Tabletka czy zmiana stylu życia?

Marta Koton-Czarnecka
opublikowano: 23-09-2009, 00:00

Lekarzowi łatwiej przepisać leki, niż zachęcać pacjenta do działań prozdrowotnych, a pacjentowi łatwej je brać, niż codziennie pracować nad zmianą stylu życia czy diety. Tymczasem, w przypadku większości chorób przewlekłych najlepsze efekty terapeutyczne osiąga się łącząc modyfikację stylu życia z leczeniem farmakologicznym.

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna
Jedna z ankiet przeprowadzonych w Kanadzie ujawniła, że lekarze rodzinni rzadko rozmawiają na temat stylu życia z pacjentami cierpiącymi na choroby przewlekłe, a niemal nigdy z pacjentami bez tych chorób. A przecież wiadomo, że zdrowy styl życia jest najskuteczniejszym sposobem prewencji większości obecnych schorzeń cywilizacyjnych (Can. J. Public Health 2008, 99: 31-35).

Jedynie 37 proc. pacjentów uczestniczących w badaniu odpowiedziało, że rozmawiało ze swoim lekarzem na temat palenia tytoniu, 33 proc. na temat aktywności fizycznej, a 10 proc. na temat diety bogatej w warzywa i owoce. Jednocześnie zdecydowana większość ankietowanych przyznała, że chętnie otrzymałaby porady dotyczące zdrowego stylu życia - 82 proc. już podczas pierwszej wizyty w gabinecie lekarza rodzinnego, a większość, bo aż 99 proc., podczas wizyt kontrolnych. 85 proc. pacjentów zadeklarowało, że zmieniłoby swoje nawyki, gdyby uzyskało stosowną poradę od lekarza. Tylko w grupie palaczy odsetek osób chętnych do zmian był niższy i wynosił 76 proc.

Podobnie jest we wszystkich krajach. Pacjenci twierdzą, że nie kwapią się do rozmowy o stosowanej diecie, nałogach itp., gdyż czują, że lekarz nie ma czasu na tego typu konwersacje. Dlatego czekają na inicjatywę lekarza i rozpoczęcie rozmowy przez niego. Lekarze z kolei są chętni do dyskutowania na temat stylu życia swoich pacjentów, ale tylko wtedy, gdy otrzymają od nich wyraźne sygnały zainteresowania tym tematem. I dlatego zazwyczaj czekają na inicjatywę pacjenta.

Rozmowa o zdrowiu w gabinecie

Analizując relacje lekarz - pacjent Amerykańskie Towarzystwo Medyczne (American Medical Association, AMA) opracowało strategię Healthier Life Steps - program edukacyjny skierowany do lekarzy i pacjentów dotyczący tego, jak rozmawiać o zdrowej diecie, aktywności fizycznej, paleniu papierosów i piciu alkoholu. Na stronie www.amaassn.org/go/healthierlifesteps dostępne są różne narzędzia pomocne w efektywnej współpracy lekarza z pacjentem.

Z zakładki dla lekarzy można dowiedzieć się, jak właściwie oceniać gotowość pacjenta do wprowadzenia prozdrowotnych modyfikacji w stylu życia, jak skutecznie doradzać i jak tworzyć indywidualne plany wprowadzania w życie zmian dotychczasowych nawyków.

Jednym z pomysłów Amerykanów jest wydrukowanie i powieszenie w gabinecie lekarza posteru dotyczącego zdrowego stylu życia. Jego zadaniem jest zasygnalizowanie pacjentowi, że rozmowa na ten temat jest w tym konkretnym gabinecie mile widziana.

Jako punkt rozpoczęcia konwersacji polecane są kwestionariusze wypełniane przez pacjentów podczas oczekiwania na wizytę. Jeśli w kwestionariuszu pacjent zaznaczy, że potrzebuje więcej informacji na temat poszczególnych aspektów zdrowego stylu życia, trzeba mu przekazać odpowiednie materiały lub wykaz stron internetowych, gdzie może uzyskać stosowne informacje. Jeśli pacjent zaznaczy, że jest już gotowy do zmian w swoim trybie życia, należy wraz z nim przygotować harmonogram wdrażania tych zmian, pamiętając o tym, że musi być on możliwy do zrealizowania. Lekarz zawsze powinien dodać kilka słów zachęty, a podczas kolejnej wizyty powrócić do tematu.

(...)

Cały artykuł na ten temat znajduje się w Pulsie Medycyny nr 15 (198) z 23 września 2009 r.

Aktualna oferta prenumeraty Pulsu Medycyny


Źródło: Puls Medycyny

Podpis: Marta Koton-Czarnecka

Najważniejsze dzisiaj
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.