Zmiany w finansowaniu profilaktyki i wycena nowych badań w POZ. Jest zarządzenie NFZ

KL,KM/NFZ
opublikowano: 30-06-2022, 11:04

Od 1 lipca lekarze rodzinni będą mogli zlecać 9 nowych badań, dotąd zarezerwowanych dla specjalistów. Te będą dodatkowo wycenione. POZ za promocję profilaktyki chorób układu krążenia i programu “Profilaktyka 40 Plus” mogą też liczyć na dodatki motywacyjne. NFZ opublikował regulujące to przepisy.

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna
Nowe badania w koszyku POZ od 1 lipca. Lekarze rodzinni otrzymają dodatkowe środki.
Fot. iStock

Chodzi o zarządzenia prezesa NFZ w sprawie warunków zawarcia i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna.

Dodatki motywacyjne w programie profilaktyki Chorób Układu Krążenia

Zmiany dokonane w zarządzeniu obejmują m.in.:

  • zmiany dotyczące realizacji zadań związanych z wykonaniem programu profilaktyki chorób układu krążenia (ChUK), w tym zakresie m.in dodano wartość jednostki rozliczeniowej dla świadczeń realizowanych przez pielęgniarkę wynikającą z realizacji profilaktyki ChUK.
  • wprowadzono modyfikację w związku z nowelizacją wytycznych ESC 2021 dotyczących prewencji chorób układu sercowo-naczyniowego w praktyce klinicznej,
  • wprowadzono nowy kwartalny i roczny dodatek motywacyjny dla placówek realizujących ChUK związany z poziomem ich wykonania.

Dodatek motywacyjny wypłacany będzie po zakończeniu danego kwartału za każdy punkt procentowy zwiększenia poziomu wykonania świadczenia ChUK, w stosunku do poprzedniego kwartału zgodnie z poniższą tabelą:

Wskaźnik objęcia populacji świadczeniem ChUKDodatek do każdego wykonanego świadczenia ChUK, zależny od % poziomu objęcia populacji, naliczany za każdy punkt procentowy wzrostu
od 5% - 10%0,50 zł
11% - 20%0,80 zł
21% - 30%1,10 zł
31% - 40%1,50 zł
> 40%2,00 zł

Roczny dodatek motywacyjny wypłacany jest jednorazowo, do 20 lutego następnego roku w wysokościi loczynu liczby osób, którym wykonano świadczenie ChUK i kwoty wskazanej w poniższej tabeli:

Wskaźnik objęcia populacji świadczeniem ChUKDodatek do każdego wykonanego świadczenia ChUK, zależny od % poziomu objęcia populacji
do 20%4,00 zł
21% - 25%5,00 zł
26% - 30%7,00 zł
31% - 35%9,00 zł
36% - 40%12,00 zł
41% - 45%15,00 zł
>45%20,00 zł

W zarządzeniu podano też wartość jednostki rozliczeniowej dla świadczeń realizowanych przez pielęgniarkę wynikającą z realizacji profilaktyki ChUK - porada pielęgniarki został wyceniona na 114,95 zł.

Kwartalna premia za promocję programu “Profilaktyka 40 PLUS”

Wprowadzona zmiany mają też związek z przedłużeniem do dnia 31 grudnia 2022 r. programu pilotażowego „Profilaktyka 40 PLUS”. W tym zakresie wprowadzono również regulacje dotyczące premii kwartalnej dla POZ. Za każde 100 osób, które wypełniły ankietę i zrealizowały badania w ramach programu „Profilaktyka 40 PLUS” świadczeniodawca otrzyma 2200 zł. Te dodatkowe środki będą przyznawane do 31 grudnia 2022 r.

Dodatkowe badania w koszyku POZ

W dokumencie uszczegółowiono także sposób finansowania i rozliczania świadczeń wynikający z wprowadzenia budżetu powierzonego i dodano świadczenia – dodatkowe jakie będą realizowane w POZ. Wskazano kryteria brane pod uwagę przy ustalaniu wysokości budżetu powierzonego.

Zgodnie z zarządzeniem, pierwszy budżet powierzony na okres rozliczeniowy 1 lipca - 31 grudnia 2022 r. ustala się przy uwzględnieniu kryteriów:

BadanieGrupa wiekowaLiczba badań na 10 tyś. populacji objętej opieką na miesiąc
ferrytynacała populacja30
witamina B12cała populacja20
anty-CCPcała populacja5
antygen H. pylori w kale (test kasetkowy)cała populacja15
antygen H. pylori w kale (bad. laboratoryjne)cała populacja15
anty-HCVcała populacja10
CRP0-6 r.ż.700
Strep-test0-15 r.ż.60
Strep-test16,44 r.ż.30
Strep-test45+ r.ż.15
kwas foliowycała populacja20

Jak NFZ wycenił badania w ramach budżetu powierzonego:

  • ferrytyna - 20 zł
  • witamina B12 - 21 zł
  • kwas foliowy - 16 zł
  • anty-CCP - 57 zł
  • CRP - szybki test ilościowy (populacja do ukończenia 6 r.ż.) - 14 zł
  • przeciwciała anty-HCV - 22 zł
  • Antygen H. pylori w kale – test kasetkowy - 23 zł
  • Antygen H. pylori w kale – test laboratoryjny - 61 zł
  • Strep-test - 12 zł

Skutek finansowy wprowadzonych od lipca zmian do końca roku oszacowano na ponad 95 mln zł.

Cały dokument TUTAJ.

PRZECZYTAJ TAKŻE: MZ przedłuża program “Profilaktyka 40 Plus”. Będą premie dla przychodni POZ

Świadczenia gwarantowane POZ: opublikowano rozporządzenie

Najważniejsze dzisiaj
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.