System PocketECG monitoruje arytmię

Marta Koton-Czarnecka
opublikowano: 11-06-2008, 00:00

Polscy naukowcy, założyciele firmy Medicalgorithmics, opracowali unikatową technologię telemedyczną pozwalającą na prowadzenie nadzorowanych na bieżąco badań holterowskich. System ten, nazwany PocketECG, umożliwia też wielodobowe, a nawet wielotygodniowe monitorowanie arytmii. Jest to jedyne rozwiązanie na świecie, które w czasie rzeczywistym analizuje i przesyła cały sygnał EKG wraz z dokładnym opisem do lekarza specjalisty lub do centrum telemonitoringu. Autorem wynalazku jest dr. Marek Dziubiński.;

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna
Na czym polega unikatowość systemu opracowanego przez specjalistów z firmy Medicalgorithmics?

- Po wielu latach wytężonej pracy udało się nam stworzyć efektywne algorytmy do bieżącej analizy sygnału elektrokardiograficznego z ograniczonej liczby kanałów oraz oprogramowanie umożliwiające wysyłanie tych danych do centrum monitorowania, niezależnie od objawów i działań ze strony pacjenta.
Nasz system łączy w sobie zalety tradycyjnego holtera zapisującego każde uderzenie serca z zaletami event holterów stosowanych w długotrwałym monitorowaniu arytmii i przesyłających do specjalisty fragmenty sygnału EKG w chwilach, gdy pacjent lub samo urządzenie zarejestrują niepokojące objawy.
Większość stosowanych obecnie na świecie event holterów to urządzenia uruchamiane manualnie przez pacjenta wtedy, gdy poczuje on coś niepokojącego. Ich efektywność jest jednak ograniczona, gdyż nie wszystkie nieprawidłowości pracy serca udaje się wyczuć, niemożliwe staje się to zwłaszcza w nocy, podczas snu pacjenta. Na świecie dostępne jest tylko jedno urządzenie będące event holterem włączanym automatycznie, wykrywającym zaburzenia rytmu włącznie z arytmiami komorowymi i wysyłającym fragmenty zapisu EKG z opisem tych zdarzeń.
Nasze urządzenie non stop notuje rytm serca, klasyfikuje wszystkie zespoły QRS i na bieżąco wysyła zebrane adnotacje i EKG do lekarza. Ogrom spływających danych odfiltrowuje system komputerowy w centrum monitorowania - podobny w funkcjonalności do systemu holterowskiego, ale działający w czasie rzeczywistym - informując operatora o wszelkich nieprawidłowościach.

Dla kogo przeznaczony jest ten wynalazek?

- Zakładamy, że docelowym zastosowaniem systemu będzie długie monitorowanie arytmii. Jest on idealny do wykrywania zaburzeń rzadkich, występujących raz na kilka dni lub tygodni, do obserwacji pacjentów po ablacjach lub chorych, u których rozpoczyna się farmakoterapię antyarytmiczną. Bieżący monitoring pozwala zoptymalizować leczenie i dobrać najkorzystniejsze dla pacjenta dawki leków.
Oprócz zastosowania w rehabilitacji kardiologicznej, mamy nadzieję, że nasze urządzenie wpłynie na zwiększenie wykrywalności zaburzeń rytmu pracy serca wśród dzieci. Odbyło się już pierwsze spotkanie ze specjalistami z Centrum Zdrowia Dziecka w Warszawie oraz Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu w sprawie rozpoczęcia programu pilotażowego mającego wykazać przydatność systemu w długim nadzorze rytmu pracy serca u dzieci. Wydaje się, że monitoring taki pozwoli wykryć etiologię zdarzeń, które występują rzadko, np. raz na kilka tygodni, ale niektóre bywają bardzo groźne. Mogą skutkować nawet nagłym zatrzymaniem krążenia lub zgonem.

Długi monitoring rytmu serca u dzieci często jednak kończy się niepowodzeniem z powodu np. odklejających się elektrod.

- Analiza w czasie rzeczywistym i dostęp do bieżących wyników gwarantuje powodzenie badania, gdyż pozwala śledzić stan techniczny elektrod i prawidłowość wykonywania badania. W razie wystąpienia jakichkolwiek problemów, rodzice pacjenta mogą być o nich powiadomieni i poinstruowani, jak sobie z nimi poradzić. I to jest kolejna zaleta naszego systemu.

PocketECG można stosować też w standardowych, 24-godzinnych badaniach holterowskich...

