Wytyczne ESC: kardiologia sportowa i aktywność u sercowców

Ewa Kurzyńska
opublikowano: 02-10-2020, 11:48

Podczas kongresu Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego 2020 ogłoszono wytyczne dotyczące kardiologii sportowej i aktywności fizycznej u chorych z problemami sercowo-naczyniowymi.

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna

Ogólne przesłanie, które płynie z wytycznych ESC, to zalecenie regularnej aktywności fizycznej w wymiarze co najmniej 150 minut w tygodniu ćwiczeń o umiarkowanej intensywności lub 75 minut ćwiczeń aerobowych o wysokiej intensywności. Przy czym należy dążyć do wydłużenia tego czasu dwukrotnie, gdyż wówczas odnosi się jeszcze większe korzyści dla układu sercowo naczyniowego.

„Wytyczne mówią także, jak powinna wyglądać aktywność fizyczna u osób powyżej 65. roku. Są one podobne jak w przypadku osób młodszych, aczkolwiek wzbogacone o zalecenie treningu siłowego, poprawiającego równowagę i koordynację u osób starszych narażonych na upadki” – mówi dr hab. n. med. Renata Główczyńska z I Katedry i Kliniki Kardiologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, którą poprosiliśmy o przybliżenie zapisów wytycznych ESC.

Dużym problemem naszych czasów jest tzw. siedzący tryb życia. Nierzadko osoby, które wcześniej nie trenowały, nagle postanawiają np. biegać. Jak, w świetle wytycznych ESC, powinna wyglądać ocena kardiologiczna osoby po 35. roku życia, która chce rozpocząć aktywność fizyczną?

„Zważywszy, że choroba wieńcowa jest główną przyczyną nagłych zgonów sercowych u sportowców powyżej 35. roku życia, ocena kardiologiczna powinna uwzględniać ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, stopień intensywności wybranej dyscypliny sportowej, jak również ocenę ryzyka w oparciu chociażby o skalę SCORE i badanie EKG. U osób z przewlekłym zespołem wieńcowym należy rozważyć indywidualną ocenę kliniczną, która powinna uwzględniać obecność niedokrwienia mięśnia sercowego i arytmie wywołane wysiłkiem fizycznym, obecność dowodów na dysfunkcje mięśnia sercowego, poziom zawodów sportowych danego sportowca. Znaczenie ma indywidualny poziom sprawności i profil czynników ryzyka, a także wywiad kliniczny przebytego zawału serca czy zabiegów rewaskularyzacyjnych. Należy zidentyfikować osoby wysokiego ryzyka incydentów sercowo-naczyniowych wywołanych wysiłkiem. Są to osoby z obniżoną frakcją wyrzutową, odcinkowymi zaburzeniami kurczliwości, zmianami niedokrwiennymi w teście wysiłkowym, obecnością krytycznych zwężeń w koronarografii, jak również z przebytym zawałem serca i rewaskularyzacją w ciągu ostatnich 12 miesięcy. Algorytm, który przedstawiają wytyczne, uwzględnia obecność indukowalnego mięśnia sercowego i w przypadku braku takiego niedokrwienia większość osób może uczestniczyć w intensywnych ćwiczeniach. Natomiast decyzje odnośnie do osób, które mają stwierdzone indukowalne niedokrwienie mięśnia sercowego, muszą być uwarunkowane obrazowaniem tętnic wieńcowych i potencjalną rewaskularyzacją. Nie zaleca się uprawiania sportów osobom z wysokim ryzykiem wystąpienia zdarzeń niepożądanych wywołanych wysiłkiem, natomiast u osób z niskim ryzykiem tych zdarzeń sporty zawodnicze i rekreacyjne można rozważyć” – wyjaśnia dr hab. Renata Główczyńska.

Kardiologia
Ekspercki newsletter przygotowywany we współpracy z kardiologami
ZAPISZ MNIE
×
Kardiologia
Wysyłany raz w miesiącu
Ekspercki newsletter przygotowywany we współpracy z kardiologami
ZAPISZ MNIE
Administratorem Twoich danych osobowych będzie Bonnier Business (Polska). Klauzula informacyjna w pełnej wersji dostępna jest tutaj

W wywiadzie poruszono także kwestie zaleceń odnośnie do pacjentów po zawale, chorych z niewydolnością serca, wadami wrodzonymi, patologiami aorty, migotaniem przedsionków. W wytycznych nie zabrakło zaleceń, jak dozować ruch w przypadku osób z kardiomiopatią przerostową i zapaleniem mięśnia sercowego, czyli schorzeniami będącymi najczęstszymi przyczynami nagłych zgonów sercowych u sportowców.

Zapraszamy do oglądania.

Źródło: Puls Medycyny

Podpis: Ewa Kurzyńska

Najważniejsze dzisiaj
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.