Przyjęcie pacjenta na SOR do 15 minut od przyjazdu karetki? Senat za poprawkami w nowelizacji ustawy o PRM

Na posiedzeniu Senatu 9 kwietnia odbyło się głosowanie nad przygotowaną przez rząd nowelizacją ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym.

Senat wniósł poprawki do nowelizacji ustawy wprowadzone we wtorek (8 kwietnia) przez senacką Komisję Zdrowia. Senatorowie zdecydowali m.in. o przywróceniu do ustawy zapisu mówiącego o tym, że na przekazanie pacjenta z karetki do szpitalnego oddziału ratunkowego jest maksymalnie 15 minut.

Za nowelizacją ustawy wraz z siedmioma poprawkami senackiej Komisji Zdrowia zagłosowało 84 senatorów, bez głosów sprzeciwu i wstrzymujących się. Ustawa wróci teraz do Sejmu, gdzie posłowie rozpatrzą poprawki Senatu.

15 minut na przyjęcie karetki jednak w ustawie, a nie w rozporządzeniu?

Senacka Komisja Zdrowia wprowadziła do ustawy siedem poprawek, w większości o charakterze legislacyjnym. Najważniejsza merytoryczna zmiana zaproponowana przez komisję to przywrócenie w ustawie przepisu mówiącego, że maksymalny czas na przyjęcie pacjenta od zespołu ratownictwa medycznego w szpitalach wynosi nie więcej niż 15 minut, licząc od czasu przybycia zespołu ratownictwa medycznego do szpitala.

Taki przepis do ostatniej chwili znajdował się w projekcie ustawy na etapie prac sejmowych, po czym w głosowaniu plenarnym przeszła poprawka klubu Lewicy, zgodnie z którą wymóg 15 minut trafi do rozporządzenia. Posłanka Joanna Wicha (Lewica) argumentowała, że przepis ten nie powinien być wpisywany do ustawy, gdyż w najbliższych latach może się okazać, że standard się poprawił i czas na przyjęcie pacjenta trzeba będzie określić np. na maksymalnie 10 minut.

Złota godzina w ratownictwie medycznym

Za przywróceniem przepisu opowiedział się w środę podczas dyskusji w Senacie również wiceminister zdrowia Marek Kos. Wyjaśnił, że resortowi zależy na wpisaniu do ustawy 15 minut, aby uzupełnić o ten czas "złotą godzinę" w ratownictwie medycznym. Zamykać ma się w niej dojazd karetki do pacjenta, przewiezienie go i przyjęcie przez szpital. Obecnie prawo mówi o tym, że szpital ma obsłużyć karetkę niezwłocznie.

- Niemniej jednak, gdy słyszymy o tych długich czasach oczekiwania zespołu ratownictwa na przejęcie pacjenta przez personel szpitalnego oddziału ratunkowego, kiedy trwa to czasami godzinę, dwie, trzy, a niekiedy więcej; gdy medialnie dowiadujemy się o tym, że następuje zgon w karetce stojącej na podjeździe szpitalnym - trzeba tu mocno zadziałać, aby ten czas był skrócony do niezbędnego minimum. Ten zapis o 15 minutach jest zapisem dobrym - powiedział Kos.

Przedstawił analizy ministerstwa, z których wynika, że ponad 70 proc. karetek czeka obecnie na przyjęcie pacjenta przez SOR poniżej 15 minut, a 20 proc. - do pół godziny. - Stąd też chcieliśmy zdopingować SOR-y do tego, by karetki były jak najszybciej zwalniane. One mogą być potrzebne innym pacjentom, którym trzeba ratować życie lub zdrowie - podkreślił.

Z danych MZ wynika również, że w dużych miastach pacjenci oddziałów ratunkowych przywiezieni przez pogotowie stanowią ok. 10 proc. Pozostali docierają przy pomocy bliskich lub samodzielnie. - Nie widzimy więc uzasadnienia, by zespoły ratownictwa medycznego były przetrzymywane na podjazdach szpitalnych - podsumował wiceminister.

Jakie inne zmiany wprowadza nowelizacja ustawy o PRM

Nowelizacja ma na celu usprawnienie funkcjonowania Państwowego Ratownictwa Medycznego. Wprowadza zmiany w systemie ratownictwa, w definicji pierwszej pomocy i wzmacnia wsparcie dla medyków. Ustawa zakłada rozróżnienie na 2- i 3-osobowe zespoły ratownictwa medycznego. Przewiduje, że liczbę i rozlokowanie zespołów ratowniczych w terenie określi wojewódzki plan działania systemu PRM.

Zgodnie z nowelą powstanie nowy typ zespołów ratownictwa medycznego, czyli jednostki motocyklowe, które mają docierać w miejsca, do których nie może dojechać ambulans, m.in. podczas większych zgromadzeń i utrudnień w ruchu na drogach od 1 maja do 30 września, do 12 godzin w ciągu jednej doby. Jednocześnie jeden SOR zabezpieczy teren nie większy niż obszar zamieszkały przez 200 tys. mieszkańców. Czas dotarcia zespołów z miejsca zdarzenia do SOR-u nie powinien być dłuższy niż 45 minut. Ustawa umożliwia wypłatę dodatków za pracę w niedziele i święta oraz w nocy w wysokości 45 proc. i 65 proc. wynagrodzenia zasadniczego za każdą godzinę pracy, z mocą wsteczną od 1 lipca 2023 r.

Ustawa przewiduje też obowiązek zapewnienia wsparcia psychologicznego członkom zespołów ratownictwa medycznego.

Połączenia alarmowe z nr 999 będą bezterminowo bezpośrednio kierowane do dyspozytorni medycznych z pominięciem centrów powiadamiania ratunkowego. Kolejne rozwiązanie to rozszerzenie definicji pierwszej pomocy o możliwość podawania w sytuacji nagłej leków dostępnych na miejscu zdarzenia. Lek taki mógłby podać świadek zdarzenia.