Szpitale powiatowe czekają na 6,6 mld zł. Co ustalono na spotkaniu z MZ i NFZ?

- To było najbardziej burzliwe spotkanie w historii naszych negocjacji - przyznał Waldemar Malinowski po wyjściu z resortu zdrowia, gdzie o finansowym zamknięciu 2024 r. rozmawiał w piątek 21 lutego m.in. z ministrą zdrowia Izabelą Leszczyną, jej zastępcą Jerzym Szafranowiczem, prezesem Narodowego Funduszu Zdrowia Filipem Nowakiem oraz jego zastępcą Jakubem Szulcem i prezesem Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji Danielem Rutkowskim.

Przedstawiciele szpitali powiatowych przyszli na rozmowy do ministerstwa w sytuacji, gdy część z tych placówek nie otrzymało wciąż pełnych kwot z NFZ za nadwykonania świadczeń nielimitowanych za trzeci kwartał 2024 r. oraz za świadczenia wykonane ponad limit i programy lekowe. - Wszystkie te świadczenia zostały wykonane, a szpitale poniosły koszy i oczekują zapłaty za wykonaną pracę - zastrzegł prezes Ogólnopolskiego Związku Pracodawców Szpitali Powiatowych.

- Jesteśmy o krok od zapaści, szpitalom powiatowym grozi utrata płynności finansowej. Dostajemy sygnały od dyrektorów, że z powodu braku środków łamią się im łańcuchy dostaw m.in. leków i sprzętu; mają też problemy z regulowaniem ZUS-u, a niektórzy również z wypłatą wynagrodzeń - powiedział rozmówca PAP.

Co ustalono na spotkaniu z MZ i NFZ 21 lutego?

Szpitale czekają w sumie na 6,6 mld zł od NFZ za 2024 r.

Podczas piątkowego spotkania ustalono, że ponad 2 mld zł za wykonane przez szpitale powiatowe świadczenia nielimitowane oraz programy lekowe zostaną zapłacone do końca marca.

- W przypadku pozostałych świadczeń wykonanych a niezapłaconych, pani minister zobowiązała podwładnych do przedstawiania nam propozycji do końca przyszłego tygodnia, w jaki sposób te świadczenia zostaną uregulowane - przekazał Malinowski. Wyjaśnił, że chodzi tu o 4 mld zł za świadczenia wykonane ponad limity przez szpitale w ub. roku oraz 600 mln zł za świadczenia wykonane ponad ryczałt. - Po otrzymaniu tych propozycji rozliczeń podejmiemy decyzję, co dalej - dodał szef OZPSP.

Przedstawiciele szpitali podkreślali w rozmowie z kierownictwem MZ, NFZ i AOTMiT, że stabilność finansowania lecznictwa jest niezbędna również ze względu na trudną sytuację międzynarodową związaną z wojną w Ukrainie.

- Nawiązaliśmy do niedawnej zapowiedzi ministra obrony narodowej Władysława Kosiniaka-Kamysza, który mówił o konieczności zbudowania w Polsce zaplecza medycznego dla potencjalnego zagrożenia. Placówki powiatowe funkcjonują w systemie obronności państwa i każdy w razie konieczności ma obowiązek m.in. utworzenia dodatkowego szpitala polowego z łóżkami i sprzętem z rezerw strategicznych. Podkreśliliśmy to, ponieważ nie możemy w tak trudnym momencie funkcjonować na krawędzi płynności finansowej - przekazał Waldemar Malinowski.

W 2024 r. roku luka finansowa w NFZ przekroczyła 30 mld zł

W środę Instytut Finansów Publicznych i Federacja Przedsiębiorców Polskich zaprezentowały raport, z którego wynika, że plany finansowe NFZ nie są dostosowywane do realnych i możliwych do przewidzenia wydatków. Eksperci obliczyli, że w 2024 r. roku luka finansowa w planie NFZ przekroczyła 30 mld zł, a w kolejnych latach będzie się zwiększać.

Jednocześnie Fundusz będzie miał coraz mniejsze możliwości doraźnego zwiększenia swojego budżetu od 2026 r. Wynika to z faktu, że uchwalona pod koniec ubiegłego roku ustawa o Radzie Fiskalnej zakłada objęcie Narodowego Funduszu Zdrowia nieprzekraczalnym limitem stabilizującej reguły wydatkowej.

Luka finansowa w planie finansowym NFZ będzie mogła prowadzić do destabilizacji finansów publicznych. W praktyce oznacza to, że jeżeli rząd będzie chciał skierować dodatkowe pieniądze na ochronę zdrowia z budżetu państwa, to o taką samą kwotę powinien oszczędzić w innych dziedzinach finansowanych ze środków publicznych lub wprowadzić działania trwale zwiększające dochody sektora finansów publicznych z podatków i składek.

Przepis ten wchodzi w życie od 1 stycznia 2026 r. i będzie zastosowany do przygotowania reguły wydatkowej i planu NFZ na 2027 r.

ZOBACZ TAKŻE: W finansach NFZ rozpalono ognisko, a następnie dolano do niego benzyny. W najbliższych latach luka w budżecie płatnika przekroczy 200 mld zł