Urologia

Dr hab. n. med. Marek Roslan, prof. UWM i dr n. med. Wiesław Kotarski ze Szpitala Giżyckiego wykonali pierwszy w Polsce zabieg usunięcia zwężenia połączenia moczowodu ze wstawką jelitową przy odprowadzeniu moczu sposobem Brickera, po wcześniej wykonanej cystektomii.

Do takiego wniosku doszli naukowcy z National Eye Institute i Maine Medical Center Research Institute w Scarborough oraz kierująca zespołem prof. Berna Uygur z Institute of Child Health and Human Development (NICHD) należącego do National Institutes of Health (NIH).

Operacja usunięcia raka w asyście robota medycznego da Vinci została po raz pierwszy wykonana w partnerstwie publiczno-prywatnym. Przeprowadził ją zespół specjalistów HIFU CLINIC Centrum Leczenia Raka Prostaty na terenie Szpitala Zachodniego w Grodzisku Mazowieckim pod kierunkiem międzynarodowego eksperta chirurgii robotycznej dr. Deliu Victora Matei. Operacji poddano 27 i 28 października dwóch pacjentów.

Osoby cierpiące na OAB oraz niedoczynność mięśnia wypieracza czują się oszukane przez Ministerstwo Zdrowia, które mimo zapewnień, nadal nie refunduje im zabiegów neuromodulacji krzyżowej.

Od 2011 roku we wskazaniu: zespół pęcherza nadreaktywnego (ang. overactive bladder – OAB), na liście leków refundowanych znajdują się tylko dwie substancje – solifenacyna i tolterodyna. Na świecie w ramach refundacji dostępnych jest wiele innych leków, np. mirabegron, darifenacyna, fesoterodyna, desmopresyna czy oksybutynina. Lekarze mogą więc wybrać odpowiedni lek dla pacjenta z minimum 4-6 substancji o różnych mechanizmach działania - przypominają członkowie Stowarzyszenia Osób z NTM UroConti. I domagają się podobnego dostępu do leków w Polsce.

Dr Fernando Gómez Sancha, światowej sławy urolog, kierownik Katedry Urologii i Chirurgii Robotycznej na ICUA - Clinica CEMTRO w Madrycie, przeprowadzi na początku sierpnia w Piasecznie pierwsze w Polsce zabiegi usunięcia przerostu gruczołu krokowego przy użyciu lasera holmowego.

Teranostyka, czyli ścisłe połączenie diagnostyki i terapii w celu dobrania do konkretnego pacjenta najskuteczniejszej, a jednocześnie bezpiecznej terapii, to podejście, które staje się coraz powszechniejsze w medycynie. Eksperci Polskiego Towarzystwa Medycyny Nuklearnej upatrują najszybszego rozwoju tego podejścia w onkologii.

Producent systemu da Vinci, Intuitive Surgical, zawarł z firmą Synektik, polskim producentem i dostawcą radiofarmaceutyków oraz urządzeń stosowanych w diagnostyce i terapii w onkologii, kardiologii i neurologii, umowę o współpracy w zakresie sprzedaży na polskim rynku robotów chirurgicznych da Vinci. Synektik został wyłącznym dystrybutorem na Polskę tych urządzeń; będzie odpowiadał m.in. za sprzedaż i serwis robotów oraz instrumentów i akcesoriów do nich, szkolenia operatorów systemów i marketing.

Według badań opublikowanych przez „Journal of the American Society of Nephrology” zażywanie niektórych typów antybiotyków – cyklosporyny, nitrofurantoiny/metenaminy i tych z grupy penicylinowych, chinolonowych oraz sulfonamidowych – podwyższa ryzyko wystąpienia kamicy nerkowej.

Wprowadzenia uroginekologii jako nowej umiejętności lub nadspecjalizacji lekarskiej domagają się pacjenci z nietrzymaniem moczu (NTM). To jeden z postulatów, które wystosowali do Ministerstwa Zdrowia podczas konferencji "NTM 2018 - gdzie jesteśmy, dokąd zmierzamy?", zorganizowanej 25 czerwca w Warszawie z okazji Światowego Tygodnia Kontynencji.

Choroby nowotworowe dolnych dróg moczowych, choć coraz lepiej rozpoznane, nadal są dużym wyzwaniem dla lekarzy urologów. Nic więc dziwnego, że temat uroonkologii zdominuje rozpoczęty wczoraj (11 czerwca) 48. Kongres Polskiego Towarzystwa Urologicznego. Do Międzynarodowego Centrum Kongresowego w Katowicach przyjechało ponad 1000 urologów z kraju i z zagranicy.

Od maja 2018 r. chorzy na zaawansowanego raka nerki mają dostęp do refundowanej terapii dwoma nowymi lekami. Trudno jednak zgodzić się z tezą, że mogą być leczeni zgodnie ze światowymi standardami, skoro aktualny schemat terapii ogranicza się jedynie do dwóch linii.

Teoretycznie od 1 listopada 2017 roku chorzy na raka prostaty w Polsce, w ramach programu lekowego "Leczenie opornego na kastrację raka gruczołu krokowego z przerzutami", mają dostęp do trzech leków po chemioterapii i jednego przed nią. Jednak w praktyce program w obecnym kształcie nie pozwala na sekwencyjne podawanie tych leków, bo sprzeciwiło się temu dwóch onkologów klinicznych.

Neuromodulacja krzyżowa będzie wreszcie świadczeniem gwarantowanym. Refundowane świadczenie powinno być dostępne dla pacjentów w szpitalach już od lipca na oddziałach urologii oraz ginekologii i położnictwa.

Najbardziej narażone na infekcje dolnych dróg moczowych są kobiety aktywne seksualne, ciężarne oraz panie w okresie menopauzy. W przypadku niepowikłanego zakażenia, nim sięgnie się po leki przeciwbakteryjne, warto rozważyć terapię z użyciem preparatów na bazie roślin leczniczych.