Rak nerki

Objawy raka nerki rzadko pojawiają się w początkowej fazie rozwoju choroby. Jeśli już występują, to świadczą o jej zaawansowanym stadium - alarmują eksperci. Dlatego apelują, aby z badaniami nerek nie czekać do wystąpienia objawów. Należy kontrolować ich stan regularnie, nawet wtedy, gdy nie powodują żadnych dolegliwości.

Co roku w Polsce diagnozowanych jest około 5 tys. nowych przypadków raka nerki, niestety często w stadium zaawansowanym. Choroba ta rozwija się w utajeniu, a najczęściej wykrywana jest podczas przypadkowych badań diagnostycznych, takich jak USG – alarmują eksperci Polskiej Grupy Raka Nerki.

W dużej części przypadków rak nerki jest wykrywany przy okazji innych badań, we wczesnej fazie rozwoju, dzięki czemu można wykonać operację oszczędzającą. Jednak nie wszyscy chorzy się do niej kwalifikują. Jeszcze do niedawna nie było dla nich żadnej alternatywy. Obecnie są nią zabiegi małoinwazyjne, m.in. krioablacja. Na czym polega ta metoda leczenia, wyjaśnia radiolog interwencyjny dr n. med. Grzegorz Rosiak.

Dostępna do niedawna w programie lekowym B.10 pierwsza linia systemowego leczenia zaawansowanego raka nerki nie spełniała zaleceń Polskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej. Wprowadzone w maju zmiany w tym programie umożliwiają chorym dostęp do nowoczesnych terapii w I linii oraz do stosowania leczenia systemowego także w III linii.

Zdaniem ekspertów biorących udział w debacie “Pulsu Medycyny” pt. “Systemowe i ekonomiczne wyzwania w leczeniu zaawansowanego raka nerkowokomórkowego”, obowiązujący w Polsce program lekowy B.10 dotyczący leczenia zaawansowanego RCC jest programem archaicznym i wymaga pilnych modyfikacji, szczególnie w zakresie dostępu do nowoczesnych terapii lekowych.

Na przestrzeni ostatniej dekady przeprowadzono wiele badań klinicznych, które porównywały skuteczność terapii skojarzonych z monoterapią w I linii leczenia pacjentów z zaawansowanym rakiem nerkowokomórkowym. Badania te jednoznacznie wykazały znaczące korzyści dla chorych w odniesieniu do czasu przeżycia całkowitego i czasu przeżycia wolnego od progresji choroby dzięki zastosowaniu terapii skojarzonej.

Program lekowy B.10 dotyczący leczenia chorych na zaawansowanego raka nerki jest programem archaicznym i wymaga pilnych modyfikacji - powiedział onkolog kliniczny dr hab. Jakub Żołnierek podczas debaty na temat wyzwań diagnostyczno-terapeutycznych w zaawansowanym raku nerkowokomórkowym, zorganizowanej przez redakcję „Pulsu Medycyny”.

O potrzebach refundacyjnych, związanych z dostępem do nowoczesnych terapii lekowych dedykowanych chorym na zaawansowanego raka nerki, w programie “Oblicza Medycyny” rozmawiamy z dr hab. Jakubem Żołnierkiem oraz dr hab. Jakubem Kucharzem, specjalistami w dziedzinie onkologii klinicznej.

Doświadczenia pochodzące z badań klinicznych i obserwacji pacjentów potwierdzają skuteczność kombinacji kabozantynibu i niwolumabu u chorych z zaawansowanym rakiem nerki stosowanej w I linii leczenia.

Program lekowy B.10 dotyczący leczenia zaawansowanego raka nerki wymaga gruntownego i całościowego przekształcenia. Tylko jeśli wspomniane zmiany zostaną wprowadzone, będziemy mogli mówić w Polsce o możliwości nowoczesnego leczenia zaawansowanego raka nerki - podkreślił w programie “Oblicza Medycyny” dr hab. Jakub Kucharz z Narodowego Instytutu Onkologii w Warszawie.

O zasadach postępowania terapeutycznego u chorych na raka nerki w zależności od grupy rokowniczej oraz odstępstwach od wytycznych w praktyce leczenia, narzuconych przez obowiązujący w Polsce program lekowy, rozmawiamy ze specjalistami w dziedzinie onkologii klinicznej dr. hab. Jakubem Żołnierkiem i dr. hab. Jakubem Kucharzem.

W zaleceniach Polskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej z 2020 r., dotyczących postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w zaawansowanym raku nerki, wskazano na konieczność stosowania terapii skojarzonych w I linii leczenia.

Wyniki badań klinicznych i obserwacji pacjentów potwierdzają skuteczność połączenia kabozantynibu i niwolumabu stosowanego w I linii leczenia chorych na zaawansowanego raka nerki. Eksperci dr hab. Jakub Kucharz oraz dr hab. Jakub Żołnierek w kolejnej rozmowie precyzują, czego brakuje onkologom klinicznym do efektywnego postępowania terapeutycznego u tych pacjentów.

Metody terapii stosowane w leczeniu zaawansowanego raka nerki, przewidziane w programie B.10 nie są zgodne z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej. O potrzebach refundacyjnych w zaawansowanym raku nerki w programie “Oblicza Medycyny” rozmawiali: dr hab. Jakub Żołnierek oraz dr Piotr Tomczak.

Ponad 80 proc. wszystkich chorych na postać zaawansowaną raka nerki nie uzyskuje dobrych efektów terapii i umiera, pomimo prób leczenia systemowego. O wyzwaniach związanych z diagnostyką raka nerki oraz zmianach, jakie powinny zostać wprowadzone w programie lekowym B.10, rozmawiali: dr hab. Jakub Żołnierek oraz dr Piotr Tomczak.