Zawał serca

Nierozpoznany i nieleczony w porę zawał serca grozi poważnymi powikłaniami. Nietypowe objawy zawału najczęściej występują wśród kobiet, osób po operacji wszczepienia tzw. by-passów, po przebytym zawale, a także z cukrzycą, ludzi starszych, po udarze, z przewlekłą chorobą nerek i niewydolnością serca.

Ryzyko kolejnego incydentu sercowo-naczyniowego jest aż o 18 proc. niższe, gdy pacjent bierze udział w programie KOS-zawał. - Taki model opieki nad pacjentem to najbardziej innowacyjne podejście do terapii OZW i rehabilitacji kardiologicznej w Europie — ocenia prof. Piotr Jankowski.

Podwójne leczenie przeciwpłytkowe jest kluczowe u pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym. O tym, jak je prowadzić w świetle najnowszych wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego, mówi w programie „Oblicza Medycyny” dr hab. n. med. Aleksandra Gąsecka-van der Pol.

Lipidogram, niedrogie i proste badanie, które pozwala wykryć zburzenia lipidowe, w Polsce wykonuje się za rzadko i za późno. W efekcie zdecydowana większość pacjentów z hipercholesterolemią rodzinną (FH) nie jest świadoma choroby, która niewykryta i nieleczona prowadzi w młodym wieku do choroby wieńcowej i zawału serca.

Skuteczność programu wtórnej prewencji kardiologicznej, którego cele to m.in. kontrola cukrzycy, korekta profilu lipidowego, normalizacja ciśnienia tętniczego, zwiększenie aktywności fizycznej czy rzucenie palenia, jest niewystarczająca - wynika z wieloośrodkowego badania POLSPIRE.

Kolega kardiochirurg miał w jednym tygodniu trzech pacjentów z pękniętym sercem, co kiedyś zdarzało się niezwykle rzadko - powiedział kardiolog płk dr hab. n. med. Paweł Krzesiński, profesor Wojskowego Instytutu Medycznego w Warszawie. Dodał, że wiele osób trafia do szpitali z zawałem czy udarem zdecydowanie za późno.

Choroby układu krążenia w powszechnym przekonaniu przypisywane są przede wszystkim mężczyznom, jednak to kobiety częściej umierają z tego powodu i jest to główna przyczyna ich zgonów. Częstsza niż z powodu wszystkich chorób onkologicznych razem wziętych. Jedna na trzy kobiety umiera właśnie z przyczyn kardiologicznych — wyjaśnia dr Karolina Kupczyńska.

Bardziej niż zgon z powodu raka płuca nałogowym palaczom papierosów zagraża śmierć z powodu zawału, niewydolności serca i udaru - wynika z badań opublikowanych w piśmie „Journal of the American Heart Association”.

Ból w klatce piersiowej, który odpowiada za zawał serca, jest najczęściej charakterystyczny. Ma charakter ucisku, dławienia, pieczenia, szczególnie w okolicy mostka. Z drugiej strony lekarze często mogą mieć do czynienia z nietypowymi objawami zawału, jak np. duszność, kaszel, wymioty, nudności, zlewne poty, kołatanie serca, którym towarzyszy nierzadko lęk i panika.

Zawał serca bez istotnych zmian w tętnicach wieńcowych jest stwierdzany nawet u co 10. pacjenta. Najnowsze badania wskazują, że rokowanie chorych z rozpoznaniem MINOCA jest równie poważne jak u pozostałych pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym.

Naukowcy szukają nowych, doskonalszych markerów, które pozwolą wykryć ostry zespół wieńcowy jak najwcześniej. Ogromne nadzieje na tym polu są wiązane z tzw. krążącymi cząsteczkami mikroRNA. Mówi nam o tym dr hab. Wojciech Wańha - finalista konkursu „Supertalenty w Medycynie 2021“.