Stwardnienie rozsiane (SM)

Przekazanie choremu informacji o rozpoznaniu stwardnienia rozsianego jest najtrudniejszym momentem w komunikacji lekarz-pacjent. W związku z tym ważny jest nie tylko sposób, ale i miejsce przekazu. Jest to chwila, w której pacjent żegna się ze zdrowiem i w pewnym sensie rozpoczyna trudny okres żałoby. Od niedawna rozmowę z pacjentem znacznie ułatwia fakt, że lekarze dysponują szeroką paletą leków i są w stanie zaproponować skuteczne sposoby spowalniania postępu choroby.

Stwardnienie rozsiane to choroba bardzo złożona, która u każdego przebiega inaczej. Dlatego to lekarz prowadzący pacjenta, znający jego wszystkie uwarunkowania powinien mieć możliwość doboru odpowiedniego leczenia, bez konieczności dostosowywania się do sztywnych schematów — mówi prof. Krzysztof Selmaj w rozmowie na temat charakteru choroby, wysokoefektywnych terapii oraz ograniczeń w ich dostępie.

Obecnie na świecie obserwuje się nowy kierunek w leczeniu SM. Do niedawna terapia nowo zdiagnozowanych pacjentów rozpoczynała się od leków o mniejszej skuteczności. Dziś coraz częściej w praktyce klinicznej od samego początku procesu leczenia stosuje się wysoko efektywne terapie.

Dieta ketogeniczna sprzyja pacjentom ze stwardnieniem rozsianym (SM). Chorzy, którzy ją stosowali, odczuwali mniejsze zmęczenie, mieli łagodniejsze objawy depresji, poprawiła się ich jakość życia i obniżył poziom markerów stanu zapalnego we krwi - wykazali naukowcy z University of Virginia.

Obecne w krowim mleku białko wyzwala u myszy reakcję autoimmunologiczną, która uszkadza układ nerwowy - informują naukowcy ze Szpitala Uniwersyteckiego w Bonn (Niemcy). Inspiracją do badań były wypowiedzi pacjentów ze stwardnieniem rozsianym, że czują się gorzej, gdy spożywają mleko, twarożek lub jogurt.

Naukowcy z Harvard Medical School odkryli, że ryzyko stwardnienia rozsianego wzrasta aż 32-krotnie po infekcji wirusem Epsteina-Barr. SM jest chorobą, która dotyka głównie młodych dorosłych. Objawy pojawiają się zwykle pomiędzy 20. a 40. r.ż. Tylko w Polsce z tym neurologicznym schorzeniem boryka się blisko 50 tys. osób.

Przy Śląskim Uniwersytecie Medycznym w Zabrzu jest tworzone pierwsze w Polsce Centrum Kompleksowej Diagnostyki i Leczenia chorych na stwardnienie rozsiane. Ośrodek będzie rocznie przyjmował nawet 3 tys. pacjentów.

W ubiegłym roku specjaliści ze szpitala Rydygiera w Krakowie przeprowadzili analizę stanu zdrowia ponad 70 swoich pacjentów, którzy jednocześnie mieli stwardnienie rozsiane i COVID-19. Jakie otrzymali wyniki?

Jak wynika z publikacji w czasopiśmie “Science”, przyczyną stwardnienia rozsianego może być zakażenie wirem Epsteina-Barr. To jeden z najbardziej rozpowszechnionych ludzkich wirusów, występujący na całym świecie.

Pacjenci i specjaliści czekają na uporządkowanie polskiej neurologii. Gotowy plan potrzebnych zmian został już opracowany. Lada moment zostanie powołana Krajowa Rada ds. Neurologii przy ministrze zdrowia, która nada rangę całej strategii i będzie odpowiadała za jej wdrożenie.

Regularnie od wielu lat spada liczba świadczeń udzielanych chorym na SM w zakresie diagnostyki i leczenia, szczególnie w warunkach AOS.

Ośrodek leczenia SM powinien znajdować się blisko miejsca zamieszkania pacjenta. Ważne jest również to, aby pozwolić pacjentom wybrać, gdzie chcą się leczyć - zwrócili uwagę eksperci podczas parlamentarnego Zespołu ds. Stwardnienia Rozsianego.

Przyspieszenie w Polsce diagnostyki stwardnienia rozsianego do 4 miesięcy jest jak najbardziej zasadne i konieczne. Nasi sąsiedzi Czesi postawili sobie w tym obszarze jeszcze bardziej ambitny cel skrócenia diagnostyki do miesiąca. Trzeba jednak pamiętać, że proces stawiania diagnozy nie może przebiegać w nadmiernym pośpiechu.

Od wystąpienia pierwszych objawów SM do postawienia prawidłowej diagnozy nadal mija w Polsce średnio kilka miesięcy (a w niektórych przypadkach nawet kilka lat). Mniej więcej tyle samo pacjent czeka na zakwalifikowanie do programu lekowego.

– Ambulatoryzacja opieki nad pacjentami ze stwardnieniem rozsianym nie tylko przyspieszy postawienie diagnozy i rozpoczęcie leczenia, ale również opłaci się płatnikowi publicznemu — wyjaśnia dr Małgorzata Gałązka-Sobotka, przedstawiając w rozmowie propozycję nowego modelu diagnostyki tej choroby.