Zastosowanie zolpidemu po artroskopii

Monika Puzianowska-Kuźnicka
opublikowano: 22-11-2006, 00:00

Artroskopia kolana jest jednym z najczęściej wykonywanych zabiegów chirurgicznych. Po zabiegu pacjenci zwykle otrzymują recepty na doustne opioidy lub doustne leki przeciwzapalne, z zaleceniem przyjmowania ich jedynie przy nasileniu bólu. W większości przypadków takie postępowanie nie jest wystarczające i może być przyczyną wydłużenia rekonwalescencji.

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna
Uwagę zwraca fakt, że w okresie pooperacyjnym pacjenci często skarżą się na trudności z zaśnięciem i na skrócenie snu, co może być skutkiem odczuwania ciągłego bólu i może powodować większą wrażliwość na ból. Autorzy badania postanowili sprawdzić, czy podanie osobom po artroskopii niebenzodiazepinowego leku nasennego, zolpidemu, będzie miało wpływ na kontrolę bólu pooperacyjnego i rekonwalescencję pacjentów po artroskopii stawu kolanowego.
Do badania zakwalifikowano 64 pacjentów, których po randomizacji podzielono na następujące grupy: 24 osoby w grupie zolpidemu, 24 osoby w grupie kontrolnej i 20 osób w grupie placebo. Wszyscy pacjenci otrzymali recepty na tabletki zawierające hydrokodon i acetaminofen (7,5 mg/750 mg) oraz na tabletki z ibuprofenem (800 mg). Osoby w grupie zolpidemu otrzymywały dodatkowo 7 tabletek tego leku (po 10 mg) z zaleceniem przyjmowania ich na noc przez 7 kolejnych dni po operacji. Pacjenci z grupy kontrolnej nie otrzymywali żadnych dodatkowych tabletek, zaś pacjenci z grupy placebo otrzymali 7 tabletek wyglądających jak zolpidem, ale niezawierających substancji czynnej. Wszystkich uczestników badania proszono o notowanie dwa razy dziennie, jak bardzo dotkliwy był doznawany ból oraz ile tabletek hydrokodonu z acetaminofenem i ile tabletek ibuprofenu musieli przyjąć każdego dnia.
redni dzienny wskaźnik bólu w skali 10-stopniowej (gdzie 0 oznaczało brak bólu, a 10 - ból nie do zniesienia) wynosił 2,2 w grupie zolpidemu, 3,3 w grupie kontrolnej i 3,4 w grupie placebo. Różnice pomiędzy grupą zolpidemu i grupą kontrolną były znamienne statystycznie zarówno w odniesieniu do bólu porannego (p=0,01), jak i odczuwanego po południu (p=0,05) oraz bólu w ciągu całego dnia (p=0,03). redni dzienny wskaźnik zmęczenia wynosił w tych grupach odpowiednio 1,94; 3,08 i 2,75. rednie zużycie tabletek hydrokodonu/acetaminofenu wynosiło 6,13 w grupie zolpidemu, 11,96 w grupie kontrolnej i 8,21 w grupie placebo. Różnica pomiędzy grupą zolpidemu i grupą kontrolną była znamienna statystycznie (p=0,04), podczas gdy różnica pomiędzy grupą zolpidemu i placebo nie była znamienna (p=0,4).
Autorzy pracy konkludują, że przyjmowanie zolpidemu przez pacjentów po artroskopii kolana zmniejsza ból pooperacyjny i w związku z tym zmniejsza także zapotrzebowanie na leki analgetyczne.

Źródło: J. Knee Surg. 2006, 19: 105-111.

Źródło: Puls Medycyny

Podpis: Monika Puzianowska-Kuźnicka

Najważniejsze dzisiaj
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.