Xpert MTB/RIF przyspiesza diagnostykę gruźlicy w poz

Dariusz Łańcucki
opublikowano: 04-12-2013, 09:15

Test Xpert MTB/RIF zastosowany w warunkach podstawowej opieki zdrowotnej skutkuje większym odsetkiem pacjentów wcześnie rozpoczynających terapię przeciwgruźliczą — wykazało badanie, którego wyniki zostały opublikowane w wydaniu online czasopisma „The Lancet”.

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna

Xpert MTB/RIF jest od grudnia 2010 r. zalecanym testem diagnostycznym w kierunku gruźlicy. Metoda polega na wykrywaniu DNA M. tuberculosis w próbkach plwociny, wydzieliny oskrzelowej lub popłuczyn oskrzelowo-płucnych (BAL).

Naukowcy z Uniwersytetu w Cape Town postanowili ocenić wykonalność, dokładność i kliniczne efekty Xpert MTB/RIF w warunkach podstawowej opieki zdrowotnej w RPA, Zimbabwe i Tanzanii. Do badania zakwalifikowano pacjentów z objawami aktywnej gruźlicy. Zostali oni w sposób zrandomizowany  przypisani do badania Xpert MTB/RIF (n=744) lub do badania wymazu pod mikroskopem barwionego metodą Ziehla-Neelsena (n=758). Pierwszoliniowym punktem końcowym była śmiertelność związana z gruźlicą (mierzona za pomocą skali TBscore) u pacjentów z wykrytym wzrostem prątków na pożywce mikrobiologicznej, którzy rozpoczęli już leczenie przeciwgruźlicze.
Średnia TBscore nie różniła się między grupami w 2. lub 6. miesiącu badania. Xpert MTB/RIF ma większą czułość (83 proc. vs 50 proc.) oraz zbliżoną swoistość (95 proc. vs 96 proc.) w porównaniu z badaniem mikroskopowym. Pacjenci, u których zastosowano Xpert MTB/RIF, częściej mieli ustaloną diagnozę już w dniu badania (24 proc. vs 13 proc.) oraz częściej rozpoczynano u nich wczesne leczenie (23 proc. vs 15 proc.) niż u pacjentów z wykonanym badaniem mikroskopowym.

Badanie Xpert MTB/RIF może być więc stosowane przez  pielęgniarki w warunkach podstawowej opieki zdrowotnej. Zwiększa ono liczbę pacjentów z wykrytym pozytywnym wzrostem prątków na pożywce, którzy wcześnie rozpoczynają terapię oraz skraca czas do rozpoczęcia leczenia.

Źródło: The Lancet, Early Online Publication, doi:10.1016/S0140-6736(13)62073-5.

Źródło: Puls Medycyny

Podpis: Dariusz Łańcucki

Najważniejsze dzisiaj
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.