jednostka nie wywiązuje się z zadań - lub załatwia to bezpośrednio z placówką - mówi w zdecydowanych słowach prezes Porozumienia Zielonogórskiego.

Krajewski zaznacza, że to nie pierwsze tego rodzaju oświadczenie i oczekiwałby konkretów: jaka placówka odsyła pacjentów, z jakiego powodu, na jaki SOR/nocną i świąteczną opiekę.

– Ja też mógłbym powiedzieć, że część moich pacjentów nie trafiła na oddział, że zmieniono terminy np. z powodu COVID-19. Też można podawać przykłady oddziałów, specjalistów, których “nie było”. Tyle, że nie chodzi o to, by na siebie przerzucać odpowiedzialność, ale żeby wskazać przyczyny, dlaczego się tak dzieje - i co należałoby poprawić na poziomie systemowym - konstatuje.

Oskarżanie POZ nie pomoże SOR-om. Trzeba zmienić system

Zapytany, jakie mogłyby to być rozwiązania, Krajewski wskazuje na kadry. Te - jak mówi - “w POZ są nieduże, przeważnie mocno zaawansowane wiekiem”.

– Większość obowiązków jest zrzucona na lekarza, pielęgniarkę, położną. Nie dodaje się środków, żeby zatrudniać pomocników, koordynatorów, specjalistów zdrowia publicznego, edukatorów, opiekunów domowych, terapeutów zajęciowych. Mogliby oni w zespole rozszerzać opiekę nad pacjentem w domu, po jego pobycie w szpitalu - wskazuje.

Przypomina, że w krajach zachodnich zatrudnienie w sektorze zdrowia wynosi średnio 13 proc., tymczasem w Polsce ten wskaźnik wynosi 6 procent. - I te 13 procent to wcale nie są tylko lekarze, pielęgniarki i położne, tylko cała grupa “pomocników”, którzy opiekują się zdrowiem pacjenta - tłumaczy.

Przypomnijmy: w 2021 r. Organizacja Współpracy Gospodarczej i Rozwoju (OECD) opublikowała raport dotyczący częstości zatrudnienia w ochronie zdrowia ("opiece zdrowotnej i społecznej" - health and social care) w różnych krajach. Najlepiej wypadła Norwegia z wynikiem 20,2 proc., a także Dania (17,5 proc.) i Finlandia (16,8 proc.)

Polska, z wynikiem 6 proc., znalazła się na 31. miejscu spośród 39 krajów uwzględnionych w raporcie.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Lekarze POZ zlecą więcej badań. Krajewski: już teraz są przepracowani

Mikołajczyk: część pielęgniarek błędnie uważa, że opiekunowie medyczni chcą je zastąpić