WZW C: dzieciom wygranie z chorobą zajmuje tylko miesiąc

KL
opublikowano: 29-07-2022, 10:03

Dzięki nowoczesnym terapiom wywołane przez wirusa HCV przewlekłe zapalenie wątroby typu C u dzieci można wyleczyć w zaledwie miesiąc. To dla nich szansa na dorastanie w zdrowiu, bez obciążeń medycznych.

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna
Dzieci najczęściej zakażają się wirusem HCV od chorych matek. Nowe terapie skutecznie eliminują chorobę.
Dzieci najczęściej zakażają się wirusem HCV od chorych matek. Nowe terapie skutecznie eliminują chorobę.
Fot. iStock

Dzieci najczęściej zakażają się wirusem zapalenia wątroby typu C od chorych matek. Jest to postępująca choroba wątroby prowadząca do marskości narządu i raka wątrobowokomórkowego. U dzieci jest ona zwykle opisywane jako choroba łagodna, ale obserwacje naukowców wskazują, że odsetek dzieci, które rozwijają zaawansowane włóknienie, w tym marskość wątroby, przed osiągnięciem dorosłości sięga kilkunastu procent. W przypadku zakażenia nabytego odmatczynie zaawansowana choroba wątroby może wystąpić w młodszym wieku - w porównaniu do dzieci zakażonych w późniejszych latach życia. Skuteczne leczenie przeciwwirusowe u dzieci z przewlekłym WZW C może zapobiec rozwojowi schyłkowej choroby wątroby, marskości wątroby i raka wątrobowokomórkowego u młodych osób.

WZW C: naukowcy z Warszawy szukają nowych metod terapeutycznych dla dzieci

- Niekomercyjne badanie kliniczne finansowane przez ABM pt. „Leczenie dzieci w wieku 6-18 lat z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C przy użyciu pangenotypowego leku o bezpośrednim działaniu przeciwwirusowym (sofosbuwir/welpataswir)”, które jest prowadzone przez Warszawski Uniwersytet Medyczny oraz Wojewódzki Szpital Zakaźny w Warszawie, daje realną szansę na terapię u dzieci zakażonych wszystkimi genotypami wirusa, niezależnie od stopnia włóknienia wątroby - mówi dr hab. Maria Pokorska-Śpiewak, główny badacz.

Dodaje, że większość pacjentów już po miesiącu przyjmowania leku nie ma w sobie wirusa. - Liczymy, że wszyscy pacjenci zostaną wyleczeni i trwale wyeliminują chorobę, a w dorosłość wejdą jako osoby zdrowe, bez obciążeń medycznych - tłumaczy.

Jak wygląda terapia WZW C u dzieci?

Obecnie najlepszą opcją terapeutyczną w przewlekłym WZW C u dzieci, pozwalającą na całkowite wyeliminowanie wirusa z organizmu, są - zgodnie z obowiązującymi rekomendacjami europejskimi i polskimi - terapie bezinterferonowe oparte na stosowaniu leków o bezpośrednim działaniu przeciwwirusowym (direct acting antivirals, DAAs). DAAs są lekami o bardzo wysokiej skuteczności (powyżej 95%), łatwości podania (doustnie), krótkim czasie trwania terapii (zwykle 12 tygodni) i dobrym profilu bezpieczeństwa w porównaniu do dotychczas dostępnych dla dzieci terapii interferonowych.

Dzieci są idealnymi pacjentami do leczenia DAAs. Mają zwykle mniej zaawansowaną chorobę wątroby, rzadziej rozwijają pozawątrobowe manifestacje choroby, rzadziej mają choroby współistniejące wymagające stosowania leków, które potencjalnie mogłyby wchodzić w interakcje z DAAs. Tymczasem spośród około dziesięciu kombinacji leków zarejestrowanych u osób dorosłych jedynie pojedyncze mogą być stosowane u dzieci w Europie. Ponadto obecnie obowiązujące w Polsce programy terapeutyczne Ministerstwa Zdrowia nie przewidują możliwości leczenia dzieci nowoczesnymi terapiami bezinterferonowymi opartymi na DAAs.

- Podczas pierwszej wizyty w klinice poznajemy się z pacjentem i jego rodzicami, długo rozmawiamy w celu wyjaśnienia wszelkich wątpliwości rodziców i pacjenta dotyczących badania, a następnie uzyskujemy świadomą zgodę na udział w badaniu, analizujemy dotychczasową historię choroby, pobieramy badania, aby sprawdzić, na jakim etapie jest choroba i jaki jest stan wątroby dziecka. Następnie każdy pacjent raz w miesiącu zgłasza się do kliniki, gdzie jest badany i otrzymuje lek na kolejny miesiąc terapii. W każdej chwili, przez 24 godziny na dobę i przez 7 dni w tygodniu rodzice mogą kontaktować się z nami telefonicznie w razie wystąpienia jakichkolwiek problemów. Na szczęście takich sytuacji nie ma wielu, bo leczenie jest doskonale przez dzieci tolerowane – tłumaczy dr hab. Maria Pokorska-Śpiewak.

Dostęp do innowacyjnego leczenia dla nieletnich pacjentów poprawia się

Dotychczas dzieci w Polsce miały ograniczony dostęp do nowoczesnych terapii opartych na DAAs głównie w ramach komercyjnych badań klinicznych, co wykluczało możliwość leczenia pacjentów obciążonych chorobami towarzyszącymi (np. ze współzakażeniem HIV) lub ciężkimi chorobami wątroby. Cena tych leków (kilkadziesiąt tysięcy złotych za miesięczną terapię) wyklucza samodzielny zakup preparatów przez pacjentów.

- Obecnie rekrutacja do badania jest już zamknięta. Ze względu na bardzo duże zainteresowanie badaniem bardzo szybko udało nam się zrekrutować planowanych 50 pacjentów. Wszystkie dzieci rozpoczęły już 3-miesięczne leczenie, ponad połowa już je nawet zakończyła. W sierpniu rozpoczną się wizyty, które mają na celu potwierdzenie skuteczności leczenia. Jej definicją jest brak wykrywalnego wirusa w organizmie po 3 miesiącach od zakończenia leczenia – podsumowuje dr hab. Pokorska-Śpiewak.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Szykuje się masowe testowanie więźniów na jedną z chorób zakaźnych

Nieleczone zakażenia HBV lub HCV prowadzą do rozwoju groźnych chorób wątroby

Źródło: Puls Medycyny

Najważniejsze dzisiaj
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.