Tętnicze nadciśnienie płucne: groźne i mało znane

Tętnicze nadciśnienie płucne: groźne i mało znane

Rozmawiała Ewa Kurzyńska
opublikowano: 31-10-2018, 16:33
Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna

Tętnicze nadciśnienie płucne (TNP) jest chorobą postępującą, w przebiegu której dochodzi do ograniczenia przepływu krwi przez tętnice płucne, łączące prawą komorę serca z płucami. Tętnice te zwężają się, a część z nich ulega całkowitemu zamknięciu. W efekcie dochodzi do powiększenia prawej komory serca, z czasem rozwija się jej niewydolność.

W zaawansowanym stadium choroby pojawiają się obrzęki kończyn, puchlina brzuszna, zasłabnięcia. I choć rokowanie dla pacjentów jest gorsze niż w przypadku wielu nowotworów, to świadomość istnienia tej groźnej choroby jest w społeczeństwie wciąż niewielka. Dlatego w propagowaniu wiedzy na temat TNP ma pomóc kampania „Życie bez tchu”.

Na tętnicze nadciśnienie płucne częściej chorują kobiety

Średni wiek chorych na TNP wynosi 45-50 lat. Dwa razy więcej zachorowań notuje się wśród kobiet niż mężczyzn. Najczęściej jest diagnozowana idiopatyczna postać tętniczego nadciśnienia płucnego, ale może się ono rozwijać w następstwie innych schorzeń. Wśród najważniejszych przyczyn wymienia się: wady wrodzone serca (np. ubytek w przegrodzie międzykomorowej lub międzyprzedsionkowej), choroby tkanki łącznej (np. twardzina, toczeń układowy), marskość wątroby (nadciśnienie wrotne). Do rozwoju TNP mogą też przyczynić się niektóre leki (np. zmniejszające apetyt) czy toksyny (np. amfetamina). U niewielkiej grupy osób choroba występuje rodzinnie, czego przyczyną jest mutacja genetyczna, najczęściej dotycząca genu receptora białka morfogenetycznego kości typu 2 (BMPR2).

Objawy tętniczego nadciśnienia płucnego

„Niezależnie od przyczyny, wszystkie postacie tętniczego nadciśnienia płucnego charakteryzują się podobnymi objawami. Zmniejszenie objętości krwi przepływającej przez płuca podczas wysiłku fizycznego powoduje u chorego pojawienie się duszności i zmęczenia. Duszność jest w 99 proc. przypadków pierwszym objawem choroby, później dołączają się typowe objawy niewydolności prawej komory serca” — mówi prof. nadzw. dr hab. n. med. Marcin Kurzyna, zastępca kierownika Kliniki Krążenia Płucnego, Chorób Zakrzepowo-Zatorowych i Kardiologii CMKP w Europejskim Centrum Zdrowia w Otwocku.

Objawy przedmiotowe, stwierdzane podczas badania lekarskiego, mogą obejmować:

  • obrzęki kończyn dolnych,
  • wodobrzusze,
  • poszerzenie naczyń szyjnych,
  • szmer niedomykalności zastawki trójdzielnej (słyszalny podczas osłuchiwania serca),
  • sinicę.

Ta ostatnia jest najbardziej typowym objawem u osób z zespołem Eisenmengera — postacią TNP występującą u części pacjentów z wrodzoną wadą przeciekową serca. Zespół ten cechuje się również występowaniem u chorych charakterystycznych pałeczkowatych palców oraz paznokci w kształcie szkiełka od zegarka.

W dalszej części artykułu przeczytasz rozmowę o tętniczym nadciśnieniu płucnym z prof. nadzw. dr. hab. n. med. Marcinem Kurzyną z Kliniki Krążenia Płucnego, Chorób Zakrzepowo-Zatorowych i Kardiologii CMKP w Europejskim Centrum Zdrowia w Otwocku, a także dowiesz się:

  • Jak ustalić rozpoznanie tętniczego nadciśnienia płucnego
  • Dlaczego echo serca jest ważnym badaniem u chorych na TNP
  • Dlaczego dwa leki w terapii TNP są skuteczniejsze niż jeden
  • Jak nadciśnienie płucne ogranicza chorego (skala NYHA)

Najważniejsze dzisiaj
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.