Astma

Nowe standardy diagnostyki i leczenia astmy głównie dla lekarzy rodzinnych to dokument obejmujący praktyczne zagadnienia związane z rozpoznaniem, wykluczeniem astmy, diagnostyką różnicową, chorobami współistniejącymi, badaniami wpierającymi diagnozę i leczenie, rozpoczęciem i prowadzeniem leczenia, postępowaniem w sytuacji zaostrzenia astmy, podejrzenia astmy ciężkiej, a także immunoterapią i farmakoterapią.

Rada Przejrzystości AOTMiT na najbliższym posiedzeniu zajmie się przygotowaniem opinii w sprawie zasadności włączenia e-stetoskopów na wykaz wyrobów medycznych na zlecenie w populacji dzieci z astmą przebiegającej z zaostrzeniami, z uwzględnieniem jej cięższych postaci, do użytku domowego.

W Polsce ok. 4 mln osób ma objawy wskazujące na astmę. Jednak leczy się na nią ok. 2,2 mln osób. Jedynie 10 proc. pacjentów z astmą kontynuuje leczenie rok po diagnozie – alarmują lekarze. Uniemożliwia to kontrolę choroby, zwiększa ryzyko zaostrzeń i hospitalizacji – przypominają z okazji Światowego Dnia Astmy, który przypada 2 maja.

Przyjmowanie suplementów witaminy D jednak nie przekłada się na zmniejszenie ryzyka napadów astmy ani u dzieci, ani u dorosłych - wykazało badanie, którego wyniki opisało czasopismo „Cochrane Database of Systematic Reviews”.

Częstość występowania przewlekłego kaszlu i świszczącego oddechu w ciągu ostatnich 12 miesięcy jest wyższa u dzieci pochodzących z rodzin o niższym statusie społeczno-ekonomicznym - potwierdziły badania naukowców ze Śląskiego Uniwersytetu Medycznego (SUM), którzy przebadali pod tym kątem ponad 3,2 tys. uczniów podstawówek w woj. śląskim.

Zima to szczególnie niebezpieczny czas dla osób z astmą, ponieważ w chłodniejszych miesiącach mamy do czynienia z wieloma czynnikami prowokującymi ataki alergii dróg oddechowych, m.in. skoki temperatury oraz infekcje wirusowe, a także zanieczyszczenia powietrza - wskazuje alergolog prof. Ewa Czarnobilska.

Program lekowy B.44 i dostępna w nim terapia biologiczna zasadniczo zmieniają leczenie chorych na ciężką astmę eozynofilową. Pacjenci mają szansę na istotną poprawę jakości życia, a także na remisję samej astmy. Opowiada o tym w wywiadzie specjalista chorób płuc i alergologii dr n. med. Rafał Dobek.

Badania real life dotyczące leczenia ciężkiej postaci astmy pokazały, że korzyść z zastosowania terapii biologicznej z użyciem przeciwciał monoklonalnych odnosi znacznie szersza populacja chorych, niż ta zakwalifikowana do badań randomizowanych. O znaczeniu badań typu RWE rozmawiamy ze specjalistą chorób płuc i alergologii prof. Maciejem Kupczykiem.

Niedawno zakończyło się VII Kliniczne Forum Ekspertów organizowane cyklicznie przez Polskie Towarzystwo Alergologiczne. W jego ramach odbyła się sesja plenarna Koalicji na Rzecz Leczenia Astmy. O spotkaniu koalicjantów oraz o przyszłości Koalicji rozmawiamy z prof. Markiem Kulusem, jej przewodniczącym, kierownikiem Kliniki Pneumonologii, Alergologii Wieku Dziecięcego i Pediatrii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.

Wyniki badań real life potwierdzają skuteczność leczenia biologicznego u chorych na ciężką postać astmy eozynofilowej. Dzięki uproszczeniu kryteriów kwalifikacji do programu lekowego B.44 szersza grupa chorych na to schorzenie w Polsce ma szansę otrzymywać skuteczne leczenie.

Eozynofilowa ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (EGPA) oraz zespół hipereozynofilowy (HES) to rzadkie, a przy tym ciężkie choroby, które dotykają najczęściej osoby młode, w wieku 30-40 lat, i nieleczone prowadzą do inwalidztwa, a nawet śmierci.

Objawy niekontrolowanej astmy ciężkiej wyłączają chorych z życia zawodowego i społecznego. Wielu pacjentów chorujących na astmę oskrzelową przyjmuje wysokie dawki silnych leków, które nie zawsze są w stanie całkowicie ograniczyć objawy tej choroby. Szansą na powrót do normalnego życia dla chorych z astmą ciężką jest terapia biologiczna, dostępna w programie B.44.

Potencjalny lek, nad którym pracuję brytyjscy naukowcy, działa na przyczynę powstawania astmy. Cząsteczka oznaczana jako LIT-927 podana myszom w ciągu zaledwie dwóch tygodni niemal całkowicie wyeliminowała objawy tej choroby - przekonują badacze.

Objawy niekontrolowanej astmy ciężkiej ograniczają możliwość wykonywania pracy zawodowej, każą zrezygnować z aktywności fizycznej. Do niedawna pacjenci musieli pogodzić się z diagnozą i żyć z uciążliwymi objawami choroby. Dziś mogą otrzymać leczenie biologiczne, które zmienia ich życie na lepsze.

Astma ciężka - choroba, która ogranicza życie i funkcjonowanie pacjenta na wielu polach - dzięki lekom biologicznym przestaje już być wyrokiem. W Polsce dostępne jest leczenie astmy eozynofilowej, które umożliwia pacjentom powrót do normalnego życia już po kilku dniach od rozpoczęcia terapii. Pokazuje to opisany przypadek 65-letniej kobiety.