Hipercholesterolemia

Jak będzie wyglądało leczenie zaburzeń lipidowych w 2021 roku? – pytamy prof. Macieja Banacha, prezesa Polskiego Towarzystwa Lipidologicznego.

Listopadowa lista refundacyjna przynosi zmiany dla pacjentów z bardzo wysokim ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych. Co i kiedy zmieni się w leczeniu pacjentów po zawale? – zapytaliśmy prof. dr. hab. n. med. Macieja Banacha, przewodniczącego Polskiego Towarzystwa Lipidologicznego.

Od października dostępna będzie aplikacja mobilna "Kordian", która pomoże w diagnozowaniu choroby genetycznej - hipercholesterolemii rodzinnej. Pod tą trudną do wymówienia nazwą kryje się schorzenie polegające na znacznym zwiększeniu poziomu cholesterolu we krwi.

Blisko 20 mln Polaków ma zaburzenia lipidowe. Czy leczenie dyslipidemii zgodnie w wytycznymi towarzystw naukowych jest w naszym kraju możliwe? Jak wygląda leczenie hipercholesterolemii rodzinnej - jakie są potrzebne zmiany systemowe, by poprawić wykrywalność tej choroby i ulepszyć opiekę nad pacjentami? Czy program KOS-zawał wymaga optymalizacji i czy w Polsce potrzebny jest narodowy programu zwalczania zaburzeń lipidowych? To tylko wybrane zagadnienia, które poruszono podczas debaty „Jak poprawić leczenie zaburzeń lipidowych w Polsce”, zorganizowanej przez „Puls Medycyny”.

Inhibitory PCSK9 to obecnie najskuteczniejsze leki hipolipemizujące. „Z ich pomocą możliwe jest obniżenie LDL-cholesterolu nawet o 60 proc., a w połączeniu ze statyną i ezetymibem - nawet o 85 proc.” – mówi prof. dr hab. n. med. Maciej Banach, przewodniczący Polskiego Towarzystwa Lipidologicznego, który był gościem programu „Oblicza Medycyny”.

Prawie 19 mln Polaków ma zbyt wysoki poziom cholesterolu. Podstawowymi lekami w leczeniu hipercholesterolemii są statyny. Wokół tej grupy leków narosło jednak wiele mitów, z powodu których część chorych nie podejmuje terapii lub ją przerywa. Z najbardziej szkodliwymi „fake newsami” rozprawiamy się z pomocą dr. hab. n. med. Piotra Dobrowolskiego, adiunkta z Kliniki Nadciśnienia Tętniczego Narodowego Instytutu Kardiologii, kierownika Samodzielnej Poradni Lipidowej w Narodowym Instytucie Kardiologii w Warszawie, który był gościem programu „Oblicza Medycyny”.

Gościem kolejnego odcinka programu "Oblicza Medycyny" jest dr n. med. Krzysztof Chlebus, adiunkt w I Katedrze i Klinice Kardiologii Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego, z którym rozmawiamy o diagnostyce i skutecznym leczeniu hipercholesterolemii rodzinnej.

Aktualne wytyczne Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego, oprócz sześciu grup leków hipotensyjnych, wymieniają także grupę siódmą, niezwykle ważną w terapii - statyny. Z czego wynika to rozszerzenie?

Na ostatnim kongresie Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego w Paryżu ogłoszono nowe wytyczne dotyczące leczenia zaburzeń lipidowych. Osiągnięcie niższych, ambitnych celów terapii daje pacjentom i lekarzom szansę na ograniczenie ryzyka sercowo-naczyniowego. Jednak u części chorych sukces terapeutyczny nie będzie możliwy bez zastosowania inhibitorów PCSK9. To leki, do których dostęp jest w Polsce ograniczony.

Po pozytywnej rekomendacji Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji resort zdrowia podjął prace nad włączeniem do programu lekowego dla pacjentów z hipercholesterolemią rodzinną drugiego, nierefundowanego dotychczas przeciwciała monoklonalnego przeciwko białku PCSK9.