Urologia

Zespół pęcherza nadreaktywnego (ang. overactive bladder, OAB), jak wynika z badań, dotyczy już 1/6 społeczeństwa i stanowi bardzo poważny problem społeczny. Z powodu objawów tej choroby – częstych, nagłych i trudnych do opanowania parć na pęcherz – wiele osób ma problemy emocjonalne, stany lękowe i depresję. Jednak dla Rady Przejrzystości jest to tylko umiarkowanie istotny problem. Czy dlatego pacjenci z OAB nie doczekali się dotąd refundacji leku, który powinien być stosowany w II linii leczenia?

Jeszcze w tym roku, w Warszawie, powstanie pierwsze Centrum Kontynencji – poinformowano podczas konferencji prasowej 5 marca. Będzie to ośrodek, w którym pacjenci z nietrzymaniem moczu (NTM) będą mieli zapewnioną kompleksową opiekę i profesjonalną pomoc. Docelowo takich placówek ma powstać w całym kraju dziesięć. Właśnie wystartowała publiczna emisja akcji na ten cel na platformie crowdfundingowej www.beesfund.pl

Dr hab. n. med. Marek Roslan, prof. UWM i dr n. med. Wiesław Kotarski ze Szpitala Giżyckiego wykonali pierwszy w Polsce zabieg usunięcia zwężenia połączenia moczowodu ze wstawką jelitową przy odprowadzeniu moczu sposobem Brickera, po wcześniej wykonanej cystektomii.

Do takiego wniosku doszli naukowcy z National Eye Institute i Maine Medical Center Research Institute w Scarborough oraz kierująca zespołem prof. Berna Uygur z Institute of Child Health and Human Development (NICHD) należącego do National Institutes of Health (NIH).

Operacja usunięcia raka w asyście robota medycznego da Vinci została po raz pierwszy wykonana w partnerstwie publiczno-prywatnym. Przeprowadził ją zespół specjalistów HIFU CLINIC Centrum Leczenia Raka Prostaty na terenie Szpitala Zachodniego w Grodzisku Mazowieckim pod kierunkiem międzynarodowego eksperta chirurgii robotycznej dr. Deliu Victora Matei. Operacji poddano 27 i 28 października dwóch pacjentów.

Osoby cierpiące na OAB oraz niedoczynność mięśnia wypieracza czują się oszukane przez Ministerstwo Zdrowia, które mimo zapewnień, nadal nie refunduje im zabiegów neuromodulacji krzyżowej.

W leczeniu moczenia nocnego u dzieci ważne jest postępowanie zachowawcze, motywacja chorego dziecka i jego bliskich, współpraca lekarza z rodziną. Drugi etap leczenia obejmuje podawanie desmopresyny lub stosowanie alarmu wybudzeniowego. Obie metody są jednakowo skuteczne.

Od 2011 roku we wskazaniu: zespół pęcherza nadreaktywnego (ang. overactive bladder – OAB), na liście leków refundowanych znajdują się tylko dwie substancje – solifenacyna i tolterodyna. Na świecie w ramach refundacji dostępnych jest wiele innych leków, np. mirabegron, darifenacyna, fesoterodyna, desmopresyna czy oksybutynina. Lekarze mogą więc wybrać odpowiedni lek dla pacjenta z minimum 4-6 substancji o różnych mechanizmach działania - przypominają członkowie Stowarzyszenia Osób z NTM UroConti. I domagają się podobnego dostępu do leków w Polsce.

Dr Fernando Gómez Sancha, światowej sławy urolog, kierownik Katedry Urologii i Chirurgii Robotycznej na ICUA - Clinica CEMTRO w Madrycie, przeprowadzi na początku sierpnia w Piasecznie pierwsze w Polsce zabiegi usunięcia przerostu gruczołu krokowego przy użyciu lasera holmowego.

Polskie Towarzystwo Urologiczne we współpracy z konsultantem krajowym w dziedzinie urologii prof. dr. hab. n. med. Arturem Antoniewiczem i Fundacją Eksperci dla Zdrowia opracowało model kompleksowej opieki specjalistycznej nad chorymi na raka pęcherza moczowego (KOS-NPM). Wzorcem do jego stworzenia był działający już od roku i finansowany przez NFZ program kompleksowej opieki specjalistycznej nad pacjentem z zawałem mięśnia sercowego (KOS-zawał).

Teranostyka, czyli ścisłe połączenie diagnostyki i terapii w celu dobrania do konkretnego pacjenta najskuteczniejszej, a jednocześnie bezpiecznej terapii, to podejście, które staje się coraz powszechniejsze w medycynie. Eksperci Polskiego Towarzystwa Medycyny Nuklearnej upatrują najszybszego rozwoju tego podejścia w onkologii.

Producent systemu da Vinci, Intuitive Surgical, zawarł z firmą Synektik, polskim producentem i dostawcą radiofarmaceutyków oraz urządzeń stosowanych w diagnostyce i terapii w onkologii, kardiologii i neurologii, umowę o współpracy w zakresie sprzedaży na polskim rynku robotów chirurgicznych da Vinci. Synektik został wyłącznym dystrybutorem na Polskę tych urządzeń; będzie odpowiadał m.in. za sprzedaż i serwis robotów oraz instrumentów i akcesoriów do nich, szkolenia operatorów systemów i marketing.

Nietrzymanie moczu nie boli i nie jest chorobą śmiertelną. Wiele osób traktuje je raczej jako przykrą i wstydliwą dolegliwość higieniczną. Chorzy nie zawsze wiedzą, że można i należy ją leczyć.

Według badań opublikowanych przez „Journal of the American Society of Nephrology” zażywanie niektórych typów antybiotyków – cyklosporyny, nitrofurantoiny/metenaminy i tych z grupy penicylinowych, chinolonowych oraz sulfonamidowych – podwyższa ryzyko wystąpienia kamicy nerkowej.

Wprowadzenia uroginekologii jako nowej umiejętności lub nadspecjalizacji lekarskiej domagają się pacjenci z nietrzymaniem moczu (NTM). To jeden z postulatów, które wystosowali do Ministerstwa Zdrowia podczas konferencji "NTM 2018 - gdzie jesteśmy, dokąd zmierzamy?", zorganizowanej 25 czerwca w Warszawie z okazji Światowego Tygodnia Kontynencji.