Urologia

Zespół pęcherza nadreaktywnego (ang. overactive bladder, OAB), jak wynika z badań, dotyczy już 1/6 społeczeństwa i stanowi bardzo poważny problem społeczny. Z powodu objawów tej choroby – częstych, nagłych i trudnych do opanowania parć na pęcherz – wiele osób ma problemy emocjonalne, stany lękowe i depresję. Jednak dla Rady Przejrzystości jest to tylko umiarkowanie istotny problem. Czy dlatego pacjenci z OAB nie doczekali się dotąd refundacji leku, który powinien być stosowany w II linii leczenia?

Jeszcze w tym roku, w Warszawie, powstanie pierwsze Centrum Kontynencji – poinformowano podczas konferencji prasowej 5 marca. Będzie to ośrodek, w którym pacjenci z nietrzymaniem moczu (NTM) będą mieli zapewnioną kompleksową opiekę i profesjonalną pomoc. Docelowo takich placówek ma powstać w całym kraju dziesięć. Właśnie wystartowała publiczna emisja akcji na ten cel na platformie crowdfundingowej www.beesfund.pl

Dr hab. n. med. Marek Roslan, prof. UWM i dr n. med. Wiesław Kotarski ze Szpitala Giżyckiego wykonali pierwszy w Polsce zabieg usunięcia zwężenia połączenia moczowodu ze wstawką jelitową przy odprowadzeniu moczu sposobem Brickera, po wcześniej wykonanej cystektomii.

Do takiego wniosku doszli naukowcy z National Eye Institute i Maine Medical Center Research Institute w Scarborough oraz kierująca zespołem prof. Berna Uygur z Institute of Child Health and Human Development (NICHD) należącego do National Institutes of Health (NIH).

Operacja usunięcia raka w asyście robota medycznego da Vinci została po raz pierwszy wykonana w partnerstwie publiczno-prywatnym. Przeprowadził ją zespół specjalistów HIFU CLINIC Centrum Leczenia Raka Prostaty na terenie Szpitala Zachodniego w Grodzisku Mazowieckim pod kierunkiem międzynarodowego eksperta chirurgii robotycznej dr. Deliu Victora Matei. Operacji poddano 27 i 28 października dwóch pacjentów.

Osoby cierpiące na OAB oraz niedoczynność mięśnia wypieracza czują się oszukane przez Ministerstwo Zdrowia, które mimo zapewnień, nadal nie refunduje im zabiegów neuromodulacji krzyżowej.

Od 2011 roku we wskazaniu: zespół pęcherza nadreaktywnego (ang. overactive bladder – OAB), na liście leków refundowanych znajdują się tylko dwie substancje – solifenacyna i tolterodyna. Na świecie w ramach refundacji dostępnych jest wiele innych leków, np. mirabegron, darifenacyna, fesoterodyna, desmopresyna czy oksybutynina. Lekarze mogą więc wybrać odpowiedni lek dla pacjenta z minimum 4-6 substancji o różnych mechanizmach działania - przypominają członkowie Stowarzyszenia Osób z NTM UroConti. I domagają się podobnego dostępu do leków w Polsce.

Dr Fernando Gómez Sancha, światowej sławy urolog, kierownik Katedry Urologii i Chirurgii Robotycznej na ICUA - Clinica CEMTRO w Madrycie, przeprowadzi na początku sierpnia w Piasecznie pierwsze w Polsce zabiegi usunięcia przerostu gruczołu krokowego przy użyciu lasera holmowego.

Polskie Towarzystwo Urologiczne we współpracy z konsultantem krajowym w dziedzinie urologii prof. dr. hab. n. med. Arturem Antoniewiczem i Fundacją Eksperci dla Zdrowia opracowało model kompleksowej opieki specjalistycznej nad chorymi na raka pęcherza moczowego (KOS-NPM). Wzorcem do jego stworzenia był działający już od roku i finansowany przez NFZ program kompleksowej opieki specjalistycznej nad pacjentem z zawałem mięśnia sercowego (KOS-zawał).

Teranostyka, czyli ścisłe połączenie diagnostyki i terapii w celu dobrania do konkretnego pacjenta najskuteczniejszej, a jednocześnie bezpiecznej terapii, to podejście, które staje się coraz powszechniejsze w medycynie. Eksperci Polskiego Towarzystwa Medycyny Nuklearnej upatrują najszybszego rozwoju tego podejścia w onkologii.

Producent systemu da Vinci, Intuitive Surgical, zawarł z firmą Synektik, polskim producentem i dostawcą radiofarmaceutyków oraz urządzeń stosowanych w diagnostyce i terapii w onkologii, kardiologii i neurologii, umowę o współpracy w zakresie sprzedaży na polskim rynku robotów chirurgicznych da Vinci. Synektik został wyłącznym dystrybutorem na Polskę tych urządzeń; będzie odpowiadał m.in. za sprzedaż i serwis robotów oraz instrumentów i akcesoriów do nich, szkolenia operatorów systemów i marketing.

Według badań opublikowanych przez „Journal of the American Society of Nephrology” zażywanie niektórych typów antybiotyków – cyklosporyny, nitrofurantoiny/metenaminy i tych z grupy penicylinowych, chinolonowych oraz sulfonamidowych – podwyższa ryzyko wystąpienia kamicy nerkowej.

Wprowadzenia uroginekologii jako nowej umiejętności lub nadspecjalizacji lekarskiej domagają się pacjenci z nietrzymaniem moczu (NTM). To jeden z postulatów, które wystosowali do Ministerstwa Zdrowia podczas konferencji "NTM 2018 - gdzie jesteśmy, dokąd zmierzamy?", zorganizowanej 25 czerwca w Warszawie z okazji Światowego Tygodnia Kontynencji.

Choroby nowotworowe dolnych dróg moczowych, choć coraz lepiej rozpoznane, nadal są dużym wyzwaniem dla lekarzy urologów. Nic więc dziwnego, że temat uroonkologii zdominuje rozpoczęty wczoraj (11 czerwca) 48. Kongres Polskiego Towarzystwa Urologicznego. Do Międzynarodowego Centrum Kongresowego w Katowicach przyjechało ponad 1000 urologów z kraju i z zagranicy.

Od maja 2018 r. chorzy na zaawansowanego raka nerki mają dostęp do refundowanej terapii dwoma nowymi lekami. Trudno jednak zgodzić się z tezą, że mogą być leczeni zgodnie ze światowymi standardami, skoro aktualny schemat terapii ogranicza się jedynie do dwóch linii.