Cukrzyca typu 2

Systemy ciągłego monitorowania glikemii to narzędzia, które przez specjalistów zajmujących się leczeniem cukrzycy uznawane są za skuteczną metodę terapii.

Czy skuteczna kontrola częstotliwości rytmu serca i wartości glikemii u chorych z niewydolnością serca i cukrzycą typu 2 jest możliwa? I czy jest konieczna? Jak to wygląda w świetle najnowszych wytycznych leczenia zarówno niewydolności serca, jak i cukrzycy?

Rada Przejrzystości Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji w najbliższy poniedziałek (11 października) oceni m.in. lek Trulicity we wskazaniu: cukrzyca typu 2, po niepowodzeniu leczenia oraz lek Taltz w ramach programu lekowego dla chorych na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK).

Jednym z elementów nowoczesnego postępowania w cukrzycy stały się w ostatnim czasie także systemy ciągłego monitorowania glikemii. Są one wykorzystywane nie tylko u pacjentów z cukrzycą typu 1, ale coraz częściej również u chorych na cukrzycę typu 2.

Zaburzenia metabolizmu glukozy często idą w parze z nieprawidłowym metabolizmem lipidów. Wspólne podłoże patogenetyczne i następstwa niedoboru insuliny sprawiają, że dyslipidemia u chorych na cukrzycę występuje znacznie częściej niż w populacji ogólnej. Współistnienie tych dwóch stanów chorobowych znacznie zwiększa ryzyko rozwoju chorób układu krążenia.

Standard opieki nad pacjentem z cukrzycą - w postaci projektu rozporządzenia - powstał jako wynik prac zespołu powołanego przez ministra Radziwiłła jeszcze w 2018 r. Dokument trafił do MZ w 2019 r. i utknął w legislacyjnej zamrażarce.

Prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji pozytywnie zarekomendował objęcie refundacją igieł do penów insulinowych - być może takiej ważnej zmiany doczekają się wkrótce chorzy z cukrzycą w Polsce.

– Cele terapeutyczne w cukrzycy osiągają ci chorzy, którzy są świadomi ważności ich osiągania i przestrzegają zaleceń lekarskich – podkreśla prof. Dorota Zozulińska-Ziółkiewicz. Dlatego tak ważna jest edukacja pacjenta diabetologicznego i wsparcie, jakie otrzymuje on ze strony zespołu terapeutycznego.

Z badań w Wielkiej Brytanii wynika, że szczepienia przeciwko COVID-19 u większości osób z chorobami współistniejącymi, jak cukrzyca, choroby sercowo-naczyniowe, astma, niewydolność nerek, są równie skuteczne, jak w całej populacji.

Dane epidemiologiczne wskazują, że cukrzyca jest czynnikiem ryzyka wystąpienia nowotworów: przewodu pokarmowego, narządów kobiecych, dróg moczowych, krwi i układu limfatycznego. Kluczową rolę w modulowaniu tego ryzyka odgrywa otyłość oraz związane z nią: stan zapalny, zaburzenia metaboliczne i zła kontrola glikemii.

Otyłość, cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, wysokie stężenie cholesterolu LDL i trójglicerydów, niskie cholesterolu HDL — to obraz przeciętnego pacjenta, który trafia do kardiologa lub diabetologa. Na jakie opcje terapeutyczne może liczyć taki chory? Między innymi na to pytanie odpowiadali specjaliści z tych dziedzin: prof. Anna Tomaszuk-Kazberuk oraz prof. Leszek Czupryniak w programie „Siła dialogu”.

Kluczową kwestię w terapii insuliną stanowi dopasowanie jej dawki, również w cukrzycy typu 2. Jakie czynniki na to wpływają?

Trwająca od półtora roku pandemia COVID-19 znacząco wpłynęła na wszystkie dziedziny medycyny. Z powodu utrudnionego kontaktu ze specjalistami, wielu chorych na cukrzycę przerwało leczenie przewlekłe, nie realizowało zaplanowanych wizyt i badań.