- Tak, i na dodatek jest on w tych badaniach bardzo skuteczny. Ponieważ jakość badania holterowskiego w największym stopniu zależy od doświadczenia i wiedzy specjalistów analizujących zapis, przesyłanie danych do centrum monitorowania pozwala na wykonanie badania w każdym gabinecie lekarskim, oddalonym nawet o setki kilometrów od specjalistów. Lekarz zakładający pacjentowi urządzenie nie musi znać się na interpretacji wyników EKG, bo dane są zatwierdzane przez specjalistów z centrum telemonitoringu, a lekarz otrzymuje już gotowy raport. Takie rozwiązanie telemedyczne pozwoli zwiększyć dostęp do specjalistów od elektrofizjologii dla pacjentów z małych miejscowości. Ma to szczególne znaczenie w naszym kraju, gdzie badania holterowskie są zbyt mało rozpowszechnione z powodu niewielkiej liczby specjalistów. W Polsce brakuje zwłaszcza specjalistów elektrofizjologii dziecięcej.

Ile kosztuje badanie holterowskie wykorzystujące telemedyczny system PocketECG?

- Koszt badania dla kliniki bądź lekarza uruchamiającego badanie wynosi od 45 do 90 zł za dobę monitoringu, w zależności od długości jego trwania. Klinika/lekarz nie ponoszą żadnych dodatkowych kosztów, tj. nie muszą kupować urządzeń i oprogramowania ani zatrudniać wyspecjalizowanego personelu.
Badanie może być wykonane w każdym gabinecie poz, ale ponieważ nie jest jeszcze refundowane przez NFZ, zapłacić za nie musi pacjent.
W szpitalach możliwy jest outsourcing na taką usługę. Szpital, który podpisze umowę z centrum monitorowania, nie musi zatrudniać własnych specjalistów od badań holterowskich. Mniejsze zatrudnienie w szpitalu oraz skrócenie okresu hospitalizacji pacjentów dzięki możliwości przeprowadzania badań metodą holtera oraz korzystania z usługi nadzoru kardiologicznego chorych przebywających w domu może przynieść szpitalom wymierne oszczędności. W katalogu świadczeń NFZ nie ma niestety ani usług nadzoru kardiologicznego, ani nawet badań holterem, a szpitale muszą je rozliczać np. w ramach wizyt ambulatoryjnych. Dopóki to się nie zmieni, wprowadzenie outsourcingu na badania holterowskie będzie trudne z powodów prawnych.


Jak działa PocketECG?
Krok po kroku. Pacjent otrzymuje od lekarza dwa urządzenia - podłączony do elektrod rejestrator sygnału EKG oraz odbierający bezprzewodowo ten sygnał mikrokomputer, który jednocześnie pełni funkcję telefonu GSM (tzw. PDA - Personal Digital Assistant). Po rozpoczęciu badania urządzenie PDA dokonuje automatycznej analizy holterowskiej w czasie rzeczywistym i na bieżąco przesyła wyniki do centrum monitorowania. Personel centrum monitorowania, składający się ze specjalistów w zakresie analizy EKG, przez cały czas odbiera przychodzące dane, dzięki czemu nadzoruje prawidłowość przebiegu badania i detekcję arytmii.

Ułatwienia dla pacjenta i lekarza. System PocketECG jest szczególnie atrakcyjny w długotrwałym nadzorze kardiologicznym pacjentów w warunkach domowych. Wielodobowy monitoring arytmii tym systemem jest mniej uciążliwy dla pacjenta niż badanie tzw. event holterem, gdyż system ten działa automatycznie i nie wymaga manualnego uruchamiania transmisji danych przez pacjenta w chwili, gdy poczuje niepokojące symptomy. PocketECG jest także bardziej skuteczny w detekcji arytmii niż event holter, gdyż rejestruje każde uderzenie serca w dzień i w nocy. W wielodniowym lub wielotygodniowym badaniu powstają pełne dobowe raporty holterowskie ze statystyką klasyfikacji wszystkich uderzeń serca, zmian tętna, detekcji arytmii i innych zdarzeń kardiologicznych, a wyniki są dostępne dla lekarza na bieżąco, w dowolnej chwili podczas monitorowania.

Patenty i certyfikaty. Opracowany przez polskich naukowców system PocketECG jest przedmiotem kilku polskich i międzynarodowych zgłoszeń patentowych, zapewniających ochronę wynalazku m.in. w krajach UE i USA. W kwietniu 2008 r. urządzenie otrzymało certyfikat zgodności CE na wyrób medyczny, wydany przez Polskie Centrum Badań i Certyfikacji. Przed rozpoczęciem certyfikacji skuteczność automatycznej detekcji arytmii przez system przebadano w dwóch pracowniach Instytutu Kardiologii w Warszawie, w grupie około 100 pacjentów.

Kardiologia
Ekspercki newsletter przygotowywany we współpracy z kardiologami
ZAPISZ MNIE
×
Kardiologia
Wysyłany raz w miesiącu
Ekspercki newsletter przygotowywany we współpracy z kardiologami
ZAPISZ MNIE
Administratorem Twoich danych osobowych będzie Grupa Rx sp. z o.o. Klauzula informacyjna w pełnej wersji dostępna jest tutaj

Źródło: Puls Medycyny

Podpis: Marta Koton-Czarnecka

Najważniejsze dzisiaj
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.